Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice: symptómy, liečba a prevencia

Bolesť chrbta je ochorenie 21. storočia, pretože sedavý spôsob práce prichádza do popredia, dlhú dobu za volantom a ďalšie rizikové faktory. Preto je dôležité poznať príznaky takých ochorení, ako je medzistavcová prietrž bedrovej chrbtice. Pamätajte, že účinnú liečbu môže predpísať iba lekár.


Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice

V dôsledku vertikálnej chôdze trpí ľudská chrbtica silným zaťažením. Preto, čoskoro, už s 30-40 rokov života, začína chrbtice. Chrbtica, okrem toho, že je oporou ľudského tela, má vo svojej dutine miechu s koreňmi a cievami.

S rozvojom degeneratívnych zmien chrbtice sa transformuje z obrancu miechy na zdroj poškodenia. Tieto poranenia v medicíne sa nazývajú vertebrálne.Tieto zranenia sa stali obzvlášť dôležité kvôli sedavému životnému štýlu väčšiny ľudí. Predpokladá sa, že každá druhá osoba v živote čelí bolesti chrbta. Medzi chorobami, ktoré sú sprevádzané neurologickými poruchami, najčastejšie osteochondróza, spondyloartróza a deformujúca spondylóza.

Mechanizmus hernie

Miechová osteochondrózaje degeneratívne poškodenie medzistavcovej platničky s rozvojom reaktívnych zmien zo strany priľahlých stavcov. Primárne pri osteochondróze trpí jadro pulpu. Pod vplyvom staticko-dynamických zaťažení jadro stráca svoje vlastnosti. Najprv schne, potom sa rozpadne na kúsky.

Vplyvom mechanického zaťaženia, so stratou pružinových vlastností, sedí medzistavcový kotúč. Jeho vláknitý krúžok začína vyčnievať mimo chrbtice. Toto sa nazýva diskový výstupok. Ako proces pokračuje ďalej, praskliny sa objavujú vo vláknitom krúžku. Prostredníctvom nich vypadnú kúsky jadra - dôjde k prolapsu (hernii) disku. Herniovaný disk je prolapsom fragmentov jadra pľúc za hranicami stavcov.

Typy prietrže

Hernia disku vytvára tlak na chrbtové štruktúry susediace s diskom, miechu a jej korene. V závislosti od smeru prolapsu hernie sa izolovalilaterálne(laterálne) amediálne(mediálne) hernie disku.

Niekedy herniated disk nespadá do miechového kanála, ale cez hyalínovú platňu do tela stavca. Toto sa nazýva chrupavkové prietrže stavcov -Schmorlovho prietrže . Nemajú výrazný klinický význam. Je pravda, že ak sú vo veľkom množstve, môžu vyvolať chronickú bolesť chrbta.

Klinika

Inv závislosti od toho, ktoré štruktúry poškodené chrbtice patologicky ovplyvňujúsa rozlišujú kompresné a reflexné syndrómy.

Syndróm vertebrálnej reflexnej bedrovej bolesti sa nazývalumbagopri akútnom vývoji ochorenia alumbodyniipri subakútnom nástupe alebo pri chronickom priebehu. Lumbago sa prejavuje akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta.Lumboischialgia- bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta a dáva nohe a zadku.

Herniated disk môže komprimovať všetky chrbtice. Disky L4-L5 a L5-S1 sa však najčastejšie opotrebovávajú. Preto sú najčastejšie komprimované 5. lumbálne a 1. korene klubu.

L5 chrbtica (disk L4-L5). Stláčanie piatej bedrovej chrbtice nastáva po dlhej dobe bedrovej bolesti bedrovej. Klinika je dosť ťažká. Bolesť sa šíri od dolnej časti chrbta k sedacej časti, pozdĺž vonkajšieho okraja stehna, pozdĺž predného vnútorného povrchu dolnej časti nohy a k prvej špičke nohy. V tej istej zóne je detekovaná zvýšená citlivosť. Znižuje tiež extenzorovú silu palca, znížený tón a atrofiu predného tibiálneho svalu. Pacient je ťažké stáť na pätách.

S1 chrbtica (disk L5-S1). Je veľmi často poškodená, pretože herniovaná platňa sa na tejto úrovni neuchováva dlhší čas úzkym a tenkým ligamentom. Bolesť sa šíri od pásu a zadku k vonkajšiemu okraju chodidla ak piatej špičke. V tej istej zóne sú zaznamenané porušenia citlivosti. Sila tricepsového svalu a flexor prstov na nohách klesá. Najmä flexor 5 prstov. Pacientoviťažko stáť na nohách.

Diagnostika

Na identifikáciu prietrže bedrovej chrbtice kontaktujte neurológa. Vykoná špeciálne neurologické vyšetrenie a pošle na vyšetrenie. Patrí medzi ne neuroimaging bedrovej chrbtice pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Aj v niektorých situáciách môže byť potrebné poradiť sa s neurochirurgom, aby sa vyriešil problém chirurgie.


Zásady zaobchádzania

Pri liečbe pacientov je veľmi dôležitá správna poloha chrbtice. Matrac by mal byť pevný a rovný. Pod matrac by mal dať drevený štít.

Fyzikálna terapia a fyzioterapeutické metódy majú veľký význam. Sú zamerané na posilnenie svalového systému chrbta, odstránenie bolesti a zápalu.

Terapeutický telesný tréning

Hlavnými prostriedkami sú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú bolesť a zápal.

S výrazným stláčaním svalov sa používajú svalové relaxanciá.

V patológii koreňov je nevyhnutné používať vaskulárne prípravky, ktoré zlepšujú prekrvenie nervových zakončení.

Používajte aj neurotrofické lieky, ktoré obnovujú poškodené korene.

Použitie chondroprotektorov po exacerbácii , kvôli ktorej sa obnovujú chrupavkové disky, je účinné.

Po akútnom období ochorenia sa odporúča kúpeľná liečba.

Na ktorého lekárakontakt

V prípade bolesti chrbta navštívte všeobecného lekára, rodinného lekára alebo neurológa. Po vyšetrení môže byť pacient odkázaný na neurochirurga alebo ortopéda. Fyzioterapeut, manuálny terapeut, masér, osteopat bude pomáhať pri liečbe. Niekedy je bolesť chrbta spôsobená poškodením chrbtice v prípade systémových ochorení spojivového tkaniva, potom je pacient liečený reumatológom. Ak príčinou bolesti nie je prietrž, ale nádorová lézia, pacient je odkázaný na onkológa.

Neurochirurg A. Zuev hovorí o medzistavcovej hernii bedrovej chrbtice: