Nadobličky: hormóny a funkcie

Hlavným účelom nadobličiek je produkcia hormónov, ktoré regulujú prakticky všetky životne dôležité procesy v tele. Ide o relatívne malé párové orgány umiestnené priamo nad obličkami. Každá nadoblička má mozog a kôru, kde sa produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus, sexuálne správanie a reakciu tela na stres.

Adrenálne hormóny

Adrenálne bunky produkujú celý rad hormónov, ktoré sú potrebné na správne fungovanie tela

Hormóny nadobličkovej kôry:

  • glomerulárna zóna - mineralokortikoid (metabolizmus vody a soli);
  • oblasť lúča - glukokortikoid (metabolizmus a energia);
  • retikulárna zóna - androgény (sexuálne funkcie).

hormóny drene nadobličky:

  • adrenalín,
  • norepinefrín.

V súčasnosti sa viac ako 50 účinných látok vylučovalo v nadobličkách, ktorých funkcia sa stále skúma.

Mineralokortikoid

Mineralokortikoidy produkované v glomerulárnej zóne kôry nadobličiek sa podieľajú na regulácii metabolizmu vody a soli. Najznámejšie z nich sú aldosterón a deoxykortikosterón. V tele sú zodpovedné za reguláciu metabolizmu vody a elektrolytov - prispievajú k retencii sodíka a vylučovaniu draslíka: v obličkových tubuloch aldosterón zvyšuje reabsorpciu sodíka a znižuje príjem draslíka. Má podobný účinok na pot, slinné žľazy a hrubé črevo. Zvyšuje sa tak koncentrácia sodíka v krvi a znižuje sa množstvo draslíka. Vzhľadom k tomu, že sodík "ťahá" na vodu sám, tam je tiež zadržiavanie vody a zvýšenie krvného tlaku. Zároveň je aldosterón považovaný za najsilnejší mineralokortikoid a je 50 - 100-násobne lepší ako desoxykortikosterón.

Iné mineralokortikoidné účinky:

  • Oneskorenie chlóru;
  • odstránenie vodíka, amónnych iónov;
  • alkalizácia vnútorného prostredia tela (zvýšenie pH krvi, posun k alkalóze).

Nedostatok mineralokortikoidov sa pozoruje pri ochoreniach, ako je Addisonova choroba, vrodená nedostatočnosť enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe hormónov kôry nadobličiek, Waterhouse-Frideriksenov syndróm.

Typické príznaky nedostatku aldosterónu (hypoaldosteronizmus):

  • zvýšená strata sodíka a vody organizmom;
  • nadmerné zníženie objemu extracelulárnej tekutiny;
  • zvýšená únava;
  • nízky tepnytlak ;
  • rýchly pulz (tachykardia);
  • bolesti hlavy ;
  • Oneskorenie draslíka - výskyt srdcových arytmií a svalových kŕčov.

Prebytok mineralokortikoidov je najbežnejší pri niektorých dedičných ochoreniach alebo v prípade nádorov produkujúcich aldosterón. Charakteristické symptómy hyper aldosteronizmu :

  • retencia sodíka;
  • strata draslíka a horčíka;
  • vysoký krvný tlak;
  • opuch;
  • zápcha ;
  • svalová slabosť;
  • nedobrovoľné, bolestivé svalové kontrakcie (tetany);
  • Zmeny EKG.

V posledných rokoch boli objavené aj iné mineralokortikoidné funkcie, ktoré podporujú zápalové reakcie a stimulujú imunitný systém. Okrem toho je aldosterón dôležitý pre tvorbu kolagénu spojivového tkaniva a deoxykortikosterón zvyšuje odolnosť a silu kostrových svalov.

Regulácia výroby mineralokortikoidov sa vykonáva takto:

  1. Stimulovať syntézu aldosterónu:
  • Nízky krvný tlak prostredníctvom systému renín-angiotenzín. Hlavnými zložkami tohto systému sú renín, angiotenzinogén, angiotenzín I a angiotenzín II. Ak krvný tlak klesne pod určitú úroveň, renín sa tvorí v bunkách juxtaglomerulárneho aparátu obličiek, ktorý vstupuje do krvi a lymfy. Tento renín je nevyhnutný pre angiotenzinogén, produkovaný primárne v pečeni, aby sa stal angiotenzínom I, ktorýpotom konvertovaný na angiotenzín II. A angiotenzín II stimuluje tvorbu aldosterónu v glomerulárnej zóne nadobličiek.
  • Nízke koncentrácie sodíka v krvi.
  • Glomerulotropín produkovaný epifýzou.
  1. Inhibovať tvorbu aldosterónu:
  • Vysoká koncentrácia sodíka v krvi.
  • Nízka koncentrácia draslíka v krvi.
  • Zvýšená plazma a tkanivová tekutina.
  • Predsieňový natriuretický hormón.

Glukokortikoidy

Hormóny tejto skupiny majú priamy vplyv na výmenu nukleových kyselín, ako aj proteínov, tukov a sacharidov. Nasledujúce hormóny súvisia s glukokortikoidmi:

  • kortizol (hydrokortizón);
  • kortizón;
  • kortikosterón;
  • 11-dehydrokortikosterón;
  • 11-deoxykortizol.

Najznámejšie funkcie glukokortikoidov v tele:

  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • antialergické pôsobenie;
  • výrazný protizápalový účinok;
  • antipyretický účinok;
  • stimulácia tvorby erytrocytov;
  • potlačenie imunitných a autoimunitných reakcií;
  • inhibícia rastu spojivového tkaniva (inhibícia tvorby kolagénu a zjazvenia);
  • stimulácia využitia proteínov svalového tkaniva, ich tvorba v pečeni a redistribúcia tukov v tele;
  • zvýšenie koncentrácie mastných kyselín v krvi;
  • pôsobenie proti šoku;
  • zvýšenie syntézy katecholamínov produkovaných v mozgunadobličiek.

Okrem toho glukokortikoidy hrajú dôležitú úlohu v adaptačných a stresových situáciách a majú tiež slabý mineralokortikoidný účinok, vrátane toho, že prispievajú k vysokému krvnému tlaku a retencii sodíkových iónov, chlóru a telesných tekutín. Najvýkonnejší glukokortikoidný účinok má kortizol.

Nedostatok hormónov tejto skupiny sa pozoruje v dôsledku deštrukcie kôry nadobličiek v dôsledku autoimunitnej agresie, tuberkulózy, traumatických poranení tejto oblasti, zníženého vylučovania adrenokortikotropného hormónu (ACTH), rôznych nádorov alebo dlhodobého užívania liekov obsahujúcich kortikosteroidy.

Najčastejšie sa táto podmienka prejavuje:

  • palpitácie srdca;
  • zníženie krvného tlaku;
  • chronická únava, zhoršená večer;
  • svalová slabosť;
  • hyperpigmentácia kože vo forme jednotlivých škvŕn;
  • pokles hladiny glukózy v krvi.

Ak nedostatok glukokortikoidov nie je veľmi výrazný, potom sa tieto príznaky objavia len počas zvýšenej potreby v tele, napríklad pri rôznych typoch stresu, traumy, operácií alebo akútnych infekčných ochorení.

Nadbytok glukokortikoidných hormónov sa vyskytuje v prípade výskytu hormonálne aktívnych nádorov nadobličiek, zvýšenej tvorby ACTH, chronickej intoxikácie alkoholom, obezity a niektorých neuropsychiatrických ochorení. tomôže sa vyskytnúť:

Regulácia glukokortikoidných hormónov sa vykonáva priamo adrenokortikotropným hormónom (kortikotropín, ACTH), ktorý sa vytvára v hypofýze. Nízke koncentrácie glukokortikoidov zároveň zvyšujú produkciu ACTH, zatiaľ čo vysoké koncentrácie ju inhibujú. Preto v prvom prípade nadobličky budú reagovať so zvýšením produkcie glukokortikosteroidných hormónov av druhom prípade s inhibíciou.

Normálne, nadobličky syntetizujú kortizol nie kontinuálne, ale cyklicky, pričom približne polovica jeho celkového množstva klesá na obdobie ranného spánku. Okrem toho je aktivácia syntézy glukokortikoidných hormónov zosilnená stresom, neuropsychickými záťažami, zraneniami, stratou krvi a šokovými stavmi.

Pohlavné hormóny nadobličiek

V nadobličkách sa syntetizuje malé množstvo progesterónu. Je obzvlášť dôležitý v detstve a dospievaní, ako aj počas menopauzy

Sexuálne hormóny produkované kôrou nadobličiek zahŕňajú progesterón, androgény a estrogény. Avšak všetciSú syntetizované v dostatočne malom množstve, pretože ich hlavné produkty spadajú na pohlavné žľazy - ženské vaječníky a mužské semenníky.

Progesterón

nadobličiek je prekurzorom androgénov a estrogénov. Okrem toho sa môže zúčastniť syntézy 11-deoxykortikosterónu (po premene série chemických transformácií na aldosterón), 11-deoxykortizolu (je prekurzorom kortizolu) a A4-androstendiónu (testosterón, estradiol a neskoršia forma estrónu) ).

Adrenálny progesterón je obzvlášť dôležitý pre telo v detstve a dospievaní, ako aj po zániku funkcie pohlavných žliaz. Okrem toho, že je neurohormónom, je schopný ovplyvniť náladu.

Estrogény

Malé množstvo z nich sa vyrába v samotných nadobličkách, ale zohrávajú najdôležitejšiu úlohu až do začiatku produkcie estrogénov pohlavnými žľazami. Ich hlavnou úlohou je účasť na formovaní sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Androgény

Podiel nadobličiek predstavuje u mužov približne 1/3 celkového množstva syntetizovaného v tele. Hlavnými androgénmi produkovanými v nadobličkách sú dehydroepiandrosterón (DHEA), dehydroepiandrosterónsulfát (DHEA-C), androstenedión a testosterón, pričom podiel leva tvoria DHEA a DHEA-C. Potom sú prevedené na testosterón, ktorý je 10 krát aktívnejší ako jeho predchodcovia. V subkutánnom tukovom tkanive, prsných a vlasových folikulochadrenálne androgény môžu byť konvertované na estrogén, najmä na estrón.U tehotných žien sa DHEA a DHEA-C premieňajú v placente na estrogén a poskytujú až 90% syntézy estriolu a až 50% estrónu a estradiolu.

Okrem toho androgény podporujú syntézu proteínov, a preto sú dôležité pre budovanie svalového tkaniva.

Prebytok alebo nedostatok pohlavných hormónov sa pozoruje v prípade hyper- alebo hypokorticizmu, rôznych hormonálne aktívnych nádorov.Vedúce príznaky zvýšenej alebo zníženej sekrécie hormónov nadobličiek sú:

  • problémy s koncepciou a plodom;
  • Genitálna dysfunkcia;
  • heterológny alebo izosexuálny adrenogénny syndróm.

V prípade izosexuálneho typu adrenogénneho syndrómu dochádza k nadmernej syntéze hormónov rovnakého pohlavia, ktorá je sprevádzaná urýchlením puberty.A s heterosexuálnym typom sú pohlavné hormóny opačného pohlavia tvorené v hojnosti, preto sa vyvíjajú znaky charakteristické pre iné pohlavie.

Stimuluje produkciu pohlavných hormónov adrenokortikotropnými hormónmi nadobličiek.

Hormóny Medulla

Katecholamíny sa syntetizujú v drene nadobličiek: dopamín, norepinefrín a adrenalín.Všetky z nich sú tvorené z aminokyseliny tyrozínu prostredníctvom série následných transformácií:

tyrozín → DOPA → dopamín → noradrenalín → adrenalín.


Dopamín

​​

Hoci dopamín je jedným z dôležitýchchemické zlúčeniny nervového systému, ale keď sa tvorí v nadobličkách, sotva preniká do hematoencefalickej bariéry. Preto adrenálny dopamín neovplyvňuje funkciu mozgu a je viac potrebný na produkciu norepinefrínu.

Noradrenalín

Tento katecholamín sa tvorí hlavne v zakončení sympatických nervov, v malom množstve, priamo v drene nadobličiek. Je dôležitý pre tvorbu adrenalínu a kombináciu s alfa-adrenálnymi receptormi cievnych buniek, spôsobuje nasledujúce účinky v tele:

  • výrazný vazokonstriktorový účinok na cievy;
  • zvýšenie krvného tlaku v dôsledku redukcie hladkého svalstva ciev.
Okrem toho norepinefrín, hoci v menšej miere, urýchľuje pulz, stimuluje sťahy srdca, mierne znižuje svaly priedušiek a čriev.

Adrenalín

Jedným z účinkov adrenalínu je zvýšenie excitability nervového systému a zmyslových orgánov

Je to hlavná látka produkovaná v nadobličkách: predstavuje 80% všetkých syntetizovaných katecholamínov. , Na rozdiel od norepinefrínu ovplyvňuje aj metabolizmus - zvyšuje hladinu glukózy v krvi, podieľa sa na spaľovaní tukov atď.

Iné účinky adrenalínu:

  • relaxácia bronchiálnych svalov, zmiernenie dýchania;
  • zvýšenie tvorby tepla;
  • zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia;
  • redistribúcia krvi v tele: cievy kože a brušnej dutiny úzke a mozog, srdce a kostrové svaly - expandujú;
  • mobilizácia energie;
  • zvýšenie excitability nervového systému a zmyslových orgánov.

Katecholamíny, ktoré sa produkujú v nervových bunkách, ako aj v drene nadobličiek, tvoria v tele jeden sympatický adrenálny systém, ktorý je zodpovedný za prispôsobenie tela stresovým zaťaženiam a za poskytnutie potrebnej reakcie v situáciách „behu alebo behu“ alebo núdzových situácií.

Ich výroba sa zvyšuje v prípade pocitu nebezpečenstva, strachu, v stresových situáciách, popálenín, zranení, šoku, zvýšenej fyzickej námahy.

Nedostatok adrenalínu a noradrenalínu je sprevádzaný celkovou slabosťou, zvýšenou únavou, inhibovanými reakciami, nižšími hodnotami krvného tlaku a spomalením srdcovej frekvencie. Prebytok môže viesť k hyperaktívnemu syndrómu (ADHD), poruchám spánku, vyššej úrovni emocionálnej lability.


Ďalšie nadobličky

Príležitostne sa v tele nachádzajú ďalšie útvary, ktoré obsahujú kortikálne, mozgové alebo kortikálne tkanivo a tkanivo nadobličiek a produkujú vhodné hormóny. Môžu byť v oblasti obličiek, solárneho plexu, malej panvy, pozdĺž aorty, v širokom väzive maternice alebo spermatickej šnúry, ako aj na akomkoľvek inom mieste. Byť hormonálne aktívnymi štruktúrami, môžu prispieť k zabezpečeniu telaglukokortikoidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny a katecholamíny.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Choroby nadobličiek, podobne ako všetky endokrinné žľazy, lieči endokrinológ. Ak sú postihnuté rôzne orgány, možno budete potrebovať poradiť s kardiológom, neurológom, gynekológom, onkológom a ďalšími špecialistami.