Myokarditída - liečba, symptómy a prevencia

Myokarditída je ochorenie, pri ktorom zápalový proces ovplyvňuje myokard (svalovú vrstvu srdca). Priebeh ochorenia môže byť akútny a chronický. Najčastejšie predchádza vývoj myokarditídy prenesené infekčné ochorenia ( angína, šarlach, diftéria, chrípka). Pri nedostatočnej liečbe sa ochorenie môže stať chronickým, čo môže viesť k periodickému recidíve myokarditídy ak vzniku chronického srdcového zlyhania.

Myokarditídu postihujú ľudia akéhokoľvek veku, ale najčastejšie je priemerný vek pacientov 30 - 40 rokov. Ženy trpia myokarditídou o niečo častejšie ako muži, ale títo pacienti zvyčajne trpia závažnejšími formami ochorenia.


Príčiny myokarditídy

Myokarditída môže byť vírusovej aj bakteriálnej povahy.

Najčastejšími príčinami zápalu v myokarde sú infekčné ochorenia vírusu (chrípkové vírusy, herpes, hepatitída B a C, adenovírusy atď.) A bakteriálne (stafylokoky, streptokoky, chlamydia a iné) prírody. Existujú tiež plesňové a parazitické lézie myokardu. Niekedy sa myokarditída vyvíja na pozadí systémových ochorení spojivového tkaniva, ako je naprsystémový lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída atď. Toxický otrava tela alkoholom a jeho náhradami, chemikálie môžu tiež spôsobiť zápalový proces v srdcovom svale. V niektorých prípadoch zostáva príčina ochorenia nejasná, potom hovoríme o idiopatickej myokarditíde.

Príznaky myokarditídy

Na začiatku ochorenia sú príznaky zvyčajne mierne a nie špecifické.

Keďže myokarditída progreduje, ťažká slabosť, potenie, znížený výkon, silná únava a bolesť v kĺboch ​​začínajú rušiť pacientov. Telesná teplota môže zostať normálna alebo mierne stúpať.

Hlavnou a najčastejšou sťažnosťou pacientov s myokarditídou je bolesť v oblasti srdca, ktorá sa nachádza v oblasti vrcholu srdca, vľavo od hrudnej kosti. Trvalá bolesť, stlačenie alebo bodnutie, nezastavené užívaním nitroglycerínu (to je jeden z príznakov, ktoré odlišujú myokarditídu od ataku angíny).

Výskyt dyspnoe počas miernej fyzickej námahy, prerušenia práce srdca (arytmia), edém v nohách naznačuje vývoj srdcového zlyhania.

Lekár pri vyšetrení upriami pozornosť na bledosť kože, pulz je zvyčajne rýchly a arytmický. S rozvojom srdcového zlyhania sa môže objaviť opuch krčných žíl.

Liečba myokarditídy

Pacienti s akútnou myokarditídou musia byť hospitalizovaní na kardiologickom oddelení.nemocnice. Nezávislá liečba tohto ochorenia nie je možná, nesprávna alebo predčasne zahájená liečba len zhorší stav pacienta a povedie k rozvoju smrtiacich komplikácií.

U pacientov sa prejavuje dlhotrvajúce dodržiavanie prísneho odpočinku na lôžku, niekedy dokonca počas 1-2 mesiacov, až kým sa neobnoví normálna srdcová aktivita.

Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje príjem tekutín a soľ. Diéta by mala byť vyvážená, obohatená o proteíny a vitamíny potrebné na obnovu poškodeného myokardu.

Etiotropná terapia sa zameriava na odstránenie príčiny ochorenia. Keď je infekčným procesom predpísaná liečba antibiotikami, myokarditída vírusovej genézy vyžaduje vymenovanie antivírusových liekov.

Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Aspirin, Indometacin, Movalis) sa predpisujú pacientom, ktoré majú analgetické, protizápalové účinky a prispievajú k normalizácii telesnej teploty. Antihistaminiká (Suprastin, Claritin) pomáhajú blokovať zápalové mediátory, čím znižujú intenzitu zápalového procesu. Pri závažných ochoreniach môže byť potrebná hormonálna liečba glukokortikoidovými hormónmi (Prednison).

Prípravky na báze draslíka (Panangin, Asparkam), vitamíny a anaboliká (Riboxin) sa predpisujú na zlepšenie metabolických a regeneračných procesov v poškodenom myokarde.

Symptomatická liečba závisí od prítomnosti komorbidít a od toho, aké komplikácie vznikli v dôsledku myokarditídy. Najčastejšie pacienti potrebujú predpis antiarytmických liekov a terapiu zameranú na boj proti symptómom srdcového zlyhania. Pacienti s myokarditídou musia tiež predchádzať tromboembolickým komplikáciám, ktorým sú predpísané antikoagulanciá (Clexane, Fraxiparin) a protidoštičkové látky (Plavix, Egitromb).

Trvanie liečby myokarditídy závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení, ako aj od účinnosti liečby. V priemere sa pacienti liečia šesť mesiacov, ale v niektorých prípadoch potrebujú omnoho dlhšiu podporu. Ľudia, ktorí podstúpili myokarditídu, by mali byť zaregistrovaní u kardiológa a každé 3 mesiace by mali byť vyšetrení.

Prevencia myokarditídy

Preukázalo sa, že pacient s myokarditídou pozoruje prísny odpočinok v lôžku, kým sa neobnoví normálna funkcia srdca.

Prevencia myokarditídy sa znižuje na prevenciu účinkov na súbor faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

S cieľom znížiť riziko ochorenia je potrebné reorganizovať ložiská chronickej infekcie v tele (liečba chronickej tonzilitídy, sinusitídy, kazu atď.). Tiež by ste sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi s vírusovými alebo bakteriálnymi infekčnými chorobami. Pomôžte chrániť pred touto chorobouočkovanie proti infekčným chorobám, ako sú osýpky, rubeola, záškrt, mumps, obrna, sezónne očkovanie proti vírusu chrípky.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Myokarditídu lieči kardiológ. Úloha lekára funkčnej diagnostiky je vynikajúca najmä pri echokardiografii. Pre prevenciu tohto ochorenia by mala byť zavedená včas vakcína proti chrípke, odvolávajúc sa na terapeuta.