Meningitída u dospelých: príznaky, liečba

Meningitída je akútne infekčné ochorenie charakterizované zápalom sliznice mozgu. Toto ochorenie môže byť primárne (ochorenie postihuje mozog okamžite) a sekundárne (meningitída sa vyvíja v dôsledku infekcie z iného zamerania). V tomto článku sa pozrieme na príznaky a liečbu meningitídy u dospelých.


Príčiny meningitídy

Najčastejším pôvodcom meningitídy je meningokok.

Hlavnou príčinou primárnej meningitídy je infekcia meningokokovou infekciou. Zdroj infekcie - nositelia infekcie, ktorý je prenášaný vzduchom šírenými kvapkami. Okrem meningokokov môžu spôsobiť aj iné patogény, ako sú pneumokoky, spirochet, tuberkulóza bacillus, hemophilus bacillus.

Ďalším dôvodom rozvoja primárnej meningitídy je vírusová infekcia. Najčastejšie je ochorenie spôsobené enterovírusovou infekciou, ale môže sa vyvíjať na pozadí ovčích kiahní, osýpok alebo rubeoly.

Sekundárna meningitída nastáva, keď sa infekcia zavádza do mozgu z iných zápalových zápalov: varí na tvári a krku, otitíde, sinusitíde, osteomyelitíde kostí lebky atď. nájdete v našom článku.

Príznaky meningitídy u dospelých

\ t

Meningitída zvyčajne začína akútne. Výnimkou môže byť meningitída tuberkulóznej etiológie, ktorá sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov.

Prvé príznaky meningitídy sa môžu podobať na závažné prechladnutie so závažným syndrómom intoxikácie: vysoká telesná teplota do 40 ° C, zimnica, bolesť svalov a kĺbov, slabosť.

Príznaky akútnej meningitídy:

Hlavným príznakom meningitídy je bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie. Pacienti hovoria: "Celá hlava bolí." S rozvojom ochorenia sa syndróm bolesti zvyšuje, bolesť sa stáva neznesiteľnou, vyklenutím, zhoršeným akýmikoľvek pohybmi, hlasnými zvukmi a jasným svetlom. Pacienti majú často zmätok.

Ťažká nevoľnosť, zvracanie, ktoré nezmierňuje.

Primárna meningitída meningokokovej etiológie je sprevádzaná výskytom vyrážky. V miernej forme ochorenia sa objavia malé bodkované tmavo červené vyrážky, ktoré sa odstránia v priebehu niekoľkých dní. Pre ťažké formy meningitídy je charakteristický výskyt veľkých červených škvŕn a modrín, ktoré pretrvávajú na koži aspoň týždeň.

Ak sú kraniálne nervy poškodené, môže sa u pacienta vyvinúť strabizmus.

U všetkých pacientov sa zistia symptómy meningálneho ústrojenstva v rôznych stupňoch. Typicky, pacienti sú určené napätie týlové svaly. Pacienti pociťujú silnú bolesť, keď sa snažia priviesť hlavu k hrudníku a narovnať nohy na kolenách. Pacienti ležia na posteli v určitej polohe, čo uľahčujestate. Pacienti zvyčajne ležia na boku, hlava je silne naklonená dozadu, ruky sú pritlačené k hrudníku a nohy sú ohnuté na kolenách a privedené do žalúdka („postoj psa“).

Diagnóza a liečba

Lekár zvyčajne robí diagnózu bez ťažkostí, pretože príznaky meningitídy sú veľmi špecifické. Na objasnenie diagnózy, ako aj na identifikáciu pôvodcu meningitídy sa vykoná punkcia chrbtice. Liečba meningitídy sa vykonáva len v nemocnici.
  1. Antibiotická terapia je základom liečby meningitídy. Liečba antibiotikami by sa mala začať pri prvých príznakoch ochorenia, takže lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, makrolidov. Predpis liekov širokého spektra účinku je vysvetlený skutočnosťou, že výsledok lumbálnej punkcie nebude okamžite pripravený a je mimoriadne zriedkavé identifikovať pôvodcu meningitídy v krvnom teste. Antibakteriálne lieky sa podávajú intravenózne, v prípade ťažkej meningitídy sa liečivé látky môžu podávať endolyumbálne (do miechového kanála). Trvanie liečby antibiotikami určuje lekár, ale užívanie liekov sa bude vykonávať najmenej jeden týždeň po normálnej telesnej teplote pacienta.
  2. Liečba a prevencia edému mozgu sa vykonávajú pomocou diuretík (lasix, diacarb). Zavedenie diuretík by sa malo kombinovať so súčasným zavádzaním tekutiny. Pri používaní diuretík sa má zvážiťprispievajú k eliminácii vápnika z tela.
  3. Detoxikačná liečba je potrebná na zníženie nástupu intoxikácie v tele. Pacientovi sa intravenózne podáva fyziologický roztok, 5% roztok glukózy atď.

Trvanie liečby meningitídy sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Po ukončení hospitalizácie je potrebné pokračovať v liečbe ambulantne. Obnovenie zdravia, po utrpení meningitídy, môže trvať viac ako rok, takže otázka návratu do práce je určená individuálne pre každú osobu.

Prevencia meningitídy

Očkovanie proti infekciám, ktoré môžu viesť k meningitíde, je spoľahlivou prevenciou tohto ochorenia.

Najspoľahlivejším prostriedkom na prevenciu meningitídy je očkovanie proti niektorým chorobám, ktoré ju môžu spôsobiť. Najčastejšie používaná meningokoková vakcína, vakcína proti hemofilus bacillus typu B, trojitá vakcinácia proti osýpkam, rubeole a mumpsu.

Nešpecifická profylaxia:

  • vyhýbanie sa kontaktu s ľuďmi s meningitídou;
  • po kontakte s pacientom s meningitídou je potrebné konzultovať s lekárom, aby predpísal profylaktický priebeh liečby;
  • nosenie jednorazových lekárskych masiek počas epidémií infekčných chorôb;
  • dodržiavanie pravidiel hygieny (umývanie rúk pred jedlom, po návšteve verejných priestranstiev);
  • udržiavanie normálneho imunitného stavuTelo.

Meningitída je veľmi závažné a smrtiace ochorenie, ktoré si vyžaduje poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Samoliečba je neprijateľná!

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak máte podozrenie na meningitídu, musíte zavolať sanitku, ktorá vezme pacienta do nemocnice na infekčné ochorenia. Okrem toho je pacient vyšetrený neurológom, oftalmológom.