Myasténia: Príznaky

Polouzavreté viečka, neschopnosť zdvihnúť ruku alebo urobiť ďalší krok, poruchy reči, periodické nosné hlasy - sú tieto príznaky charakterizované myasthenia gravis? A ak áno, ako môžete rozpoznať hroznú chorobu na samom začiatku?


Čo je myasténia

Pri myasténii je narušený prenos nervových impulzov z nervu do svalu.

Podľa lekárskej encyklopédie je myasténia gravis špeciálnym ochorením, ktorého hlavným príznakom je svalová slabosť priečne pruhovaných svalov. Okrem toho táto slabosť prudko stúpa pri pohybe a poklese po dobrom odpočinku, spánku.
Hlavnou príčinou myasténie je porucha prenosu impulzov medzi nervovými zakončeniami a svalmi v dôsledku zhoršenej tvorby, uvoľňovania a pripojenia acetylcholínu na zodpovedajúce receptory. Predpokladá sa, že ochorenie je autoimunitné, takže je celkom dobre liečiteľné hormonálnymi liekmi, ako je Prednison.

Myasthenia gravis: príznaky, ktoré často zostávajú nerozpoznané

Bohužiaľ, myasthenia gravis je najčastejšie diagnostikovaná v prípadoch, keď sa choroba vyskytuje niekoľko rokov v rade a mení sa na zanedbanú formu. Z tohto dôvodu akákoľvek nevysvetliteľná únava, letargia svalov, prudko sa zvyšujúca slabosť počas opakovaných pohybov by sa mala považovať za možný príznak myasténie až do úplného vyvrátenia tejto diagnózy.

Medzi včasné príznaky patrí:

  • počas konverzácie - „útlm hlasu“,
  • ťažkosti pri žuvaní tuhých potravín, dokonca odmietajú jesť,
  • porucha prehĺtania,
  • rýchla únavnosť pri česaní, šplhaní po schodoch, chôdzi,
  • výskyt premiešavania chôdze,
  • opomenutie očných viečok.

Najčastejšie postihnuté sú okulomotorické, tváre, žuvacie svaly, ako aj svaly hrtanu a hltanu. Nasledujúce testy pomáhajú odhaliť skrytú myasthenia gravis:

  • Ak je pacient požiadaný, aby rýchlo otvoril a zavrel ústa do 30 sekúnd, zdravý človek urobí asi 100 pohybov a myasthenia trpia menej.
  • Ľahnite si na chrbát, zdvihnite hlavu a podržte ju v tejto polohe po dobu 1 minúty pri pohľade na žalúdok.
  • Vytiahnite ruky a postavte sa na 3 minúty.
  • Urobte 15–20 hlbokých drepov.
  • Rýchlo stláčajte a uvoľňujte kefy - u pacienta s myasténiou to často spôsobuje pokles očných viečok

Miestna forma myasténie je charakterizovaná prejavom svalovej slabosti určitej svalovej skupiny a generalizovanou formou procesu.svalov trupu alebo končatín.

Príznaky myasténie u detí

Osobitne dôležitá je myasténia u detí, ktorých skoré príznaky majú určité zvláštnosti:

  • Vrodená myasténia.Únava svalového systému môže byť podozrivá dokonca aj v maternici počas ultrazvuku.Pri myasténii sú pohyby plodu menej aktívne, ak nie sú prítomné.Po narodení sú príznaky tejto myasthenia gravis podobné príznakom novorodenca.Smrť nastáva v dôsledku zhoršeného dýchania.
  • Myasténia novorodencov.Vyskytuje sa u tých detí, ktorých matky samy trpia myasténiou.Začína sa od prvých dní života a môže trvať približne 2 mesiace.Jej hlavnými príznakmi môžu byť:
  1. dieťa je pomalšie ako ostatné novorodenci,
  2. dýcha plytko,
  3. periodicky tlmí,
  4. ) jeho plač je slabý, skôr ako piskot,
  5. on tiež nasáva zle a rýchlo sa unaví,
  6. jeho ústa sa rozišli,
  7. jeho pohľad je takmer nepohyblivý,
  8. ) v niektorých prípadoch môže byť ťažké prehltnutie.

Je pravdepodobnejšie, že dieťa zomrie na udusenie.

  • Myasthenia gravis v ranom detstve.Podľa odborníkov sa nachádza vo veku 2 rokov, keď sa na pozadí úplného zdravia začínajú objavovať problémy so zrakom: očné viečka nedobrovoľne padajú, dochádza k paralýze očí a vzniku strabizmu.V niektorých prípadoch môže dieťa odmietnuť chodiť, behať, je ťažké pre neho stúpať alebo zostupovať po schodoch, častožiada o jeho ruky. Odmietnutie jesť sa môže vyskytnúť, ak sú do procesu zapojené žuvacie svaly.
  • Mládež a detstvo myasthenia gravis. Vyvíja sa od 2 do 10 rokov alebo v dospievaní hlavne u dievčat. Medzi skorými príznakmi je potrebné venovať pozornosť sťažnostiam dieťaťa na náhlu únavu, zrakové ťažkosti, ťažkosti s behom, chôdzou na dlhé vzdialenosti, drepy, fyzické práce.

Myasténia: príznaky lokálnej formy

  • Očná myasténia. Vyznačuje sa vynechaním očného viečka (ptosis), zosvetlením obrazu (diplopia), obmedzením pohyblivosti oka.
  • Bulbar formulár. Prejavuje sa slabosťou svalov hltanu, hrtana a mäkkého podnebia. V dôsledku toho sú pozorované nasledujúce príznaky:
  1. dysfónia - hlas sa stáva slabým, akoby ustupoval, keď konverzácia pokračuje, prepne na šepot alebo sa objaví nazálny výron;
  2. dysfágia - proces prehltnutia je narušený, prvá tuhá a potom tekutá potrava, do tej miery, že pacient musí byť podávaný cez skúmavku;
  3. dysartria - reč môže byť inartikulárna, výslovnosť jednotlivých zvukov je skreslená.
  • Kraniálna forma. Barelová forma je spojená léziou žuvačky a svalov tváre. S touto formou myasténie je mimikúra skromná, tvár má mladistvý vzhľad v dôsledku vyhladenia vrások, iba horná pera sa pohybuje pri úsmeve a spodná pera zostáva nehybná (osoba vrčí). Pre pacienta je ťažké žuť potraviny v ťažkomV niektorých prípadoch je ústa otvorená a jeho spodná čeľusť klesá.Kvôli porážke kruhových svalov v ústach je narušená výslovnosť zvukov v ústach.

S bulbarovou a lebečnou, ako aj so všeobecnými formami myasténie môžu byť svaly hlasiviek imobilizované, čo vedie k uduseniu.

Príznaky myastenickej krízy

Myastenická kríza je prudkým zhoršením celkového stavu tela spojeného so silnou svalovou slabosťou až po ich paralýzu.Najcharakteristickejšími príznakmi krízy sú:

  1. Dýchanie: po prvé, je časté, povrchné, zahŕňajúce medzirebrové svaly pri dýchaní a potom zriedkavé a prerušované.Súčasne sa tvár stane červenou a následne získa cyanotický cyanotický odtieň.Pacient je rozrušený, úzkostlivý.Po úplnom zastavení dýchania dochádza k strate vedomia a bez poskytnutia včasnej pomoci sa veľmi rýchlo vyskytne klinická smrť.
  2. Kardiovaskulárny systém: pulz sa zvyšuje na 180 úderov za minútu, krvný tlak dosahuje 200 mmHg.Art.Potom sa pulz znižuje, stáva sa filiformným, slabým.
  3. Autonómny nervový systém: hojné slinenie, nadmerné potenie.

Ak sa pomoc neposkytne včas, dôjde k poškodeniu mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka.


Liečba

Systém diagnostických opatrení pre myasténiu gravis zahŕňa elektrolieuromografiu.

Liečba myasténie sa vykonáva predpísaním hormonálnych liekov aanticholínesterázy. V závažných prípadoch môžu byť predpísané cytostatiká. Počas cholinergnej krízy sa pacientovi podá mechanická ventilácia, kým sa jeho stav nestabilizuje.

Záver

Myasthenia gravis je závažné ochorenie, ktoré v mnohých prípadoch začína postupne. Človek môže mať podozrenie na myasthenia gravis a včas sa poradiť s lekárom, iba ak človek pozná skoré príznaky ochorenia a neodpíše slabosť a únavu jednoducho neochotou niečo urobiť.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa objaví nevysvetliteľná svalová slabosť, je potrebné poradiť sa s neurológom, ukázať dieťaťu pediaterovi a potom detskému neurológovi. Okrem toho budete musieť byť vyšetrený reumatológom, aby sa vylúčili systémové ochorenia spojivového tkaniva, ORL špecialistu, imunológa.

Viac o myasténii v programe „Live is great!“: