Mamografia: kedy robiť, svedectvo

Mamografia je vysoko informatívna a neinvazívna metóda pre štúdium prsných žliaz. Jeho realizácia ako preventívne opatrenie je všetkým ženám preukázaná po 40 rokoch - táto metóda vyšetrenia je správne považovaná za zlatý štandard pri diagnostike rakoviny a umožňuje odhaliť aj menšie zmeny v tkanive prsníka. Okrem toho sa mamografia môže podávať ženám s inými chorobami prsných žliaz a odborníci ich používajú na posúdenie účinnosti liečby.

Tento diagnostický postup možno vykonať ambulantne. Je to druh röntgenového žiarenia a výsledný obraz je zaznamenaný na DVD alebo fixovaný na inom pamäťovom médiu. Pri zvyčajnej diagnostike sa obrazy pre každé prsia robia v dvoch projekciách.

V tomto článku vás oboznámime s indikáciami, kontraindikáciami, technikou, výsledkami a typmi mamografických vyšetrení. Tieto informácie budú užitočné pre vás, pomôžu pochopiť podstatu takéhoto vyšetrenia a môžete klásť otázky svojmu lekárovi.


Indikácie a kontraindikácie

Mamografia vám umožňuje diagnostikovať počet ochorení prsníka v ranom štádiu, keď ešte nie sú žiadne príznaky.

Pomocou mamografie je možné zistiť prítomnosť mnohých benígnych alebo malígnych nádorov prsníka pred nástupom alarmujúcich symptómov. Okrem toho sa táto diagnostická technika môže použiť na uskutočnenie cielenej biopsie vpichu tkanív podozrivého novotvaru, ktoré sa odoberajú na histologickú analýzu, a na monitorovanie účinnosti liečby.

Ako preventívne vyšetrenie sa mamografia predpisuje všetkým ženám vo veku 40 rokov a starším alebo pacientom, ktorí sú ohrození. Okrem toho sa odporúča pre nasledujúce ochorenia:

Na diagnostické účely je mamografia indikovaná pre ženy s takýmito sťažnosťami:

  • bolesť na hrudi, zmena veľkosti alebo tvaru,opuch;
  • identifikácia pečate;
  • prítomnosť depresie alebo opuchu, sčervenanie na povrchu žľazy;
  • vypúšťanie z vsuvky alebo pretváranie ihiel.

Absolútne kontraindikácie na vykonanie mamogramu sú tieto stavy:

  • obdobie gravidity;
  • obdobie dojčenia.

Relatívna kontraindikácia na vykonanie mamogramu sa považuje za vek ženy mladšej ako 35 rokov, ak nie je v skupine s vysokým rizikom. Je to preto, že v tomto veku je tkanivo žliaz dosť husté a postup môže byť neinformatívny. V tomto veku je racionálnejšie predpísať ultrazvuk alebo MRI vyšetrenie prsnej skúšky.

Ako často sa vykonáva mamografia

Na profylaktické účely sa mamografia vykonáva raz ročne pre ženy nad 40 rokov. Po 50 rokoch sa tento postup odporúča dvakrát ročne.

Na diagnostické účely sa mamogram môže podať 2-3 krát alebo viac. Pri tejto štúdii dostáva žena malú dávku ožiarenia a telo nie je poškodené.

V ktorý deň menštruačného cyklu by sa mal vykonať výskum

Najvýhodnejším obdobím pre mamografiu je obdobie od 7 do 12 dní po začiatku menštruácie (s cyklom 28 dní). Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že mliečna žľaza je orgán závislý od hormónov.

Na 14. - 17. deň cyklu sa hladina estrogénov zvyšuje a vedie k tomu, že sa zvyšuje počet žliazových zložiek prsníka, ktoré sa spájajú.medzi sebou a tvoria cysty. Pred nástupom menštruácie (17-28 dní) alebo počas jej hrudníka sa napuchne a žena môže pociťovať distres alebo ťahanie bolesti. Okrem toho pod vplyvom takýchto hormonálnych zmien sa tkanivo žľazy stáva hustejším a štúdia nemusí byť tak informatívna.

Samotný postup mamografie zahŕňa určité sprísnenie prsníka medzi špeciálnymi platňami. Ak dôjde k opuchu týchto tkanív, ktoré sú prítomné od 14. dňa do 28. dňa alebo počas menštruačných dní, žena zažije nepríjemné a dokonca bolestivé pocity.

Ak je menštruačný cyklus neštandardný a je len 21 dní, potom sa odporúča mamogram na 3 - 5 dní. Pri cykle trvajúcom viac ako 35 dní by sa štúdia mala vykonať v 10-18 dňoch.

V prípade potreby môže cicavec odporučiť fotografovanie v iných dňoch a vyhodnotiť ich výsledky v závislosti od dňa cyklu. Takýto prístup však nemôže zaručiť 100% obsahu informácií a spoľahlivosti štúdie.

U žien v menopauze sa môže mamografia podať v ktorýkoľvek deň.

Ako sa správne pripraviť na mamografiu

Mamografia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Na maximalizáciu informačného obsahu tejto štúdie by sa však malo dodržiavať množstvo jednoduchých pravidiel: \ t

  1. Je správne vymenovať lekára za dátum poslednej menštruácie.
  2. Je nevyhnutné informovať lekára o možnom tehotenstve alebo dojčení.
  3. V deň štúdie niepoužitie antiperspirantov alebo hrudných krémov.
  4. Odstráňte všetky kovové šperky.
  5. Obnažte pás.

Ako sa vykonáva röntgenová mamografia

Pri predpisovaní mamografie musí lekár informovať svojho pacienta o tom, ako sa tento postup vykonáva:

  1. Snímka sa nasníma pri státí alebo sedení.
  2. Pred fotografovaním sa na žalúdok položí špeciálna zástera s olovenými platňami (na ochranu pred žiarením).
  3. Prsná žľaza sa umiestni na špeciálnu platňu vyžarujúcu röntgenové žiarenie. Potom sa prsník pritlačí na vrch s inou doskou - takéto stlačenie zlepšuje informačný obsah štúdie. Postup sa opakuje s druhou upchávkou. V prípade potreby snímajte obrázky v iných projekciách (bočných alebo šikmých).
  4. Výsledné snímky sa zobrazia na filme.

Pri výskume na prsiach s implantátmi sa používajú iné metódy. Takéto postupy by mal vykonávať špecialista, ktorý vlastní mamografickú techniku ​​pre umelo zväčšené žľazy.

Štúdia trvá 10 až 20 minút. Okamžite po jeho dokončení môže žena získať záver a obrázky.

Pri vykonávaní procedúry 7. až 12. deň po menštruačnom období môže žena pociťovať len mierne stláčanie prsníka. V iných dňoch môžu byť mamografické pocity nepríjemné a bolestivé.

Aké sú príznaky benígnych nádorov v obraze

Symetria štruktúry tkanív prsných žliaz jedôležité diagnostické kritériá. Prieskum by preto nemal ovplyvniť ani jednu, ale obe mliečne žľazy.

Ak sú v tkanivách prsníka benígne nádory, na obrázku je možné vidieť nasledujúce príznaky:

  • stmavnutie správneho tvaru (oválne alebo okrúhle);
  • zatemnenie s jasnými kontúrami;
  • nedostatočná odpoveď z okolitého tmavnutia tkanív;
  • pomalý rast novotvaru bez infiltrácie okolitých tkanív (pozoruje sa v dynamike).

Rýchlosť rastu benígnych nádorov je extrémne nízka. Stanovuje sa opakovanými mamogramami (v týždni, mesiaci atď.) A meraním priemeru tvorby. Pri benígnom nádore sa tento rok zvyšuje iba o 5-10% (alebo zostáva nezmenený alebo dokonca klesá). V nádorových nádoroch počas rovnakého časového obdobia sa priemer zdvojnásobuje.

Aké sú príznaky zhubných nádorov v obraze

V prítomnosti malígnych novotvarov v tkanive prsníka sa zistili tieto príznaky:

  • forma stmavnutia je zvyčajne nepravidelná (predĺžená, améba, hviezdicovitá, sploštená alebo s viditeľnými zúženiami);
  • kontúry zatemnenia sú neostré, tvrdé alebo roztrhané;
  • stred stmavnutia môže byť pripojený k bradavke "dráhy";
  • okolo ohniska, tmavnutie je menej intenzívne (v dôsledku infiltrácie okolitých tkanív novotvarom);
  • zahusťovanie kože nad útvarom;
  • prítomnosť kalcinátov v stenách mliečnych kanálov;
  • vydutie alebo zatiahnutie vsuvky.

Odrody mamografie

V minulosti sa na štúdium mliečnych žliaz vykonala len röntgenová mamografia, ale vďaka vedeckému a technickému pokroku bol arzenálom cicavcov doplnený o ďalšie typy tohto diagnostického postupu.

Digitálna mamografia

Princíp tohto vyšetrenia je takmer identický s röntgenovou mamografiou. Na snímanie sa používajú röntgenové snímky, ale obraz sa neprenáša do filmu, ale na počítačový monitor. Indikácie a kontraindikácie pre správanie a technológiu vykonávania digitálnej mamografie sú rovnaké ako pre X-ray.

Vďaka použitiu digitálneho mamografického softvéru má niekoľko výhod:

  • pacient dostáva nižšiu dávku žiarenia;
  • lekár môže použiť vhodné programy, ktoré umožňujú zlepšiť kvalitu obrazu (kontrast, jasnosť), zvýšiť ho, porovnať s predchádzajúcimi štúdiami;
  • digitálne výsledky možno archivovať, prenášať prostredníctvom internetu na akúkoľvek kliniku na svete alebo uložiť na elektronických médiách.

Prakticky nie sú žiadne nevýhody pre digitálnu mamografiu:

  • vyššie náklady na výskum;
  • nedostupnosť v malých mestách;
  • informácie z digitálneho nosiča sa nepovažujú za úradný dokument a nemožno ich použiť pri potvrdení zdravotného postihnutia alebov prípade akýchkoľvek sporov.

Digitálna mamografia s tomosyntézou

Tomosyntéza v kombinácii s digitálnym mamogramom umožňuje získať nielen dvojrozmerné obrazy, ale aj trojrozmerné obrazy (tomogramy - rezy), ktoré sú podobné obrazom získaným pomocou CT. Takéto vysoko informatívne výsledky výskumu umožňujú študovať doslova každý milimeter tkaniva prsníka a presnosť tejto techniky prieskumu dosahuje 100%.

Mamografia s tomosyntézou sa nepoužíva ako skríningová štúdia kvôli vysokým nákladom na takýto postup. Avšak ako diagnostický postup pre podozrenie na neoplazmu prsníka je hodnota takéhoto vyšetrenia zrejmá. Štúdia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pravidelná mamografia.

Hlavné výhody mamografie tomosyntézy:

  • minimálne percento chybných výsledkov (presnosť dosahuje takmer 100%);
  • detekciu nádorov v najskorších štádiách;
  • získanie trojrozmerných obrazov;
  • pohodlie postupu (železo sa zmenšuje ešte menej vďaka použitiu automatizovaného „inteligentného“ zariadenia).

Nevýhody takéhoto moderného diagnostického postupu možno považovať za jeho vysoké náklady a získanie vyššej dávky ožiarenia (v porovnaní s konvenčnou mamografiou je dvakrát vyššia). Účinnosť tejto štúdie však prevyšuje všetky jej nedostatky.

Elektroimpedančná mamografia

Podstata takéhoto novéhomamografická technika je štúdium odolnosti tkaniva žľazy voči elektrickým impulzom. S elektrickou impedančnou mamografiou je prsník ovplyvnený striedavými prúdmi s nízkym prúdom (pacient ich nepociťuje).

Na tento účel sa upchávka navlhčí vodou a na ňu sa aplikuje senzor 30-35 sekúnd, ktorý zobrazuje výsledky na monitore. Výsledkom sú dvojrozmerné, trojrozmerné a vrstvené obrazy. Potom počítačový program spracuje tieto údaje a určí, aká časť spojiva, tukového tkaniva, svalového tkaniva, tekutiny atď.

Mamografia elektrickej impedancie sa môže vykonávať na skríningové štúdie, skúmanie prsných žliaz počas tehotenstva a dojčenia, zisťovanie mastopatie u dievčat a mladých žien, monitorovanie dynamiky liečby ochorení prsníka a jej reakcie na hormonálne lieky. Celý postup trvá maximálne 10-15 minút.

Nevýhody takéhoto diagnostického postupu zahŕňajú nízku dostupnosť (len niekoľko zdravotníckych zariadení je vybavených takýmito zariadeniami) a nízku informatívnosť techniky (patológia sa zistí v menej ako 80% prípadov).

Hlavné výhody mamografického zobrazenia elektrickej impedancie:

  • nízke náklady;
  • nedostatok kontraindikácií pre mladé, tehotné a dojčiace ženy;
  • možnosť menštruačného cyklu v ktorýkoľvek deň.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Mamutológ si môže objednať mamogram. Kontaktujte ho.keď sa objavia akékoľvek zmeny v mliečnej žľaze: pečate, zmeny tvaru, veľkosti prsníka alebo dvorca, výtok bradavky atď.

Mamografia je vysoko informatívna, bezpečná a neinvazívna metóda na vyšetrenie prsných žliaz. Jeho ročná profylaxia by mala byť povinná pre všetky ženy nad 40 rokov. Takáto štúdia umožňuje identifikovať benígne nádory a rakoviny.

Dohovor o mamografii o mamografii:

Program One, program „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevovou v sekcii „O medicíne“ hovorí o mamografii (od 32:30 min):

Prvý kanál, Odessa, video o mamografii: