Loaoz: prečo k tomu dochádza a ako sa prejavuje

Loaoz - helmintiáza zo skupiny filarióz, s chronickým priebehom, charakterizovaným léziami mäkkých tkanív, spojiviek očí, seróznych membrán a pohlavných orgánov. Táto choroba je registrovaná iba v zóne lesných stepí západnej a strednej Afriky. V týchto oblastiach je 70 až 90% populácie infikovaných loazoozómom.


Opis hlísty

Osoba sa infikuje uhryznutím gadfly.

Pôvodcom ochorenia je vláknitý háďatko z čeľade filarií rodu Loa loa. Jedná sa o viviparóznu hlístu s dĺžkou tela 50-70 mm u samíc a do 30 mm u samcov. Ich larvy mikrofilarií žijú v krvnom riečišti, ich maximálna koncentrácia je pozorovaná v pľúcnom tkanive. Opúšťajú periférne cievy nejaký čas po infekcii (zvyčajne o rok alebo viac neskôr) a väčšinou počas dňa.

Vývoj týchto parazitov nastáva pri zmene hostiteľa.

  • Úlohu konečného hostiteľa vykonávajú ľudia a niektoré druhy primátov.
  • Medziľahlí hostitelia hlíst sú gadfly rodu Chrysops.

Druhé, s uhryznutím, prehltnúť mikrofilariá s krvou. V tele tohto hmyzu je vývoja dozrievajúce larvy. Na to potrebujú určité podmienky. Takže pri teplote asi 30 stupňov a relatívnej vlhkosti viac ako 90% trvá cyklus ich vývoja 7 dní, pri nižšej vlhkosti a teplote môže trvať až 20 dní.

Dospelí, dospelí jedinci parazitujú u ľudí:

  • v podkožnom tuku;
  • pod seróznymi membránami a spojivkovými očami.

Mechanizmy na rozvoj choroby

Zásoba infekcie je chorá osoba. Infekcia zdravých jedincov je prenosná. Keď uhryzne, vstúpia invazívne larvy do krvného obehu a začnú patologický proces:

  • Keď k tomu dôjde, telo je citlivé na metabolické produkty a smrť hlíst, čo spôsobuje rôzne alergické reakcie.
  • Aktívny pohyb parazitov v tkanivách spôsobuje lokálnu reakciu vo forme podráždenia.
  • V miestach ich smrti sa v dôsledku pridania sekundárnej bakteriálnej flóry vytvárajú abscesy.

Klinické prejavy

Po infekcii uplynie niekoľko mesiacov alebo rokov, kým sa objavia prvé príznaky. Zvyčajne choroba začína rôznymi druhmi alergických reakcií a má charakteristický klinický obraz. Zahŕňa:

  • horúčka (telesná teplota stúpne na 37-38 stupňov);
  • kožné vyrážky (podobné urtikárii );
  • svrbenie a pálenie v miestach pohybu parazitov v subkutánnom adipóznom tkanive;
  • bolesti končatín;
  • pocit plazenia ;
  • Calabarov nádor (náhly obmedzený opuch kože a podkožného tkaniva v rôznych častiach tela, často končatiny; v zriedkavých prípadoch je to časté; bezbolestná, hustá textúra, zvyčajne sa vyvíja v horúcom období a úplne zmizne po 3-5 dňoch, menej často po týždňov);
  • zápal spojiviek s akútnou bolesťou očí, opuchom očných viečok a zníženým zrakom (keď sa larvy dostanú do kontaktu so spojivkou);
  • bolesť v močovej trubici, ktorá nesúvisí s činom močenia (v dôsledku pohybu lariev) alebo dysurických porúch;
  • kvapôčka semenníkov u mužov;
  • viacnásobné intramuskulárne abscesy;
  • poškodenie nervového systému vo forme encefalitídy ;
  • zvýšené hladiny eozinofilov v krvi.

Loaoz prebieha dlhú dobu, striedaním období exacerbácie a remisie.

Zásady diagnostiky a liečby

Ak larva larvy preniká pod spojivku, pacient má pocit pálenia a ostrú bolesť v oku, zrak sa znižuje.

Diagnóza loaosy je založená na klinických a epidemických údajoch (zostáva v oblastiach endemických pre túto chorobu).

  • Lekár môže zvážiť možnosť infekcie v prítomnosti špecifického edému kože a podkožného tkaniva.
  • Pri poškodení spojivky oka je parazit po kontrole viditeľný.
  • Diagnóza sa považuje za potvrdenú, keď sa v periférnej krvi zistí mikrofilariá. Počas tohto dňa sa vykonáva odber krvi.
  • Približné výsledky sa získali testom intradermálnej alergie.

Liečba loaózy sa vykonáva dietylkarbamazínom podľa režimu proti príjmu desenzibilizujúcich liekov ( antihistaminík, kortikosteroidov). Toto by malo brať do úvahy možnosť zhoršenia alergických prejavov ochorenia a rizika vzniku toxickej encefalitídy, pretože masívna smrť parazitov sa vyskytuje pri uvoľňovaní veľkého množstva toxických látok. Zo spodných očných membrán sa chirurgicky odstránia paraziti.

Prevencia

Nasledujúce opatrenia môžu zabrániť šíreniu helmintiázy:

  • včasná detekcia, liečba a izolácia pacientov;
  • zničenie biotopov a rozmnožovanie hmyzu na odoberanie krvi (čistenie brehov nádrží od kríkov, odtok bažín alebo ošetrenie týchto miest insekticídmi);
  • použitie prostriedkov ochrany proti uhryznutiu gadflies (repelenty, ochranné odevy);
  • chemoprofylaxia dietylkarbamazínom;
  • zdravotnícka a výchovná práca medzi obyvateľstvom.

Lekár, s ktorým sa má konzultovať

Liečbu vykonáva špecialista na infekčné choroby - špecialista na tropické infekcie. V prípade očných lézií je nevyhnutná pomoc oftalmológa, ako aj rozvoj intramuskulárneho hnisania, chirurg. Možno budete tiež musieť konzultovať s urológom av prípade encefalitídy - terapiu na oddelení neurológie.

Záver

Prognóza života s loaose je priaznivá. Včasná diagnostika aliečba zabraňuje chronickému priebehu tejto patológie, narúša normálne fungovanie pacientov a preventívne opatrenia znižujú mieru výskytu.