Močové obličkové kamene

Z hľadiska frekvencie výskytu medzi rôznymi typmi kameňov v urolitiáze sa uráty zaradili na druhé miesto po oxalátoch. Močové obličkové kamene sa vyskytujú prevažne u mužov a u žien - závažné formy tohto ochorenia: tvorba objemných kameňov v tvare koralov.

Uraty nie sú viditeľné na röntgenových lúčoch a sú diagnostikované ultrazvukom. Sú pomerne hladké, žlto-tehlové farby. Môže byť pozorovaný v obličkách av močovodoch a močovom mechúre.


Čo je priamou príčinou tvorby urátových obličkových kameňov

Vysoký obsah solí kyseliny močovej (urátov) v moči je rizikovým faktorom tvorby urátových kameňov v obličkách.
  1. Kyslý moč.
  2. Prebytočné močové kyseliny kyseliny močovej (urátov).
  3. Nízka miera tvorby moču.

Kyslý moč.Močovú reakciu možno merať doma pomocou špeciálnych testovacích prúžkov alebo prenosného ručného pH metra (pomocou tejto techniky môžete sledovať účinnosť konkrétnej diéty pri urolitiáze). Normálna kyslosť moču je 6,0-7,0. A ráno je kyslejšie (až do 6,4) a večer viac zásadité(od 6,4 pH). Uratny kamene sa prakticky netvoria, keď je pH nad 5,5, ale ľahko začínajú rásť pri pH nižšom ako 5,0.

Najlepší čas na meranie pH moču je 1 hodina pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. V prípade ICD alebo prítomnosti solí v moči nad normou je spravidla potrebné kontrolovať jej kyslosť meraním pH moču 2 krát týždenne (vyberte 2 dni, počas ktorých meráme pH 2-3 krát denne).

Prebytočné močové kyseliny kyseliny močovej (uraturia).Samotná kyslá reakcia moču nemôže viesť k tvorbe urátov, ak neobsahuje soli kyseliny močovej. Preto je uraturia faktorom druhej zložky, bez ktorého je tvorba urátov jednoducho nemožná. Soli kyseliny močovej sú však vždy prítomné v moči, takže sa môžu vždy vyzrážať a spôsobiť rast urátového kameňa, ak hodnota pH klesne na 5,0.

Soli kyseliny močovej sú jedným z konečných produktov metabolizmu bielkovín v našom tele, takže nie je možné úplne odstrániť uráty z moču. Pri používaní mliečnych výrobkov je však moč alkalickejší, takže riziko tvorby urátových kameňov je výrazne znížené. Mäsové jedlá naopak zvyšujú kyslosť moču a tým prispievajú k tvorbe urátov. Tradične, muži majú tendenciu konzumovať viac mäsových výrobkov s minimálnym množstvom zeleniny a ovocia, čo čiastočne vysvetľuje, prečo sa častejšie vyskytujú urátové kamene.

Čím vyššia je koncentrácia solí kyseliny močovej v moči (potraviny bohaté na mäsoalebo strukovín), tým väčšie je riziko tvorby urátu. Ak potrebujete jesť mäso alebo fazuľu, je lepšie to urobiť v malých porciách s veľkým množstvom zelene, aby sa neutralizoval možný účinok okyslenia.

Nízka tvorba moču . V tomto prípade je moč koncentrovanejší, takže sa soli ľahšie vyzrážajú. Pitná voda spôsobuje, že moč je menej kyslý a znižuje pravdepodobnosť tvorby urátu. V horúcom počasí je tiež potrebné vypiť aspoň 2 litre tekutiny (ak nie sú kontraindikácie kardiovaskulárneho systému) a tiež pravidelne „umyť obličky“: vo večerných alebo ranných hodinách, keď nie je teplo nie potné žľazy kože) sa vypije na krátku dobu asi 1 liter tekutiny (napríklad do 30 minút) alebo sa konzumuje ekvivalentné množstvo melónov.

Diéta, odstraňovanie urátových kameňov

Zakázané pre potraviny bohaté na purín:

  • pečeň, mäso mladých zvierat, mozgy, obličky, droby, tučné mäso, jazyk, teľacie mäso, kurčatá;
  • živočíšne tuky (bravčové, hovädzie, kulinárske);
  • mäso a ryby v konzervách;
  • mäsové a rybie vývary (vrátane rôznych druhov aspiku);
  • víno, pivo.

K zrážaniu urátov prispieva aj tvrdá voda s vysokým obsahom vápnika.

Produkty Limited:

  • ryby a strukoviny;
  • korenie, čaj, káva, kakao (vrátane čokolády), soľ;
  • Všeobecnemnožstvo proteínu (vrátane zeleniny).

Odporúčané:

  • diéty na mlieko a zeleninu;
  • rozdelenie jedál (5 krát denne) v malých porciách;
  • alkalické minerálne vody (napríklad Borjomi).

Ako sú urátové kamene

Diuretické bylinky pomôžu rozpustiť a odstrániť urátové kamene z obličiek.

Uratné kamene, na rozdiel od oxalátov alebo fosfátov, sa rozpúšťajú pomerne ľahko, preto pri zisťovaní tohto typu kameňov sa predpisuje konzervatívna liečba: diuretiká, hojné alkalické pitie a mlieko-zeleninová diéta. Tieto opatrenia spravidla postačujú na postupné rozpúšťanie kameňov tohto typu.

Z diuretických a protizápalových bylín najčastejšie, keď je predpísané uraturia: medvedica, polovica-palu, brusnice listová, praslička poľná a niektoré ďalšie.

V prípade koralového kameňa sa využíva operatívna extrakcia.

Na ktorý lekár sa má poradiť

V prítomnosti urátových obličkových kameňov sa obráťte na nefrológa. V liečbe diéty je dôležité, takže je užitočné poradiť sa s odborníkom na výživu. Pri rozpúšťaní urátových kameňov pomocou liekov môže pacient pravidelne navštevovať terapeuta, aby monitoroval účinnosť terapie a odporúčanie na ultrazvuk.