Menštruačný cyklus: norma, zlyhania, porušenia

Ženské telo je veľké tajomstvo! A ako nevysvetliteľné udalosti v prírode, zmeny vo fázach mesiaca a zmena života ženy. Mnohí vedci si všimli, že cyklická povaha nebeského tela sa odráža v dievčenskom menštruačnom cykle. Niekedy sú však búrky a zdravie ženy podlieha zmenám zvonku a v tele sú poruchy, ktoré môžu žene spôsobiť veľa nepríjemností a čo je najdôležitejšie - zbaviť ju možnosti cítiť radosť z materstva!


Pozrime sa, čo je normálny menštruačný cyklus

Pravidelný menštruačný cyklus je znakom zdravia ženského tela.

Ide o cyklické, mesačné obdobie v živote každej zdravej ženy, s výnimkou obdobia tehotenstva a dojčenia, počnúc prvým dňom výskytu krvácania (menštruácia) a prvým dňom nasledujúcej menštruácie. Za normálnych okolností sa toto obdobie pohybuje od 21 do 35 dní, plus alebo mínus 3 dni. Ak je cyklus kratší alebo dlhší, potom už môžeme hovoriť o patológii a vydať alarm. Menštruačný cyklus hrá obrovskú úlohureprodukčná funkcia žien a je nevyhnutná pre schopnosť oplodniť, niesť a porodiť deti.

Dievča sa stáva dievčaťom od začiatku prvého menštruačného obdobia (menarche), ktoré zvyčajne začína 11-14 rokmi. Spočiatku môžu byť nepravidelné, ale po niekoľkých rokoch je cyklus vytvorený. A po celý život je stabilný, až do obdobia pred menopauzou, niekde okolo 40 - 50 rokov.

Od narodenia má dievča až 2 milióny folikulov vo vaječníkoch, až 400 tisíc na začiatku menarche. Jeden menštruačný cyklus „používa“ jeden dozrievajúci folikul, aby z neho uvoľnil vajíčko.

Cyklické zmeny v norme u žien majú dvojfázový cyklus a sú jasne kontrolované hormonálnym mechanizmom vplyvu žliaz s vnútornou sekréciou.

Normálne parametre menštruačného cyklu:

  • Trvanie cyklu od 21 do 35 dní. Priemerne 28 dní.
  • Trvanie menštruácie od 2 do 7 dní. V priemere 5 dní.
  • Podmienená strata krvi je od 40 do 60 ml. V priemere 50 ml.

Cyklické fázy

  • Prvá fáza, alebo folikulárna. Počas tohto obdobia dochádza k rastu a dozrievaniu folikulov vo vaječníkoch pôsobením hormónov hypofýzy a hypotalamu (stimulujúcich folikuly alebo FSH). Zo zrelého folikulu počas obdobia ovulácie (uprostred menštruačného cyklu) vychádza vaječná bunka, pripravená na oplodnenie.
  • Druhá fáza alebo luteálne. V tejto fáze, pod pôsobením hormónov mozgu (luteinizačný hormón alebo LH), nastáva lutum corpus luteum, ktoré uvoľňuje vaječné bunky folikulu. akKoniec koncov, tehotenstvo začalo ovulácie, potom žlté telo tehotenstva sa tvorí z tohto folikulu, produkovať progesterón až 16 týždňov, vysoká úroveň, ktorá prispieva k zachovaniu tehotenstva. A po 16 týždňoch placenta preberá túto funkciu.

Súbežne s vaječníkmi je endometrium v ​​maternici tiež vystavené cyklickému hormonálnemu vplyvu.

Endometrium, ako je dobre známe, pozostáva z niekoľkých vrstiev, povrchové vrstvy predstavujú funkčné a medzivrstvy. Bazálna vrstva počas menštruácie nie je odmietnutá, ale zaisťuje obnovenie oddelených vrstiev. Medziprodukt, odmietajúci, prichádza vo forme menštruácie.

V endometriu dochádza k cyklickým zmenám vo forme týchto fáz:

  • Proliferácia (folikulárna fáza). Aktívny hormón v tejto fáze je estrogén. Trvá od 5. dňa cyklu počas 12 - 14 dní. Počas tohto obdobia rastie povrchová vrstva endometria s rúrkovými žľazami do hrúbky 8 mm.
  • Sekrécia (luteálna fáza). V tejto fáze sa hladina progesterónu a estrogénu zvyšuje, trvá približne 14 dní. Počas tohto obdobia začnú tubulárne žľazy produkovať tajomstvo, ktorého vrchol sa dosiahne v 21. deň cyklu. Prítok krvi do tepien endometria v 22. deň cyklu sa zvyšuje a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre implantáciu zygotu.
  • Menštruácia. Ak sa gravidita nevyskytne z dôvodu nízkeho množstva hormónov produkovaných vaječníkom, znižuje sa zásobovanie endometriálnou krvou, krvné zrazeniny a spazmy v cievach a potom ich ostré krvinky.expanzia vedie k odmietnutiu endometria. Toto je pozorované 24-27 deň cyklu. Menštruácia sa skladá z nasledujúcich fáz:
  1. Deskvamácia (odmietnutie funkčnej vrstvy).
  2. Regenerácia (hojenie funkčnej vrstvy). Táto fáza začína ihneď po odmietnutí medzivrstvy endometria. Ako je uvedené vyššie, základom je bazálna vrstva. A na 4. deň dochádza k epitelizácii celého povrchu endometria po jeho odmietnutí.

Nepretržitý cyklický proces priateľských reprodukčných orgánov - žliaz, vaječníkov a endometria, počas celého menštruačného cyklu prispieva k dozrievaniu, uvoľňovaniu vajíčka z vaječníka a jeho oplodneniu, pripojeniu k už pripravenému endometriu (v dôsledku dvojfázového cyklu) a ďalšiemu vývoju a zachovaniu tehotenstva stupeň vaječníkových hormónov. Ak nedôjde k oplodneniu, potom sa funkčná vrstva (potrebná pri tehotenstve, aby sa k nej embryo pripojilo a zabezpečila jeho životne dôležitá aktivita) odmietla vo forme menštruácie.

Proces regulácie cyklického procesu vykonáva neuroendokrinný systém prostredníctvom priamej a spätnej väzby hormónov, to znamená s poklesom niektorých hormónov, iné sa zvyšujú a naopak. Existuje taká hierarchia úrovní regulácie menštruačného cyklu:

  1. Prvou úrovňou je mozgová kôra, limbický systém, hipokampus a amygdala. Vplyv vyššej úrovne závisí od jej počiatočného stavu, pôsobenia vonkajšejfaktory. Menštruačné nepravidelnosti preto často závisia od duševného stavu ženy a niekedy môžete pozorovať oneskorenie menštruácie po utrpení stresu.
  2. Druhou úrovňou je hypotalamus. Na princípe spätnej väzby je ovplyvnený pohlavnými hormónmi pochádzajúcimi z krvi.
  3. Tretia úroveň je predný lalok hypofýzy, v ktorom sa produkujú LH a FSH, prolaktín, somatotropné, adenokokortikotropné a thyrotropné hormóny.
  4. Úroveň štyri - vaječníky, štítna žľaza a nadobličky.
  5. Piata úroveň je citlivá na pôsobenie hormónov (maternice, endometria a mliečnej žľazy).

Bohužiaľ, nie všetky ženy majú pravidelný menštruačný cyklus a pracujú ako hodiny. Všetky porušenia sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

  • Porušenie objemu vylučovanej krvi.
  • Nezrovnalosť cyklu.
  • Bolesti pri vyprázdňovaní menštruačnej krvi.

Dôvody narušenia menštruačného cyklu

  • Vplyv na telo zvonku - stres, prepracovanosť, podvýživa, zmena bydliska a podnebia.
  • Vnútorné faktory - komorbidity (patológia vaječníkov, centrálny nervový systém, nadobličky, ochorenia endometria, endometrióza, kyretáž maternice a potraty, onkologické ochorenia, ochorenie pečene, zhoršená hemostáza atď. ).
  • Pod vplyvom liekov (hormóny, antikoagulanciá, lieky používané v psychiatrii atď.).

Druhy menštruačných porúch

Algomenorea alebo bolestivá menštruácia často nie je normou, ale jedným z typov menštruačných porúch.

Menoragia (hypermenštruačný syndróm)- cyklická ťažká menštruácia. To je ďalej rozdelené na:

  • Polymenorea - predĺžené krvácanie, vyskytujúce sa cyklicky s intervalom menej ako 21 dní.
  • Promenorea - častá menštruácia.
  • Hypermenorea je veľké množstvo menštruačného toku.

Hypomenstruačný syndróm- vonkajší prejav zníženej menštruácie:

  • Hypomenorea - skromný menštruačný tok.
  • Oligomenorea - trvanie menštruácie do 2 dní.
  • Opsomenorea - interval medzi menštruáciami dlhšie ako 5 - 8 týždňov.
  • Spaniomenorea - menzrizácia pozorovaná až 2-4 krát ročne.
  • Amenorea - absencia menštruácie dlhšie ako 6 mesiacov.

Viac:

  • Krvácanie pri menopauze - krvácanie, ktoré začalo rok alebo viac po ukončení menštruácie u žien vo veku.
  • Metroragia - acyklické krvácanie, ktoré nie je sprevádzané odmietnutím endometria.
  • Intermenštruačné krvácanie - vyskytujúce sa medzi periódami.
  • Algomenorea - bolestivá menštruácia.
  • Krvácanie mladistvých - silné krvácanie z dospievajúcich dievčat.

Liečba menštruačných porúch

Po úplnom vyšetrení ženy, vrátane anamnézy, podrobného všeobecného a gynekologického vyšetrenia,ultrazvuk, odobratie šmuhy, klinická a biochemická analýza krvi, koagulácia, hormonálne vyšetrenie, hysteroskopia a niekedy aj MRI, môžete začať liečbu.

  1. V prvom rade je potrebné vylúčiť vplyv vonkajších faktorov.
  2. Liečba sprievodných ochorení.
  3. Na krvácanie sa predpisuje hemostatická liečba.
  4. Chirurgická liečba (kyretáž maternice, ablácia endometria, odstránenie maternice).
  5. Hormonálna terapia. Používajú sa kombinované orálne kontraceptíva, gestagény, agonisty GnRH.

Samoobsluha je mimoriadne neprijateľná! Je to nebezpečné pre život ženy. V prípade porušenia menštruačného cyklu je potrebné vyhľadať pomoc od zdravotníckeho zariadenia, pretože oneskorenie v miernych prípadoch môže viesť k zápalu, endokrinným poruchám, anémii , neplodnosti av extrémnych prípadoch k smrti. Postarajte sa o seba a svoje zdravie - pretože je to na nezaplatenie!

Na ktorý lekár sa má poradiť

V prípade nepravidelnej menštruácie sa poraďte s gynekológom. Okrem toho budete možno musieť konzultovať s gynekológom-endokrinológom alebo endokrinológom. Na identifikáciu závažných ochorení vnútorných orgánov alebo nervového systému, ktoré môžu spôsobiť poruchy menštruačného cyklu, by ste mali byť vyšetrený neurológom, všeobecným lekárom. Nádorové ochorenia maternice a príveskov sú liečené onkogynekológom.