Melanocytárny névus: príčiny, príznaky, liečba

Melanocytické nevi (alebo krtkovia) sú zastúpené mnohými odrodami a nachádzajú sa takmer vo všetkých ľuďoch - nachádzajú sa v celosvetovej populácii. Takéto formácie na koži sú benígne nádory, ale v posledných rokoch, vďaka neustálemu zvyšovaniu počtu pacientov s rakovinovými kožnými ochoreniami, odborníci dôrazne odporúčajú všetkým ľuďom, aby boli pozornejší k takýmto mólom, ktoré sú mnohým z nás známe. Môžu byť vrodené alebo získané a časom meniť svoj vzhľad. A pod vplyvom určitých faktorov sú bunky, z ktorých sú zložené, schopné znovuzrodenia do rakovinových buniek.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, odrodami, symptómami a metódami liečby najbežnejšieho melanocytického nevi.


ZapnutéV ľudskom tele, melanocytic nevi objaví kvôli plneniu kožných buniek tzv neo-cytes, prírodný pigment melanín. Takéto bunky sú patologicky deformované melanocyty a môžu nezávisle syntetizovať melanín.

Dôvody

Zatiaľ neexistuje konsenzus o príčinách výskytu melanocytického nevi. Niektorí odborníci sa domnievajú, že vrodené móly vznikajú v období embryonálneho vývoja a získavajú sa pod vplyvom niektorých vonkajších alebo vnútorných zrážacích faktorov. Iní dermatológovia veria, že všetky melanocytické nevi, dokonca objavujúce sa počas života, sú spôsobené genetickými mutáciami.

Všetci odborníci sa však zhodujú v názore, že príčiny vzniku nadobudnutých mólov a ich transformácia na rakovinové nádory môžu byť určitými faktormi. Patrí medzi ne:

  • hormonálna nerovnováha v období dospievania, počas tehotenstva, užívania antikoncepcie a menopauzy ;
  • genetické poruchy;
  • časté vystavenie kože ultrafialovým lúčom;
  • alergické a zápalové ochorenia kože dermatitídy, akné atď.).

Všetky tieto faktory spôsobujú poruchy vo vývoji špecifických melanoblastových kožných buniek, ktoré sú zdrojom syntézy melanínu . Sú transformované na nevocyty, akumulujú sa v určitých oblastiach kože a tvoria móly.

Odrody a symptómy

Melanocytic nevi môžemajú iný tvar, farbu a veľkosť. Odborníci ich identifikujú a každý z nich má rôzne príznaky.

Hraničné nevus

Môže mať rôzne veľkosti a môže sa nachádzať na rôznych častiach tela. Hraničné névus sa skladá z pigmentovaných buniek, ktoré sa nachádzajú medzi epidermis a dermis (to znamená medzi hornou a strednou vrstvou kože). V dôsledku akumulácie takýchto buniek sa na koži objavuje hnedá škvrna, mierne vyčnievajúca nad povrch kože. Intenzita jeho farby môže byť iná.

Takýto mólo sa objavuje v detstve a rastie v priebehu rokov. Niekedy sa hraničný névus môže zmeniť na iné druhy. Spravidla nie sú nebezpečné z hľadiska malignity.

Komplex pigmentov

Farba takéhoto melanocytárneho névusu sa môže líšiť od čiernej po svetlo hnedú. Na rozdiel od hraničnej, stúpa nad povrch kože, získava vzhľad papule a niekedy na ňom rastú vlasy.

Intradermálne

Tento druh melanocytárneho névusu je najbežnejší a možno ho pozorovať kdekoľvek na tele. Bunky, ktoré ho tvoria, sú v dermis a mólo nevyčnieva nad kožu. V priebehu rokov sa nesmie meniť alebo transformovať na intradermálny névus.


Intradermálny névus

Tento druh melanocytárneho névusu má tvar ostružiny alebo kupoly a zaberá veľkú plochu kože. Na svojom povrchu častorastú vlasy. Obvykle je intradermálny névus detekovaný u adolescentov alebo dospelých.

Vrodené nevi

Tento druh melanocytového nevi vzniká pri vývoji plodu, ale nie je vždy viditeľný na koži novorodenca. V prvom roku života sa vrodená nevi objavujú a vo väčšine prípadov sú lokalizované do dolných častí tela. Deti s takýmito formáciami sa odporúča pozorovať u onkológa.

Nevšedený škvrnitý

Tento druh melanocytického nevi sa môže objaviť v prenatálnom období vývoja aj počas života. Obrysy takýchto krtkov vyčnievajúcich nad pokožku sú nerovnomerné a majú hnedasté odtiene.

Galonevus

Tento druh melanocytárneho névusu je podobný vzhľadu ako komplexný névus, ale v jeho blízkosti sa nachádza viacfarebný pigmentový rám. Takéto zmeny kože sú spôsobené autoimunitnými reakciami. Zvyčajne sa halonevus vyskytuje u žien a zriedka je vrodený.

Verrukózny (alebo bradavičnatý) nevus

Tento druh melanocytárneho névusu je častejší u malých detí, ale môže byť prítomný bezprostredne po narodení alebo u dospelých. Jeho vzhľad pripomína bradavicu .

V prípade lokalizovanej formy má vzhľad névusu jasne obmedzenú tvorbu bradavíc alebo vyzerá ako pevne pripojené bradavice s rovnakou farbou. Pigmentácia sa môže pohybovať od tmavej po telesnú. Obrysy takýchtoFormácie môžu byť odlišné.

So systémovým verrukozálnym névom sa vzhľad kožných zmien podobá girlande. Formácie môžu zaberať veľkú plochu, častejšie lokalizovanú pozdĺž veľkých nervových kmeňov alebo ciev a ich farba je zvyčajne tmavá.

Dysplastický névus

Tento typ melanocytárneho névusu patrí k prekurzorom melanómu, pretože pravdepodobnosť jeho malignity dosahuje takmer 100%. Obvykle sa dysplastický névus objavuje v adolescencii, ale jeho nové prejavy možno pozorovať počas celého života. Môže to byť rodinné aj sporadické.

Dysplastický névus má vzhľad škvrny s rozmazanými obrysmi. Jeho odtieň sa môže líšiť od svetlohnedej po purpurovo-hnedú. Stred névusu je trochu zvýšený nad kožou a na ňom sa môže objaviť papulárna zložka, ktorá sa podobá omelete vo vzhľade.

Rozmery takého melanocytického nevi môžu dosahovať, na rozdiel od bežných materských znamienok, priemer až 1,3 cm. Zvyčajne sú lokalizované na pokožke hlavy alebo v uzavretých oblastiach tela (hrudník, zadok). A počet takýchto formácií môže byť odlišný - od jedného k násobku (niekedy viac ako 100).

Nevusove „kávové škvrny“

Tento druh melanocytárneho névusu je bežnejší u novorodencov alebo malých detí a nachádza sa v 10–20% populácie. Častejšie je to zistené u Američanov Afričanov.

Škvrny z kávy môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé a ich veľkostis ľudským rastom. Nevi sú jasne obmedzené a majú jednotnú farbu, ktorá sa môže líšiť od svetlej až po tmavohnedú. Objavujú sa len na koži a neovplyvňujú sliznice a ich veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 20 cm.

Modrý névus alebo modrý névus Yadasson-Tiche

Takéto melanocytické nevi majú charakteristickú farbu od modrej po tmavú alebo čiernu a modrú a môžu byť zistené u ľudí akéhokoľvek veku, ale zvyčajne sa objavujú počas puberty. Častejšie sa takéto vzdelávanie pozoruje u žien. Sú schopní premeniť sa na melanóm.

Modrý névus mierne vystupuje alebo nevyčnieva nad kožu. Predstavuje uzol kruhového, vretenovitého alebo oválneho tvaru do priemeru 1 cm (niekedy až do 3 cm). Pri prezeraní sa vytvára dojem prítomnosti cudzieho telesa pod kožou.

Modrý névus sa obyčajne nachádza na nohách, predlaktiach alebo chrbte rúk alebo nôh a menej často v ústach alebo tvári. Spravidla samo o sebe nespôsobuje nepohodlie alebo bolesť. Prítomnosť nepohodlia ho dodáva len v prípadoch, keď sa nachádza na miestach, ktoré sú často vystavené traume.

Invazívny névus alebo vláknitý papuly nosa

Tento typ melanocytárneho névusu je pomerne zriedkavý a vyniká ako nezávislé ochorenie. Vláknitá papula nosa je benígny nádor, ktorý vyzeráklenuté týčiace sa nad kožou uzla alebo papule. Jeho farba sa môže líšiť od pevnej po červenohnedú alebo tmavohnedú.

Konzistencia nádoru môže byť pevná, mäkká alebo hustá. Nachádza sa v oblasti nosa, nasolabiálneho trojuholníka a niekedy aj na tvári. Veľkosť vláknitých papúl nosa môže dosiahnuť 1 cm alebo viac. S poraneniami, taký nádor zapáli a koža okolo neho prechádza infiltráciou. S vekom postupne rastie a mení farbu na svetlejšiu. Malignita takéhoto nádoru je zriedkavá.

Rušivé zmeny v nevi

Postupom času, pod vplyvom rôznych faktorov - najmä experti zdôrazňujú riziko malignity kožných buniek pod vplyvom ultrafialového žiarenia - melanocytické nevi môžu degenerovať na rakovinové nádory.

Túto transformáciu môžu sprevádzať tieto príznaky:

  • rýchly rast;
  • zmena tvaru;
  • vzhľad tmavého okraja;
  • viac nasýtená alebo svetlá farba;
  • zápal kože okolo móla;
  • objavenie krvi, krvavosti a iných sekrétov.

Ak sa objavia takéto príznaky malignity, musíte okamžite kontaktovať dermatológa alebo onkológa!

Liečba

Metóda elektrokoagulácie sa môže použiť na odstránenie melanocytárneho névusu.

Taktika liečby melanocytárneho nevi je určená nasledujúcimi parametrami:

  1. Klinický obraz névusu: veľkosť, typ, rizikozhubný nádor.
  2. Vybavenie zdravotníckeho zariadenia potrebným vybavením.

Niektoré kliniky môžu z dôvodu nedostatku potrebného vybavenia ponúknuť svojim pacientom len klasické odstránenie névov chirurgickým zákrokom. V takýchto prípadoch je lepšie, aby sa pacient podrobil konzultácii v špecializovaných dermatologických alebo onkologických centrách.

Na odstránenie melanocytových nevi možno použiť tieto metódy:

  1. Kryodestrukcia. Na zmrazenie nádorov sa používa tekutý dusík alebo kyselina uhličitá. Po liečbe névusu sa na ňom tvorí kôra, pod ktorou rastie vrstva zdravej kože. Takáto minimálne invazívna operácia nespôsobuje významné nepohodlie, ale v niektorých prípadoch vyžaduje opakovanie postupu.
  2. Laserové ošetrenie. Laserové lúče sa používajú na odstránenie nádorov. Takáto minimálne invazívna operácia nespôsobuje nepríjemné pocity a umožňuje úplne odstrániť névus. Po jeho vykonaní jazvy na tele nezostávajú, ale oblasť pod kožou sa môže stať svetlejšou ako tón pleti.
  3. Elektrokoagulácia. Na odstránenie neoplazmy sa aplikuje elektrický prúd, ktorý ohrieva a spaľuje tkanivo. Táto minimálne invazívna operácia vám umožňuje neovplyvniť zdravé okolité tkanivo, eliminuje výskyt krvácania, ale je sprevádzaná bolestivými pocitmi a nemôže byť vykonaná tak, aby sa zbavili veľkých nevi.
  4. Rádiochirurgická liečba. Na odstránenie neoplazmy sa použije radionplatepod vplyvom ktorého dochádza k deštrukcii tkaniva névusu. Po vykonaní takejto minimálne invazívnej a bezbolestnej intervencie jazvy na tele nezostávajú. Použitie obrovskej nevi je však nemožné.
  5. Chirurgické odstránenie. Na odstránenie nádoru sa používa skalpel. S ním lekár vylúči névus a časť okolitého zdravého tkaniva. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a deťom sa odporúča celková anestézia. Tento spôsob odstraňovania nevi sa odporúča pre rast krtkov alebo keď sú na ťažko dostupných miestach.

Po odstránení melanocytového nevi sa pacientovi odporúča, aby vykonal obväzy a ošetrenie chirurgickej rany antiseptickými roztokmi. Pred spontánnym odstránením kôry by nemal byť povolený kontakt rany s vodou.

Ktorý lekár by som mal kontaktovať?

V prítomnosti melanocytického nevi, konzultujte s dermatológom. Odložiť návštevu u lekára nemôže byť v prípadoch, keď krtkovia začali vykazovať známky malignity. Po vyšetrení nevi môže lekár pacienta odkázať na dermato-onkológa.

Televízny kanál „Rifey. Perm ", odborník hovorí o melanocytárnom névuse:

Kanál na záchranu zdravia, odborný rozhovor o nevi: