Moderné účinné spôsoby liečby erózie krčka maternice

Pravá erózia krčka maternice je bežné ženské ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 2% všetkých žien. Týka sa najmä mladých pacientov, ktorí už porodili. Skutočná erózia predstavuje až 10% všetkých ochorení krčka maternice.

Trochu o štruktúre krčka maternice

Cervix sa nachádza medzi telom tohto orgánu a pošvy a kanál krčka maternice v ňom prechádza. Prostredníctvom tohto kanála sa spermie počas pohlavného styku dostanú do maternice, krv sa počas menštruácie uvoľňuje, dieťa prechádza v čase narodenia.

Cervikálny kanál je lemovaný valcovým epitelom a má žľazy, ktoré produkujú hlien. Vonkajší povrch krčka maternice, ktorý smeruje k vagíne, je pokrytý plochým epitelom. Jeho bunky sú usporiadané vo vrstvách, rýchlo exfoliované a obnovené, v tomto epiteli nie sú žiadne žľazy.

Valcový a plochý epitel sú uzavreté a tvoria takzvanú prechodovú zónu. Nachádza sa okolo vonkajšieho otvoru krčka maternice. Ak je prechodová zóna posunutá na okraj vaginálnej časti krčka maternice a plocha obsadená cylindrickým epitelom sa zvyšuje, hovorí o ektopii alebo falošnej erózii krku. Tento stav je často vrodený, nie je nebezpečný a môže sám zmiznúť.

Skutočná erózia krčka maternicenastáva, keď prechodová zóna nie je posunutá, a na povrchu krčka maternice sa vytvorí defekt, spôsobený neprítomnosťou skvamóznych epitelových buniek. To vystavuje podkladové spojivové tkanivo (stroma). Kolposkopické vodidlá dokonca používajú termín „vred“ na označenie skutočnej erózie.

Ako a prečo sa choroba vyskytuje

Dôvody skutočnej erózie :

  • zápal krčka maternice (kolpitis, cervicitis), ktorý spôsobuje odmietnutie epitelových vrstiev;
  • syfilis a orgánová tuberkulóza;
  • trauma pri gynekologických manipuláciách u žien v postmenopauzálnom veku, ako aj v dôsledku neustáleho používania vaginálneho krúžku;
  • popáleniny po neúspešnej laserovej, chemickej, elektrickej alebo kryogénnej liečbe cervikálnej patológie;
  • prolaps maternice;
  • rakovina krčka maternice, ako aj predchádzajúca radiačná terapia.

Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže spôsobiť, že centrum šupinatého odlupovania (deskvamácie) alebo impregnácia tkanív tekutinou, opuch a odmietnutie (macerácia) na povrchu krčka maternice.

Niektoré druhy erózie sa samovoľne zahojí v priebehu približne 2 týždňov: nový viacvrstvový skvamózny epitel sa „vytvára“ z okrajov vytvoreného vredu. Tento proces sa pozoruje pri zápale, traume, popáleninách sliznice. Iné typy skutočnej erózie môžu zmiznúť až po úplnom vyliečení základného ochorenia.

Pri diagnóze sa vyšetrenie krčka maternice vykonáva pomocou vaginálnych zrkadiel, testom šmuhy, pokročilou kolposkopiou.

Ako sa zbaviť erózie krčka maternice

Terapia má za cieľ splniť tieto úlohy:

  • liečiť základné ochorenie;
  • obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry;
  • včasná epitelizácia (hojenie) defektu;
  • v prípade potreby stimulácia regeneračných procesov.

Pri erózii zápalového a traumatického pôvodu sa vykonáva ožarovanie laserom s nízkou intenzitou s hélium-neónovým laserom. Tento postup sa vykonáva v konzultácii so ženami. Hélium-neónový laser vytvára čisté červené svetlo, ktoré pôsobí na syntézu zdroja energie - adenozíntrifosfátu - v mitochondriách buniek, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho aktivita. Epitel sa rýchlo zotavuje. Ďalším mechanizmom laserového pôsobenia je aktivácia lymfocytov, ktoré hrajú ochrannú úlohu v tele.

Laserová terapia podporuje normálny spôsob opravy tkanív, čím sa obmedzuje zjazvenie. Zvyšuje mikrocirkuláciu, obnovuje výživu tkanív, urýchľuje syntézu proteínov bunkami.

Pri liečbe skutočnej erózie krčka maternice je zvyčajne postačujúce vykonať 10 postupov laserovej terapie počas 5 - 10 minút.

Liečba drogami sa vykonáva pomocou tampónov namočených v liečivých masti. Sú to také prostriedky ako levosín, levomekol a iné. Masti majú antibakteriálny účinok, bojujú proti zápalu, urýchľujú hojenie defektu. Tampony sa zavádzajú 1 - 2 krát denne počas týždňa.

Pri zápalových, popáleninách,Traumatická erózia je dobrou prognózou, sliznica sa rýchlo obnovuje.

Radiačná erózia vyžaduje liečbu v podmienkach gnotobiologickej izolácie, inými slovami v neprítomnosti baktérií v pošve. Používa metyluracil masť, ktorá urýchľuje regeneráciu tkanív a stimuluje imunitné reakcie. Prognóza tohto typu lézie je pochybná.

Špecifická erózia (tuberkulóza, syfilitický) si vyžaduje vhodnú liečbu. Rakovinová erózia mizne až po vyliečení základného ochorenia, prognóza je nepriaznivá.

Chirurgická liečba skutočnej erózie („kauterizácia“, konizácia atď.) Sa nevykonáva. Tieto spôsoby liečby sa používajú len pri liečbe komplikovaných foriem falošnej erózie (ektopia) krčka maternice, kombinovanej s cervikálnou intraneopláziou stupňa 2–3 alebo s cervikálnou deformitou. Používa sa kryodestrukcia, laserová koagulácia, rádiochirurgická metóda.

Po ošetrení skutočnej erózie by mal pacient vidieť gynekológa a raz ročne podstúpiť rozšírenú kolposkopiu, aby sa predišlo opätovnému výskytu ochorenia. Vo všeobecnosti, berúc do úvahy asymptomatický priebeh tejto patológie, pri jej diagnostike a liečbe je dôležité pravidelne navštevovať špecializovanú ženskú kliniku.