MRI mozgových ciev: čo ukazuje a ako sa vykonáva

Nie je možné podrobne skúmať mozgové cievy pomocou ultrazvuku alebo rádiografie av niektorých prípadoch tieto diagnostické metódy neumožňujú odborníkom identifikovať všetky patologické procesy. V takýchto situáciách môže byť pacientovi priradená výskumná metóda, ako je skenovanie magnetickou rezonanciou.

MRI mozgových ciev (alebo hlavná MR-angiografia) je vysoko informatívna, bezbolestná a neškodná diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať dvoj- a trojdimenzionálne obrazy cievnej siete hlavy a krku v akejkoľvek rovine. Takáto štúdia sa môže uskutočniť s alebo bez zavedenia kontrastného činidla.

V tomto článku Vás oboznámime s možnosťami, indikáciami a kontraindikáciami, spôsobmi prípravy a vykonávania MRI mozgových ciev. Po prečítaní týchto informácií získate úplný obraz o tomto diagnostickom postupe a budete sa môcť opýtať svojho lekára na otázky, ktoré vás zaujímajú.


Zásada vykonávania MRI mozgových ciev

MRI je vysoko informatívna štúdia, ktorá je úplne bezpečná aj pre deti. Ak je to potrebné, môže sa vykonať v krátkom čase.

Podstatou tejto diagnostickej metódy je použitie elektromagnetických vĺn, ktoré spôsobujú oscilácie atómov vodíka, ktoré sú prítomné v molekulách vody nachádzajúcich sa v ľudskom tele. Pri prechode cez tkanivo spôsobujú nukleárnu rezonanciu, ktorá je fixovaná zariadením vo forme obrazu.

Snímka MRI poskytuje jasné a vysoko informatívne zobrazovanie mozgových ciev. Takáto štúdia je pre pacienta neškodná, pretože ionizujúce žiarenie používané v CT alebo röntgenovom žiarení sa nepoužíva na zobrazovanie. V prípade potreby môže byť po krátkom čase znovu vykonaný.

MRI je neinvazívny postup a často úplne nahrádza endoskopické diagnostické postupy. Vďaka schopnostiam takéhoto skenovania bola k dispozícii „virtuálna endoskopia“.

Čo pomôže odhaliť MRI mozgových ciev

MRI v spôsobe angiografie mozgových ciev poskytuje príležitosť preskúmať stav všetkých tepien a žíl v najmenšom detaile. Štúdia umožňuje získať detailné snímky rezov ciev, na ktorých sú viditeľné všetky ich zložky (steny, lumen, formácie, nádory atď.). Okrem toho je spôsob schopný zobraziť systém prietoku krvi v mozgových cievach v 3D režime.

Pri štúdiu výsledkov štúdielekár môže zistiť:

  • trombóza ;
  • aneuryzmy;
  • anomálie v štruktúre plavidiel;
  • ateroskleróza ;
  • stratifikácia cievnych stien;
  • arterio-venózne malformácie.

Použitie režimu 3D vám umožňuje zobraziť proces krvného obehu. Odborníci zároveň rozlišujú arteriálny a venózny prietok krvi. Tento obraz nám umožňuje zhodnotiť celý proces krvného obehu v mozgu a odhaliť aj minimálne odchýlky od normy.

Maximálna zrozumiteľnosť obrazov získaných pomocou MRI ciev umožňuje použitie kontrastných látok len v závažných prípadoch alebo v prítomnosti nádorov a metastáz. Zavedenie kontrastu dáva lekárom možnosť identifikovať vzdelanie v počiatočnom štádiu svojho vývoja, keď v iných štúdiách ešte nie sú viditeľné z dôvodu prítomnosti veľkých ciev.

Svedectvá

MRI mozgových ciev sa môže predpísať na zistenie týchto chorôb a stavov:

Okrem toho sa MRI môže vykonať na vyhodnotenie účinnosti vykonanej liečby: po mŕtvici, operáciách, traumatických poraneniach mozgu atď.

Dôvodom na vymenovanie takéhoto diagnostického postupu môžu byť tieto sťažnosti pacienta:

  • opakujúce sa bolesti hlavy, závraty, bolesť na krku, epizódy mdloby alebo slabý pocit;
  • náhle zvýšenie krvného tlaku sprevádzané nevoľnosťou alebo zvracaním;
  • zhoršené videnie alebo sluch;
  • rozptýlenie a zhoršenie pamäte;
  • podozrenie na trombózu mozgovej sínusovej dutiny: silná bolesť hlavy, zimnica, zvracanie, zmätenosť, edém očných viečok a exophtalmos;
  • ostré a nevysvetliteľné záchvaty zhoršeného vedomia;
  • epileptické záchvaty alebo iné záchvaty;
  • záchvaty migrény a migrény.

Kontraindikácie

Ak je kardiostimulátor implantovaný do osoby, skenovanie MRI je kontraindikované.

MRI mozgových ciev je absolútne kontraindikované v týchto prípadoch:

  • prítomnosť akéhokoľvek feromagnetického alebo elektronického dizajnu v tele pacienta (kardiostimulátor, defibrilátor, cievna svorka, implantované pomôcky pre nedoslýchavé v strednom uchu, inzulínová pumpa, prípravky na kosti, fragmenty atď.);
  • prítomnosť na telepacienta s tetovaním s nátermi s kovovými časticami;
  • implantovaná mechanická srdcová chlopňa;
  • I trimester gravidity.

MRI s použitím kontrastného lieku je kontraindikované v týchto prípadoch:

Relatívne kontraindikácie na vykonanie MRI sú:

Pri relatívnych kontraindikáciách možno snímanie magnetickou rezonanciou vykonávať len vo výnimočných prípadoch, keď účelnosť vyšetrenia presahuje možné riziká.

Ako sa riadne pripraviť na postup

Ak sa postup MRI mozgových ciev vykonáva bez použitia kontrastnej látky, pacient nepotrebuje špeciálny tréning. Lekár by sa mal oboznámiť s postupom vykonania štúdie. V deň procedúry MRI bude pacient musieť dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Je nevyhnutné informovať lekára o možných kontraindikáciách: tehotenstvo, klaustrofóbia, syndróm nedobrovoľných pohybov atď.
  2. Vezmite so sebou výsledky predchádzajúcich vyšetrení magnetickou rezonanciou.
  3. Noste pohodlné oblečenie bez kovových komponentov alebo použitejednorazové oblečenie ponúkané diagnostickým centrom.
  4. Nepoužívajte make-up, pretože niektoré kozmetické prípravky môžu obsahovať komponenty, ktoré menia výsledky skenovania.
  5. Pred výskumom odstrániť šperky, vlásenky, hodinky a iné kovové výrobky. Nechajte telefón, bankové karty, odnímateľné protézy, načúvacie pomôcky atď. Vo vrecku.

Ak sa postup vykonáva v protiklade, mal by sa vykonať test na absenciu alergickej reakcie na použitý prípravok. Pri dobrej znášanlivosti kontrastnej látky v deň štúdie musíte prísť do diagnostického centra nalačno.

Pred vyšetrením si sestra v špeciálnej miestnosti injikuje kontrastnú látku (intravenózne). V prípade potreby môže byť intravenózny infúzny systém ponechaný v pacientovej žile až do ukončenia štúdie. Potom musí pacient splniť všetky vyššie uvedené pravidlá odporúčané pre skenovanie.

Osobitné pokyny na vykonanie magnetickej rezonancie :

  • ak má pacient v anamnéze závažné ochorenie obličiek, musí najprv prejsť testom moču;
  • ak sa postup vykonáva pre dieťa alebo osobu s duševnými poruchami, chronickou bolesťou, syndrómom nedobrovoľných pohybov, ktoré nemôžu zostať nehybné počas celého zákroku, potom anestéziológ vykonáva sedáciu;
  • ak pacient trpí klaustrofóbiou, postup sa má vykonať na prístroji MRI sotvorte kontúru.

Ako sa vykonáva postup MR

Snímanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti:

  1. Lekár sa stretne s pacientom a položí ho na inštalačný stôl. Zavádza pravidlá správania a fixuje telo špeciálnymi popruhmi. Kladie hlavu na špeciálny valec. Prenáša stôl s pacientom do magnetického otvoru systému MRI.
  2. Špecialista ide do ďalšej miestnosti na štúdium, ale pacient s ním môže komunikovať cez mikrofón inštalovaný v komore prístroja.
  3. Ak pacient pociťuje nepríjemné pocity, ktoré zasahujú do štúdie, môže zavolať lekára pomocou špeciálneho volacieho tlačidla.
  4. Počas procedúry by sa pacient nemal pohybovať. Typicky trvanie štúdie sa pohybuje od 30 minút do 1,5 hodiny.
  5. Po ukončení štúdie lekár zatlačí stôl s pacientom von zo súpravy, uvoľní popruhy a pomôže mu vstať.

Po ukončení MRI postupu pokračuje rádioterapeutický lekár s vytlačením obrázkov a vyvodením záveru. Pacient po skenovaní môže ísť domov alebo čakať na výsledky výskumu. Po zákroku sa jeho zdravotný stav nemení a nepotrebuje dodržiavať žiadne obmedzenia.

Vydávanie snímok na filmových alebo elektronických médiách sa môže uskutočniť okamžite po dokončení skenovania. Na vypracovanie vyhlásenia však môže lekártrvať približne 1 hodinu (v zložitých prípadoch niekoľko hodín). Ak pacient nemôže čakať na vydanie záveru, výsledky môžu byť zaslané na jeho email, ošetrujúcemu lekárovi alebo vydané nasledujúci deň po vyšetrení.

Je MRI postup a použitie kontrastnej látky bezpečné?

Podávanie kontrastnej látky MRI je vo všeobecnosti dobre tolerované pacientmi. Len v niektorých prípadoch sa zaznamenáva jeho individuálna neznášanlivosť.

Pri absencii kontraindikácií je postup MR úplne bezpečný pre pacienta, pretože na jeho vykonanie sa nepoužíva žiadne ionizujúce žiarenie. Vystavenie magnetickej bolesti nemôže vyvolať poškodenie telesných tkanív a nespôsobuje nepohodlie alebo bolesť. Podľa WHO je magnetické pole až do 1,5 T pre pacienta úplne bezpečné.

Podanie kontrastnej látky nesmie pacienta ani vystrašiť. Zloženie tohto nástroja je kovové halonium, v kombinácii s inými chemikáliami. Pri absencii alergických reakcií v tejto forme je pre telo absolútne bezpečný a len vo veľmi zriedkavých prípadoch môže spôsobiť menšie nežiaduce reakcie (mierna bolesť hlavy, začervenanie v mieste vpichu injekcie atď.). Individuálna intolerancia na kontrastnú látku sa vyskytuje v mimoriadne zriedkavých prípadoch.

MRI mozgových ciev je jedným z najinformatívnejších a najbezpečnejších diagnostických postupov. To vám umožní identifikovať najmenšiu zmenucievneho stavu a prietoku krvi do mozgu. Okrem toho táto štúdia poskytuje možnosť identifikovať nádory a ich metastázy v najskorších štádiách.


Ktorý lekár sa má poradiť

Neurológ, neurochirurg, traumatológ alebo onkológ môže predpísať MRI mozgových ciev. Indikácie pre jeho implementáciu môžu byť rôzne ochorenia a zranenia: mŕtvice, aneuryzmy, intrakraniálne hematómy po traumatických poraneniach mozgu, migrény, epilepsia atď.

Video z lekárskeho centra „Mart“ na „MRI mozgových ciev“: