MRI bedrového kĺbu: čo ukazuje, ako sa robí, príprava na štúdiu

Niekedy nestačí vykonať röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie na diagnostiku patológií bedrového kĺbu. V takýchto prípadoch môže byť pacientovi pridelený postup, napríklad MRI. Na rozdiel od iných diagnostických metód, táto štúdia umožňuje odhaliť najmenšie poškodenie kĺbov, objasniť stav chrupavkových štruktúr a šľachy-väzivového aparátu.

MRI bedrového kĺbu umožňuje získať obrazy vrstiev po jednotlivých vrstvách všetkých štruktúr tejto časti pohybového aparátu: jeho kosti, chrupavky, mäkké tkanivá, cievy, šľachy a väzy. Táto metóda je vysoko informatívna, bezpečná, úplne bezbolestná a neinvazívna.

Tento článok vás oboznámi s možnosťami, výhodami, indikáciami a kontraindikáciami, spôsobmi prípravy a vedenia MRI bedrového kĺbu. Získané informácie budú pre vás užitočné a môžete položiť všetky otázky svojmu lekárovi.


Čo MRI bedrového kĺbu ukáže

MRI poskytuje vysokokvalitné obrazyna základe ktorej v 95% prípadov je možné stanoviť správnu diagnózu.

Princíp takéhoto preskúmania je založený na použití nukleárnej magnetickej rezonancie, ktorá umožňuje získať vysokokvalitné a presné trojrozmerné zobrazenia skúmanej časti tela. Vďaka týmto vlastnostiam získaných obrazov je tento typ diagnostiky bedrového kĺbu jedným z najsľubnejších a vysoko informatívnych.

MRI snímky bedrového kĺbu umožňujú odborníkom študovať nasledujúce parametre:

  • stav chrupavky a väzov;
  • akékoľvek štrukturálne abnormality;
  • stav mäkkých tkanív;
  • fyzikálno-chemické procesy vyskytujúce sa v rôznych štruktúrach spoja.

Podľa štatistík je spoľahlivosť výsledkov MRI bedrového kĺbu viac ako 95%. Tento postup umožňuje v niektorých prípadoch opustiť určité invazívne štúdie (napríklad artroskopiu) a jeho ukazovatele spoľahlivosti viackrát prevyšujú účinnosť ultrazvuku a röntgenového vyšetrenia.

Výhody MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou má niekoľko výhod oproti iným typom diagnostiky hardvéru:

  1. Schopnosť odhaliť aj minimálne poruchy kĺbov, ktoré nie sú diagnostikované pri vykonávaní alternatívnych vyšetrení.
  2. Šanca odmietnuť vykonať takéto invazívne štúdie ako artroskopia, počítačová alebo röntgenová angiografia.
  3. Nedostatok žiareniaa možnosť opakovaného výskumu.
  4. Schopnosť vytvoriť trojrozmerný obraz všetkých štruktúr spoja v akejkoľvek rovine. Ak je to potrebné, vizualizácia sa môže zvýšiť na ľubovoľnú mieru.
  5. Snímanie najpresnejších obrázkov na zlepšenie presnosti diagnostiky. Ak je to potrebné, počas zákroku sa môžu vykonať podrobné štúdie požadovanej časti kĺbu (napríklad krvnej cievy alebo nervového kmeňa).
  6. Možnosť detekcie nádorov alebo ich metastáz v najskorších štádiách, keď röntgenové žiarenie a ultrazvuk nie sú schopné vizualizovať rakovinový proces.
  7. Vedenie štúdie pred chirurgickým zákrokom poskytuje chirurgovi možnosť vypracovať podrobný plán budúcej operácie.
  8. Schopnosť diagnostikovať deti, ktoré v prípade potreby môžu zostať nehybné a tehotné od druhého trimestra.

Svedectvá

MRI bedra sa môže použiť na diagnostiku pacientov s takýmito ochoreniami:

Kontraindikácie

Niektoré typy endoprotéz sú absolútnou kontraindikáciou pre MRI, zatiaľ čo pre iné je táto diagnostická metóda povolená. Všetko závisí od materiálu, z ktorého sa endoprotéza robí.

Kontraindikácie na vykonanie MRI bedrového kĺbu môžu byť absolútne a relatívne.

Postup je absolútne kontraindikovaný v týchto prípadoch:

  • prítomnosť feromagnetických kovových štruktúr v tele: kardiostimulátory, inzulínové pumpy, určité typy cievnych spôn, vaskulárne stenty, zariadenia alebo zariadenia na fixáciu kostí, určité typy endoprotéz, implantované nervové stimulanty, elektronické implantáty v strednom uchu, fragmenty alebo guľky;
  • tetovanie na tele, vyrobené z farieb obsahujúcich kovy;
  • implantovaná srdcová chlopňa;
  • prvého trimestra tehotenstva.

Prítomnosť titánových protéz, moderných protéz, faziet a rovnátka nie je kontraindikáciouMRI, pretože takéto materiály nie sú feromagnetické zliatiny.

MRI so zavedením kontrastného lieku je za týchto podmienok kontraindikované:

Relatívne kontraindikácie postupu sú tieto ochorenia a stavy:

  • tehotenstvo;
  • mentálne poruchy;
  • klaustrofóbia ;
  • prítomnosť umelej (mechanickej) srdcovej chlopne;
  • mimoriadne závažný stav pacienta.

MRI bedrového kĺbu s relatívnymi kontraindikáciami je prípustné len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné alebo v prítomnosti život ohrozujúcich okolností.

Ako sa riadne pripraviť na konanie

Postup MRI bedrového kĺbu nevyžaduje osobitnú prípravu - nie je potrebné odmietať užívať lieky alebo jesť potraviny. Na vykonanie takéhoto diagnostického postupu postačuje dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. V deň prehliadky noste voľné a pohodlné oblečenie bez kovových komponentov. Môžete použiť jednorazové oblečenie, ktoré pacient ponúkne v diagnostickom centre.
  2. Odstráňte všetky kovové predmety (šperky, piercing, hodinky, klince, sponky do vlasov, atď.) A nechajte elektronické zariadenia (telefón, magnetické bankové karty, načúvacie pomôcky atď.) Vo vrecku.
  3. Upozornite lekára na možné tehotenstvo alebo iné kontraindikácie.
  4. Vezmite so sebou výsledky predchádzajúcich štúdií (ak už bola vykonaná MRI).
  5. Ak sa postup vykonáva v protiklade s tým, je potrebné vyšetriť prítomnosť alergickej reakcie na použitý prípravok.

Osobitné pokyny:

  1. Pacientom, ktorí trpia klaustrofóbiou, sa odporúča, aby vykonávali výskum zariadení s otvoreným typom.
  2. Ak sa postup vykonáva na malom dieťati, ktoré stále nie je schopné kontrolovať svoju nehybnosť, potom sa vykoná sedácia. Tento liekový prípravok vykonáva anestéziológ.
  3. Sedácia sa môže odporučiť aj pre tých pacientov, ktorí nemôžu zostať stáť po dlhú dobu. Tento stav môže byť spôsobený silnou bolesťou, syndrómom nedobrovoľného pohybu alebo duševnými poruchami.
  4. V prípade ochorenia obličiek a vykonania MRI s kontrastom môže byť potrebné vykonať predbežný test moču.

Ako sa vykonáva postup

V prípade potreby sa pacientovi pred skenovaním podáva kontrastná látka. MRI sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti.

  1. Lekár sa stretne s pacientom a zavedie ho do prístroja. Položí ho na pohodlný stôl, rozpráva o vlastnostiach postupu, upevní ho špeciálnymi popruhmi a transportuje pacienta do magnetického otvoru jednotky MRI.
  2. Počas skenovaniapacient môže počuť zvuky rôznej intenzity. Ak sa štúdia vykonáva na tomografe s vysokým poľom, pacientovi sa ponúka možnosť nosiť špeciálne slúchadlá na vyrovnávanie hluku.
  3. Počas skenovania by sa pacient nemal pohybovať a byť v uvoľnenom stave. Štúdia trvá zvyčajne približne 20 minút.
  4. Počas skenovania sa pacient môže porozprávať s lekárom a prevádzkovateľ inštalácie ho môže monitorovať.
  5. Ak má pacient počas zákroku nepríjemné pocity, môže použiť špeciálne tlačidlo alarmu.

Po dokončení skenovania na MRI inštalácii je možné pacienta poslať domov (bude môcť prijímať výsledky e-mailom) alebo čakať na záver lekára o radiačnej diagnostike a obrazoch. Po zákroku sa nevyžadujú žiadne obmedzenia.

Pacient môže prijímať snímky na film alebo na elektronické médiá ihneď po skenovaní a vypracovanie stanoviska môže trvať približne 30 minút (niekedy v zložitých prípadoch niekoľko hodín).

Prečo MRI s kontrastom

V niektorých klinických prípadoch sa kontrastná látka odporúča na informatívnejšie výsledky MRI bedrového kĺbu. Tento postup umožňuje lepšiu vizualizáciu nasledujúcich patologických procesov: neoplazmy, abscesy, vaskulárne malformácie atď.

Kontrastné činidlo na skenovanie MRI sa podáva intravenózne. jehoAktívna zložka je gadolíniový kov. Ako súčasť lieku je kombinovaný s inými chemikáliami a je prakticky bezpečný pre ľudské telo.

Vo väčšine prípadov je kontrastná látka dobre tolerovaná pacientmi. Vedľajšie účinky jeho podávania sú veľmi zriedkavé a sú mierne (mierne bolesti hlavy, začervenanie v mieste vpichu injekcie atď.). Alergické reakcie na kontrast sú zriedkavé.


Je postup MRI bezpečný?

Pri snímaní magnetickou rezonanciou sa nepoužíva ionizujúce žiarenie, ktoré sa používa pri rádiografii alebo rádioterapii. Magnetické polia postihujúce telo pacienta nespôsobujú bolestivé alebo nepríjemné pocity a nepoškodzujú tkanivá a orgány.

Vzhľadom na mladosť tejto diagnostickej metódy a malú databázu o účinkoch silných magnetických polí na telo však WHO ukladá niekoľko obmedzení týkajúcich sa používania magnetickej rezonancie. Magnetické pole do 1,5 T sa považuje za úplne bezpečné a prijateľné.

MRI bedrového kĺbu je vysoko informatívny, neinvazívny, bezbolestný a bezpečný diagnostický postup, ktorý umožňuje detekciu aj tých najmenších patologických zmien v tejto časti pohybového aparátu. Pri vyšetrení musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré zabezpečia väčšiu presnosť štúdie.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Plán MRIbedrového kĺbu môže byť ortopedický chirurg, traumatológ alebo onkológ.Indikácie pre tento postup môžu byť rôzne patológie tohto kĺbu: artritída, poranenia, chronická bolesť, metastázy, primárne kostné nádory, atď.

EktbTV, program „Trifle of life“, téma „MRI pre diagnostiku kĺbov»:

Prednáška doc.A. Karpenko na tému "Úloha MRI v patológii bedrového kĺbu":