MRI počas tehotenstva: je to možné alebo nie?

Počas tehotenstva chce každá žena vytvoriť ideálne podmienky pre rozvoj budúceho dieťaťa. Preto menovanie niektorých typov testov spôsobuje jej extrémne obavy a otázka: „Spôsobuje táto metóda diagnózy poškodenie môjho dieťaťa?“ V tomto článku môžete získať odpovede na otázky: „Môže sa MR vykonať počas tehotenstva? Je tento postup nebezpečný pre ženu a plod? “


Čo potrebujete vedieť o MRI

MRI je diagnostická metóda založená na použití magnetických polí.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je diagnostický postup založený na použití magnetických polí. Umožňujú vytvárať jasné a informatívne obrázky.

Magnetické pole, ktoré prechádza tkanivom, spôsobuje oscilácie atómov vodíka v molekulách vody a výsledná rezonancia je fixovaná prístrojom. Signály sú ďalej spracovávané počítačovým programom a zobrazované ako snímky na monitore. poVýskumný lekár dostane obraz po vrstve v 2D a 3D, čo pomáha presne diagnostikovať.

Podľa WHO magnetické pole do 1,5 TL nie je schopné nepriaznivo ovplyvniť tkanivá ľudského tela. MRI nepoužíva ionizujúce žiarenie používané pri CT alebo röntgenovom žiarení, neuskutočňujú sa invazívne manipulácie. Preto je možné tento diagnostický postup použiť na vyšetrenie tehotných žien a jediným obmedzením používania je skoré obdobie - až 12 týždňov.

Hoci MRI je bezpečným postupom počas tehotenstva, predpisuje sa len vtedy, ak existujú závažné dôkazy (od matky alebo plodu). Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že doteraz neboli vykonané rozsiahle testy preukazujúce úplnú neškodnosť postupu. Avšak tehotné ženy, ktoré podstúpili takúto štúdiu, sa narodia bez patologických patológií.

Indikácie na vymenovanie MR počas tehotenstva

MRI je najbezpečnejší typ vyšetrenia po ultrazvuku, ale jeho vykonanie môže odporučiť len lekár. Zvyčajne je dôvodom na určenie takéhoto diagnostického postupu nedostatok alternatívnej metódy vyšetrenia orgánu. Takéto situácie sa môžu vyskytnúť, keď sa nádor vyvinie (benígne alebo malígne), porania sa, zhoršia sa alebo sa objavia závažné ochorenia (napríklad mŕtvica ).

Niekedy sa MRI predpisuje na vyšetrenie plodu:

  • podozrenieprítomnosť hrubých deformácií plodu, keď ultrazvuk neumožňuje získať podrobný obraz patológie;
  • tehotná s nadváhou, ktorá neumožňuje vysoko kvalitný ultrazvuk plodu;
  • neúspešné miesto plodu pre ultrazvukové štúdie v poslednom trimestri.

Skenovanie predpísané v takýchto prípadoch poskytuje podrobný a presný obraz o stave plodu a priebehu tehotenstva. Treba poznamenať, že v prípade podozrenia na niektoré indikácie na ukončenie tehotenstva, zistené počas ultrazvuku, MRI umožnilo vyvrátiť diagnózu v 21% prípadov.

Ak môže byť MRI v tehotenstve nebezpečná

Zvyčajne môže byť vyšetrenie magnetickou rezonanciou počas tehotenstva nebezpečné v prvom trimestri tehotenstva (niektorí odborníci odporúčajú takýto postup až 18 týždňov). To je vysvetlené skutočnosťou, že doteraz neboli uskutočnené rozsiahle štúdie o negatívnom alebo teratogénnom účinku na plod magnetických polí.

V tomto období sa budú ukladať budúce orgány a tkanivá dieťaťa a odborníci poukazujú na to, že určitý nárast teploty počas štúdie a stresujúci stav nastávajúcej matky môže tento proces nepriaznivo ovplyvniť. Takéto obavy však stále ostávajú len predpokladom av niektorých klinických prípadoch (napríklad v prípade rakovinového nádoru alebo podozrenia na patológiu plodu) sa MRI môže podávať tehotným ženám počas prvého trimestra.

Zvýšenie teploty s MRI

\ t

Mnohí odborníci sa domnievajú, že zvýšenie teploty v tkanivách počasčas skenovania môže spôsobiť predčasné dodanie. Doteraz však neexistujú žiadne skutočnosti na vyvrátenie alebo potvrdenie takýchto údajov.

Stres tehotnej ženy s MRI

Niekedy je stresová situácia pri menovaní skenovania vyvolaná skúsenosťami budúcej matky o dieťati. V takýchto prípadoch môže byť úzkosť ženy pred zákrokom MRI eliminovaná užívaním ľahkých sedatív, ktoré nie sú kontraindikované počas gravidity.

V iných situáciách sa môže vyskytnúť stres u pacientov s klaustrofóbnymi pacientmi počas výskumu zariadení s uzavretým okruhom. Tento problém je možné vyriešiť prítomnosťou príbuzných ženy (manžela, matky, priateľa) počas zákroku, alebo vykonaním prieskumu o nastaveniach otvoreného okruhu.

Čo sa stane, ak sa MRI vykonala v prvom trimestri a žena ešte o tehotenstve nevedela

V takýchto situáciách by sa žena nemala obávať možného negatívneho vplyvu výskumu na budúce dieťa. Kontraindikácia nemožnosti vykonať MRI pred 12. týždňom je akýmsi „zaistením“ a magnetické pole nemá škodlivý účinok na tkanivo plodu. Podľa pozorovaní odborníkov po takýchto prípadoch sa tehotné deti narodili zdravé deti.

MRI s kontrastom počas tehotenstva

Na detekciu nádorov alebo metastáz sa zvyčajne odporúča podávanie takéhoto MRI skenovania. Kompozícia kontrastného činidla zahŕňa kovový gadolínium, ktorý má najmenší stupeň toxicity. Okrem tohoNa rozdiel od toho sa môžu použiť také prostriedky ako Gastromac, Endoderm, Abdoscan, Lumirem.

Väčšina odborníkov neodporúča MRI s kontrastom počas tehotenstva (najmä pred 12. týždňom), pretože doteraz neboli uskutočnené rozsiahle štúdie o účinkoch týchto liekov na plod. Okrem toho, zložky kontrastu môžu spôsobiť intenzívne alergické reakcie u očakávanej matky.

V niektorých ťažkých klinických prípadoch sa môže MRI s kontrastom počas tehotenstva predpisovať len v trimestri II-III - v tomto čase je plod už chránený placentárnou bariérou. Uskutočniteľnosť takejto štúdie je však vždy stanovená individuálne a jej účinnosť musí prekročiť všetky možné riziká pre matku a plod.

MRI bola predpísaná pre tehotné ženy niekoľko rokov a po jej vykonaní novorodenec nezistil žiadnu patológiu, ktorá by mohla byť spojená so skenovaním. Tento diagnostický postup je vždy predpísaný len lekárom, berúc do úvahy všetky indikácie, riziká a kontraindikácie. Pre „zaistenie“ nie je MRI menovaná v počiatočných štádiách (do 12-18 týždňov) a podľa možnosti je odložená na obdobie po pôrode. V niektorých prípadoch sa však táto štúdia vykonáva v počiatočných štádiách (ako prvý skríning alebo s pochybnými výsledkami ultrazvuku) a umožňuje vám vyhnúť sa chybným diagnózam, ktoré sú indikátormi predčasného ukončenia tehotenstva.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Plánovanie skenovania MR počasTehotenstvo môže lekári rôzneho zamerania (onkológovia, ortopédi, neurológovia, atď.), Ale o vhodnosti takéhoto postupu sa môžu rozhodnúť len so súhlasom pôrodníka-gynekológa.

ETV, užitočný program Talk, MRI pre tehotné ženy: