Najčastejšie detské ochorenia od jedného roka do troch rokov

V ranom detstve sa imunitný systém naďalej formuje, takže deti sú náchylné na časté ochorenia. Väčšinou ide o infekčné ochorenia: bakteriálne a vírusové. Prispieva k ich vzniku a rozširovaniu okruhu komunikácie dieťaťa: na prechádzke s inými deťmi alebo v inštitúcii.

Okrem toho, nie všetky deti sa v tomto veku učia pravidlám hygieny, v ústach môže stále existovať zvyk ťahať rôzne predmety, hračky alebo prsty. Preto sa väčšina detí nemôže vyhnúť bakteriálnym a vírusovým ochoreniam.


Najčastejšie ochorenia v detstve v ranom veku sú infekcie: nekonečné katarálne ochorenia, kiahne kiahní, črevné infekcie, čierny kašeľ , chrípka, tubinfekcia (tubtoxifikácia) atď.

Je vhodné, aby rodičia poznali svoje prejavy, ktoré pomôžu včasné podozrenie na ochorenie a porady s lekárom. Symptómy intoxikácie na začiatku infekcií môžupodobné, ale stále existujú špecifické prejavy.

ORVI

Podľa štatistík je ARVI najčastejším ochorením u detí, najmä v ranom veku počas chladného obdobia. SARS predstavuje 90% všetkých infekcií u detí. V priemere môže dieťa dostať respiračnú infekciu až 6-8 krát za rok.

Táto frekvencia je spôsobená skutočnosťou, že telo sa s vírusom ešte nestretlo a nevytvorilo proti nemu protilátky. Časté akútne respiračné vírusové infekcie nie sú prejavom stavu imunodeficiencie u dieťaťa, odrážajú len frekvenciu kontaktu so zdrojom vírusovej infekcie.

Častejšie sú respiračné infekcie spôsobené vírusmi parainfluenza, vírusmi chrípky, adenovírusmi, enterovírusmi, rinosyncytárnymi vírusmi. Je známych viac ako 300 druhov patogénov ARVI a medzi nimi neexistuje žiadna skrížená imunita.

Rôzne respiračné vírusy infikujú sliznice na rôznych úrovniach dýchacieho traktu: rinovírus v nosnej dutine, parainfluenza v priedušnici a hrtane, chrípka v priedušnici a prieduškách. Hlavnou príčinou ochorenia je nedostatočný rozvoj imunitného systému: interferón (látka, ktorá zabezpečuje lokálnu imunitnú ochranu slizníc dýchacích ciest) sa vyrába u detí v menších množstvách a pomalšie ako u dospelých.

Citlivejšie na deti narodené na predčasne a nie dojčené (to znamená, že nie sú chránené materskými protilátkami proti vírusom); oslabené deti trpiace hypotrofioualergické ochorenia.

Dieťa je nakazené kvapkami vo vzduchu vo verejnej doprave, v sklade, v materskej škole. Vírusy sú obsiahnuté vo vydychovanom vzduchu pacienta, uvoľňujú sa pri kašli a kýchaní. Inkubačná doba (čas od infekcie po začiatok prejavov ochorenia) je častejšie niekoľko hodín, ale nie viac ako 3 dni.

Príznaky ARVI sú:

  • horúčka - od subfebrilných čísel po vysokú horúčku (môže trvať niekoľko dní);
  • bolesť hlavy (kvôli nej sa dieťa stáva vrtošivým);
  • bolesti v kĺboch ​​a svaloch;
  • strata chuti do jedla;
  • katarálne symptómy (upchatie nosa, bolesť hrdla, bolesť hrdla, kašeľ, chrapot).

V závislosti od typu patogénu existujú aj charakteristické znaky symptómov:

  1. V prípade parainfluenza, celkový stav dieťaťa trpí menej, nástup ochorenia je zvyčajne pozvoľný, teplota sa zvyšuje v rozmedzí 37,50C. Preťaženie nosa , chrapot, suchý, hrubý („štekot“) kašeľ a komplikáciou môže byť falošná záď alebo stenóza hrtanu, ktorá sa prejavuje ťažkosťami s dýchaním.
  2. Adenovírusová infekcia často spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu (bolesť hlavy, letargia, slabosť, nechutenstvo), vysoká horúčka a predĺžená (do 2 týždňov) horúčka. Stálymi príznakmi tejto infekcie sú: nádcha (v dôsledku zápalu sliznice v nose), bolesť hrdla (mandle palatínu sú zapálené, vyvíja satonzilitída), slzenie ( konjunktivitída ), zväčšenie viacnásobných lymfatických uzlín.

Pri vyšetrení, začervenaní a zväčšení mandlí sa zistí hnisavý výtok z medzier mandlí. Opuch očných viečok, začervenanie spojiviek sa môže objaviť najprv na jednom oku a potom na druhom a pretrvávať týždeň alebo dlhšie.

V ranom veku môže adenovírusová infekcia vykazovať aj príznaky tráviaceho traktu: vodnatá stolica s hlienom po dobu 3 - 4 dní a vo vzácnych prípadoch vracanie.

  1. Pre respiračnú syncyciálnu infekciu (infekcia PCV) je charakterizovaná poškodením dolných a horných dýchacích ciest: na pozadí zvyšujúcej sa teploty, nachladnutia; najskôr suchý a od 3 - 4 dní spútom, kašľom; dýchavičnosť.

U každého štvrtého dieťaťa sa vyvinie pneumónia ( pneumónia ). Výskyt cyanózy nasolabiálneho trojuholníka a dýchavičnosť indikuje závažnosť infekcie a je indikáciou pre hospitalizáciu dieťaťa. Komplikáciou môže byť aj zápal stredného ucha, záď. Kurz závisí od veku: čím menšie dieťa, tým väčšie je riziko závažného priebehu. Imunita je nestabilná, prípadne opakované ochorenie infekcie RSV po určitom čase.

  1. Chrípka: Z troch hlavných typov vírusov u detí spôsobujú vírusy B a C ochorenie častejšie. očné buľvy (sťažnosti detí"Bolesti očí"), bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, slabosť. Z katarálnych fenoménov označený suchý kašeľ (s porážkou priedušnice). Na 4-5 deň sa stáva mokrým.

Deti s ARVI má byť liečené pediatrom. Správne predpísaná liečba znižuje riziko komplikácií. Hospitalizácia sa vyžaduje v prípade závažného ochorenia. Dieťa sa odporúča odpočinku na lôžku, dostatok teplých nápojov (džúsy, odvar zo sušeného ovocia a šípky, čaj s citrónom). To neznamená, že dieťa by malo byť pevne uložené v posteli. Keď sa cíti zle, on sa bude snažiť ľahnúť si. Keď sa cítite lepšie, nechajte ich pohnúť sa, ale aktívne hry a gymnastika by mali byť vylúčené.

Deti mladšie ako 3 roky potrebujú lieky. Všetky lieky na liečbu ARVI sú rozdelené do dvoch skupín: antivírusové lieky a symptomatiká.

V ranom veku sa používajú tieto antivírusové lieky (ale iba na účely detského lekára):

  • Grippferon (nosové kvapky) - má antivírusové, protizápalové, imunomodulačné účinky;
  • Viferon (rektálne čapíky, masť na nos);
  • Anaferon pre deti - homeopatický liek vo forme pastiliek (deti musia rozpustiť tabletu v 1 lyžici vody);
  • Rimantadine a Relenza na liečbu chrípky;
  • Groprinosin - aktivuje imunitný systém a zabraňuje šíreniu infekcie.

Antivirotiká majú najväčší účinok na podávanie od prvého dňa ochorenia.

Antibiotiká pre vírus nemajú žiadny účinok. Sú predpísané pre ťažké ochorenia, oslabené deti s hrozbou bakteriálnej infekcie, pretože v 10% prípadov je vírusová infekcia komplikovaná rozvojom bakteriálneho ochorenia.

Symptomatickou liečbou je odstránenie prejavov respiračného ochorenia. Teplota pod 380C by sa nemala znižovať: počas horúčky sa v tele produkuje rýchlejšie interferón, ktorý potláča množenie vírusu. Zníženie teploty, čím sa inhibujú ochranné reakcie samotného organizmu. Iba s predispozíciou k febrilu (to znamená so zvýšením teploty) sa znížia nižšie záchvaty a nižšie teploty (nad 37,50C).

Prípravky obsahujúce ibuprofén a paracetamol (Nurofen, Efferalgan-baby, Panadol-baby) sa používajú ako antipyretické lieky. Aspirín je kontraindikovaný u detí. Keď je predpísané upchatie nosa, Otrivin-baby, Nazol-baby, atď., Ale nie viac ako 5 dní. Pre zápal v hrdle je lepšie aplikovať spreje do 2 rokov kvôli riziku bronchospazmu. Ak je možné naučiť dieťa kloktať, potom opláchnite roztokom furatsiliny alebo chlorofylliptu, ako aj infúziou harmančeka.

Aby ste sa zbavili suchého kašľa, je dôležité zabezpečiť, aby vaše dieťa vypilo v dostatočnom množstve a zvlhčovalo vzduch. Na uľahčenie vypúšťania spúta mokrým kašľom sa používajú mukolytiká. V ranom veku (od 2 rokov) sa môže použiť Ambroxol (Lasolvan, Ambrobene), bromhexín v sirupe, ACC.

Účinné v boji proti kašľu sú inhalácie. Obvykle sa uskutočňujú s použitím nebulizéra (zariadenie na inhaláciu, vhodné na použitie doma; ako používať nebulizér, prečítajte si tu ). Pri normálnych teplotách sa môžu použiť kúpele s teplou nohou, po ktorých by mali byť nohy utreté a prášok z horčice by mal byť vložený do ponožiek (môže byť ponechaný cez noc).

Laryngitída

Laryngitída u malých detí sa môže prejaviť nielen kašľom, ale aj ťažkosťami s dýchaním.

Zápal hrtana (laryngitída) je pomerne časté ochorenie v ranom veku. Variantou je záhyb alebo stenózna laryngitída, ktorá sa môže vyvinúť na pozadí respiračnej infekcie alebo má alergický charakter.

Výskyt chrbta je vysvetlený anatomickými vlastnosťami: v oblasti hlasiviek sa ľahko vyskytuje slizničný edém, preto počas zápalu, s hromadením hlienu, reflexným svalovým spazmom, je sťažený priechod vzduchu počas inšpirácie.

Kríže sa najčastejšie vyskytujú u detí vo veku 2–3 rokov s parainfluenzou, ale môžu byť spôsobené aj adenovírusmi a rinosyncytárnymi vírusmi. Predisponujúce faktory sú nadváha a alergické problémy u dieťaťa.

Príznaky záškrtu (ktoré sa môžu vyvinúť v noci) sú chrapot hlasu alebo jeho úplná strata, „štekanie“ kašľa, ťažkosti s dýchaním, úzkosť dieťaťa. Ak sa objavia príznaky zadku, okamžite zavolajte sanitku.

Taktikarodičia pred príchodom lekára:

  • by malo upokojiť dieťa, zabezpečiť prístup k vlhkému vzduchu a vypiť veľké množstvo vody;
  • dať febrifuge (ak je vysoká teplota);
  • obnoviť dýchanie nosom pomocou kvapiek.

Vývoj zadku je indikáciou pre hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici, kde sa môžu aplikovať: inhalácie s dilatujúcimi bronchiálnymi prostriedkami, mukolytiká; podávať antialergiká a kortikosteroidy v závislosti od závažnosti záštity.

Enterovírusová infekcia

Infekcia spôsobená enterovírusmi je tiež bežným ochorením u detí v prvých 3 rokoch života. Vírus je vo vonkajšom prostredí veľmi stabilný, vylučuje sa z tela pacienta a nosiča vírusu pri kašľaní a rozprávaní, ako aj výkalmi.

Infekciu je možné dosiahnuť kvapkami vo vzduchu, kontaktnou domácnosťou (prostredníctvom hračiek a iných predmetov), ​​fekálne orálnou cestou (cez potraviny a vodu), ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy. Inkubačná doba je 2-10 dní.

Nástup infekcie je akútny. Horúčka vysoká, môže byť zvlnená. Infekcia je charakterizovaná príznakmi lézií dýchacích a tráviacich orgánov na pozadí intoxikácie. Pretože vírus sa množí v lymfatických uzlinách, dochádza k zvýšeniu ich krčnej a submandibulárnej oblasti.

Jedným zo znakov ochorenia je vyrážka na koži hornej polovice tela a rúk vo forme červených škvŕn alebo bublín. Vyrážka zmizne po 4-5 dňoch a zanechá miernypigmentácie.

Charakteristickým znakom je porážka rôznych vnútorných orgánov s rozvojom takýchto foriem infekcie:

  • bolesť hrdla s léziami orofaryngu (s vyrážkou na sliznici vezikúl s tekutým obsahom, ktoré sa otvárajú tvorbou vredov, pokrytých bielym kvetom);
  • zápal spojiviek v prípade poškodenia očí (začervenanie sliznice, trhanie, fotofóbia, opuch očných viečok);
  • myozitída v léziách svalov trupu alebo končatín (citlivosť v oblasti týchto svalov);
  • enteritída s léziami črevnej sliznice sa prejavuje tekutou stolicou normálnej farby bez hlienu a krvi, s horúčkou alebo bez nej;
  • je možné poškodenie rôznych častí srdca: srdcový sval (s rozvojom myokarditídy ), vnútorná výstelka a chlopne (endokarditída) alebo všetky membrány (pancarditis); prejavom bude zvýšená srdcová frekvencia, bolesť v srdci, pokles tlaku, porucha rytmu;
  • poškodenie nervového systému vedie k rozvoju meningitídy (zápal sliznice mozgu) alebo encefalitídy (zápal mozgovej substancie), ktorý sa vyznačuje intenzívnou bolesťou hlavy, opakovaným vracaním, záchvatmi, paralýzou a stratou vedomia;
  • poškodenie pečeňových buniek spôsobuje rozvoj hepatitídy, ktorej príznakmi budú zväčšená pečeň, bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, horúčka, slabosť.

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby liečby enterovírusovej infekcie, vykonáva sa symptomatická liečba, predpisuje sa diétna liečba. Prijímajú sa opatreniaprevencia dehydratácie, predpisuje sa detoxikačná liečba. Trvanie ochorenia do 2 týždňov.

Čierny kašeľ

DTP vakcína ušetrí pred čiernym kašľom

Táto bakteriálna infekcia je spôsobená čiernym kašľom. Infekcia kvapôčkami vo vzduchu sa vyskytuje v úzkom kontakte s pacientom, ktorý sa môže stať dospelým, pretože imunita po očkovaní sa pozoruje iba 5-10 rokov. Čierny kašeľ je obzvlášť nebezpečný pre deti mladšie ako 2 roky. Prevalencia ochorenia sa znížila v dôsledku rutinnej vakcinácie DPT, ale stále je často zaznamenávaná kvôli odmietnutiu niektorých rodičov očkovať dieťa.

Inkubačná doba je v priemere 5 dní. Nástup ochorenia je akútny. Symptomatológia sa podobá na ARVI: nízka teplota, suchý kašeľ, zdravotný stav trpí málo. V tomto štádiu je ťažké diagnostikovať čierny kašeľ.

Ale postupne sa zhoršuje stav dieťaťa, kašeľ sa stáva paroxyzmálnym, spazmickým. Počas útoku sa tvár dieťaťa stáva červenej a modrastej farby. Intenzita záchvatov sa zvyšuje, počas útoku sa môže vyskytnúť dočasné prerušenie dýchania (apnoe).

Časté epizódy kašľa majú za následok zhoršenie krvného obehu vrátane mozgu. Na konci záchvatu môže nastať zvracanie alebo hlien sklovca.

S ťažkým dieťaťom sú hospitalizovaní. Liečba zahŕňa antibiotickú liečbu (Augmentin, azitromycín, erytromycín, Rulid), kyslíkovú terapiu, sedatívne, antikonvulzívne,antialergické liečivá, mukolytiká (riedenie spúta), imunomodulátory. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy.

Liečba čierneho kašľa je veľmi dlhý proces. Kašeľ útoky pokračovať aj po deštruktívny účinok antibiotika čierny kašeľ na baktérie, ktorá je spojená s porážkou toxínov kašľa centrum patogénu.

Nástup útoku môže vyvolať akýkoľvek dráždivý účinok. Preto by ste mali zaistiť dieťaťu pokojné prostredie (eliminovať stres), dávať jedlo rozdrvené, v malých porciách. Veľmi dôležité sú prechádzky v skorých ranných hodinách v nádrži av byte - zabezpečenie toku čerstvého vlhkého vzduchu.

Scarlet horúčka

Horúčka šarlatu je akútna bakteriálna infekcia, ktorá je spôsobená streptokokmi, ktoré sa vyznačujú výskytom bolesti hrdla, vyrážky, symptómov intoxikácie, horúčky a možného vývoja alergických a septických komplikácií. Výskyt je vyšší v jesennej a zimnej sezóne. Po rozvinutí ochorenia sa prejavuje silná imunita.

Deti zvyčajne ochorejú po 2 rokoch, častejšie sú infikované v materskej škole, kde sa môžu vyskytnúť epidémie a epidémie. Ochorenie sa zvyčajne prenáša kontaktnými a vzdušnými kvapkami, ale potravinová infekcia nie je vylúčená. Choré dieťa je nebezpečné pre ostatných od 1 do 21 dní vrátane. Infekcia sa môže prenášať cez tretiu stranu (keď dieťa nie je v kontakte s pacientom, ale napríklad rodič, ktorý potom infekciu odovzdá svojmu dieťaťu).

Inkubáciaobdobie je 3-7 dní. Nástup ochorenia je akútny, dieťa sa stáva pomalým, objavuje sa bolesť hlavy, horúčka s zimnicou sa rýchlo zvyšuje (teplota dosahuje 39-400C), môže sa objaviť vracanie. Na prvý deň choroby sa na pozadí sčervenania kože objaví malá bodka s jasnou ružovou farbou.

Preferenčná lokalizácia lézií - na bočných plochách tela, v prirodzených kožných záhyboch (axilárna, inguinálna, sedacie) na tvári. Charakteristické pre šarlach je opuch tváre a bledý nasolabiálny trojuholník, kde nie je vyrážka; horúčkovité oči; jasne červené pery.

Povinným prejavom šarlatovej horúčky je bolesť hrdla : zväčšené mandle a mäkké podnebie jasne červené, na povrchu av medzerách mandlí hnis. Submandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Typické zmeny sú zaznamenané v jazyku. Po prvé, je potiahnutý, od 2-3 dní začína čistiť, získava charakteristický vzhľad do 4. dňa: jasne červená, s prominentnými papilami („karmínový jazyk“).

V závažných prípadoch ochorenia, vzrušenia dieťaťa, delíria sa môžu vyskytnúť kŕče, ktoré naznačujú poškodenie centrálneho nervového systému. Vyrážka trvá približne týždeň a zmizne (bez pigmentácie). Po 2-3 týždňoch od nástupu ochorenia sa pozoruje odlupovanie kože. Charakteristickým príznakom šarlatovej horúčky je lamelový peeling na dlaňovom povrchu rúk a na nohách.

Komplikácie infekčnej alergickej povahy obličiek a srdca u dojčiat sú zriedkavé. Môže sa vyvinúť pneumónia. Nosič baktérií môžepretrvávajú až jeden mesiac po chorobe alebo dlhšie (v prítomnosti chronického zápalu u nosohltanu).

Liečenie detí šarlatovou horúčkou je obyčajne doma a poskytuje dieťaťu izoláciu (v oddelenej miestnosti po dobu 10 dní) a oddelené jedlá. Lôžko je predpísané až na 10 dní, aby sa zabránilo komplikáciám. Odporúča sa mechanicky a tepelne šetriaca diéta (pyré teplé jedlo), dostatok nápoja. Deti s ťažkým ochorením sú hospitalizované.

Liečba drogami zahŕňa:

  • antibiotická liečba (základ liečby): antibiotiká penicilínového typu sa používajú (ústne alebo intramuskulárne) a ak sú netolerantné - makrolidy (erytromycín, Sumamed atď.) - trvanie priebehu a dávky určí lekár;
  • antialergické liečivá (Cetrin, Suprastin, Tavegil, atď.);
  • vitamínová terapia;
  • lokálna liečba: kloktanie harmančeka, šalvie, nechtíka, roztoku furatsiliny.

V detskej izbe je dieťa prijaté po 22 dňoch od okamihu choroby. Po šarlach je označená celoživotná imunita.


Rubella

Vírusové nezávažné infekčné ochorenie so vzdušnou infekciou. Deti staršie ako jeden rok sú choré, pretože boli predtým chránené protilátkami získanými od matky. Nákazlivosť vírusu nie je vysoká, takže infekcia sa vyskytuje len prostredníctvom úzkeho kontaktu s pacientom.

Inkubačná doba je 2-3 týždne. Už na konci tohto obdobia dochádza k miernej malátnosti a zvýšeniu týlneho, zadného krčka maternice a príušnej kosti.lymfatických uzlín (punc rubeoly).

Nástup infekcie je akútny s miernou horúčkou. Ružové škvrny sa objavujú na sliznici úst. Potom sa na tvári objaví vyrážka. Počas prvého dňa choroby sa veľmi rýchlo šíri po celom povrchu tela a môže byť sprevádzaný miernym svrbením .

Vyrážka je hojná, väčšina jej prvkov je na chrbte a zadku dieťaťa a na dlaniach a chodidlách neexistujú. Vyrážky majú formu škvŕn, trochu sa týčiacich nad povrchom kože. Na tvári má vyrážka tendenciu zlúčiť sa.

Na 3. alebo 4. deň vyrážka vybledne a zmizne. Môže zostať mierny peeling. Zvýšenie lymfatických uzlín trvá približne 2 týždne. Atypické formy ochorenia sa vyskytujú bez vyrážky, ale infekčné obdobie sa neznižuje.

Pri rubeole sa vykonáva symptomatická liečba (antipyretiká, antialergiká, ťažké pitie). Prognóza je zvyčajne priaznivá, komplikácie sú veľmi zriedkavé. Infekčné obdobie je 2 týždne (týždeň pred vyrážkou a týždeň po ňom).

Kuracie kiahne

Charakteristickým príznakom ovčích kiahní je bublinová vyrážka po celom tele.

Kuracie kiahne sú jednou z najčastejších a najviac nákazlivých infekcií v detstve. Ide o vírusové ochorenie spôsobené vírusom herpesu, ktorý sa po vstupe do tela nemôže zbaviť. Žije v nervových bunkách a keď je imunita oslabená, môže vyvolať ochorenie"Pásový opar". Vírus infikuje bunky kože a slizníc úst, genitálií a očí. Chorý ovčie kiahne raz za život.

Deti sú infikované kvapôčkami vo vzduchu z chorých ovčích kiahní alebo herpesu zoster. Vírus nie je prenášaný cez tretiu osobu. Nákazlivosť (infekčnosť) ochorenia je vysoká - až 95% detí, ktoré prišli do kontaktu s pacientom, ochorie. Najvyššia citlivosť u detí od 2 rokov. Po infekcii sa dieťa stane infekčným 2 dni pred objavením sa vyrážky a najmenej 5 dní po poslednej vyrážke.

Infekcia sa prenáša vzduchom a prchavosť vírusu je veľmi vysoká: môže sa šíriť po schodoch a chodbách cez ventilačný systém v materských školách a výškových budovách. Vírus vstupuje do tela cez sliznice orofaryngu alebo nosa. Inkubačná doba trvá 10-21 dní.

Na konci latentného obdobia môže nastať mierne zvýšenie teploty, strata chuti do jedla a letargia dieťaťa. Ale častejšie je akútny nástup: objaví sa horúčka až do 39 ° C, objaví sa vyrážka na ktorejkoľvek časti tela: neexistuje žiadny vzorec vo vzhľade a distribúcii vyrážky.

Vyrážka môže byť lokalizovaná na tvári, pokožke hlavy, končatinách a trupe, slizniciach úst, očí a genitálií. Najprv sa objaví okrúhla alebo oválna škvrna s veľkosťou do 10 mm. Po niekoľkých hodinách sa v jeho strede objaví bublina s čistou tekutinou. Následne sa namiesto bubliny vytvorí kôra. Vyrážka je sprevádzaná svrbením, preto sa dieťa stáva nepokojným,náladová.

Prvky vyrážky sa neobjavujú súčasne, ale „posypú“. Polymorfizmus vyrážky je charakteristický: existujú prvky v rôznych štádiách vývoja v blízkosti - miesta, bubliny, kôry. Nespájajú sa medzi sebou. Corky pojme až 3 týždne. Ak je obsah bubliniek, potom jazva môže zostať po uzdravení. Prognóza je zvyčajne priaznivá.

Počet prvkov sa môže líšiť - od jednotlivých erupcií v vymazanej forme až po veľmi hojnú vyrážku v ťažkej. U významne oslabených detí a pri imunodeficiencii sa môže vyvinúť hemoragická forma (s krvavým obsahom bublín) alebo gangrenózna.

Komplikácie ťažkej formy kiahní kiahní môžu spôsobiť poškodenie nervového systému s rozvojom meningitídy alebo meningoencefalitídy. Silne tečie na pozadí ovčích kiahní a zápalu pľúc.

Deti sa zvyčajne liečia doma. Hospitalizované sú len deti s ťažkou formou ochorenia. V takýchto prípadoch sú antivírusové lieky predpisované Acyclovir, Zovirax, Virolex, Valtrex, Viferon, Vitaferon. V prípade ťažkej intoxikácie sa vykonáva detoxikačná liečba.

Hygienické opatrenia sú veľmi dôležité. Dieťa potrebuje odpočinok na lôžku, pravidelnú výmenu bielizne. Aby sa zabránilo poškriabaniu, nechty dieťaťa by mali byť krátke. Bubliny a kôry sa musia niekoľkokrát denne mazať bezfarebnou kvapalinou Castellani alebo peroxidom vodíka.

V mnohých krajinách sa uprednostňuje mlieko s kalamínom s antiseptickým a sušiacim účinkom. prípravatiež významne znižuje svrbenie. S hrozbou hnisania sa prvky vyrážky ošetria 1-2% roztokom manganistanu draselného. Pri vrstvení sekundárnej bakteriálnej flóry môžu byť predpísané antibiotiká.

Existujú očkovacie látky proti ovčím kiahňam, Varilrix a Okavaks. Očkovať deti po roku. Očkovanie sa môže vykonať aj deťom, ktoré boli v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami, najneskôr však do 72 hodín. po kontakte.


Meningokoková infekcia

Meningokoková infekcia je bakteriálna infekcia spôsobená meningokokom. Osobitná závažnosť ochorenia a frekvencia komplikácií u detí mladších ako 3 roky je spojená s nedokonalosťou imunitného systému v tomto veku.

Kauzálny pôvodca infekcie môže obývať nosohltan bez klinických prejavov. Táto forma sa nazýva "bakteriocarrier". Keď sa znížia ochranné sily, meningokoky môžu spôsobiť rozvoj ďalšej klinickej formy ochorenia. Zdrojom infekcie môže byť choroba alebo nosič baktérií.

K oslabeniu imunity a rozvoju ochorenia prispievajú tieto faktory:

  • hypotermia;
  • odložil akútne ochorenie;
  • chronické ložiská infekcie v tele dieťaťa ( , kazy, angína, adenoidy atď.);
  • chronická patológia orgánov a systémov;
  • Vrodená imunodeficiencia;
  • dlhodobá liečba určitými liekmi.

Klinické príznaky závisia od závažnosti porúch imunitného systému u dieťaťa. Okrem bakteriocarrier, tam sú inéformy meningokokovej infekcie (lokalizované alebo generalizované):

  1. Akútna nazofaryngitída je zápal sliznice nosohltanu. Prejavy choroby sa nelíšia od prechladnutia: horúčka, slabosť, nádcha, niekedy vyrážky na sliznici vo forme petechiálnych hemorágií. Táto forma môže skončiť zotavením za 3-5 dní, alebo sa môže zmeniť na ťažšiu formu. Diagnostikovanie bez špeciálneho výskumu je nemožné.
  2. Meningokoková bronchitída alebo pneumónia sa vyvíja v prípade lézií bronchiálnej sliznice alebo pľúcneho tkaniva. Kašeľ, dýchavičnosť, spája prejavy chladnej prírody. Môže sa vyvinúť respiračné zlyhanie, ktoré si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.
  3. Meningitída je zápal sliznice mozgu, ktorý je najčastejšou formou ochorenia. Okrem horúčky a príznakov intoxikácie sú charakteristické prejavy zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku edému zapálenej membrány. Symptómy intrakraniálnej hypertenzie sú intenzívne bolesti hlavy (u detí spôsobuje monotónny plač), nevoľnosť, zvracanie, ktoré neprináša úľavu, napätie týlnych svalov. Postavenie dieťaťa je tiež charakteristické: ležať na boku, s hlavou vyhodenou dozadu a nohami pritlačenými k žalúdku.
  4. Meningoencefalitída - okrem membrán sa zapáli aj látka mozgu. K prejavom meningitídy sa môže pridať vzrušenie, delírium, kŕče, rozvoj paralýzy a iné závažné príznaky. Opuchy mozgu môžu byť tiež komplikáciou tejto formy.porucha zraku, sluchu atď.
  5. Meningokoková alebo meningokoková sepsa sa vyvíja, keď patogén vstupuje do krvi. Veľmi ťažká forma s rýchlym zvýšením príznakov, prudkým poškodením dieťaťa. Okrem vysokej horúčky a výrazných prejavov intoxikácie sa na koži objavujú krvácanie: vyrážka nepravidelného stelátového tvaru rôznych veľkostí. Šírenie vyrážky sa veľmi rýchlo prejaví na očiach. Čím je vyrážka hojnejšia, tým závažnejší je priebeh ochorenia. Táto forma môže byť smrteľná.

Meningokokumiu možno kombinovať s meningitídou so zmiešanou formou. Možno porážka meningokokových srdcových chlopní (endokarditída), kĺbov (artritída), dúhovky oka (iridocyklitída).

Deti sa liečia v nemocnici. Dôležitým bodom pre predikciu ochorenia je včasný začiatok liečby. Pri zohľadnení formy a závažnosti infekcie, antibiotík, kortikosteroidov, detoxikačnej terapie sa pri liečbe používa symptomatická liečba.

Pneumokoková infekcia

Pneumokoková infekcia spôsobuje množstvo chorôb, a to ako vo forme studených a veľmi nebezpečných stavov (pneumónia, meningitída, sepsa). Táto infekcia je jednou zo spoločných príčin detskej úmrtnosti pred dosiahnutím veku 2 rokov. Pneumokoky môžu tiež spôsobiť zápal dutín ( sinusitídu ), ucho (otitis) a sliznicu srdca (endokarditídu).

Pneumokoky môžu u detí spôsobiť dlhodobú horúčku nejasnej príčiny. Patogén mákapsula, ktorá zabraňuje vzniku trvalej imunity a deti v ranom veku môžu opakovane trpieť pneumokokovou infekciou.

Faktory predisponujúce k rozvoju infekcie:

  • vek do 2 rokov;
  • predčasné narodenie;
  • chronická patológia kardiovaskulárnych, respiračných, hematopoetických systémov;
  • prítomnosť diabetes mellitus ;
  • stavy imunodeficiencie;
  • alergické ochorenia;
  • účasť v predškolskom zariadení.

Preprava pneumokokov je bežná u detí, u detí v predškolských zariadeniach dosahuje 35%.

Najbežnejšími formami pneumokokovej infekcie sú pneumónia, otitída, sinusitída a meningitída.

Príznaky pneumokokovej pneumónie:

  • horúčka;
  • kašeľ - najprv vyschnúť a neskôr spútom (niekedy s krvnými pruhmi);
  • dýchavičnosť;
  • bolesť na hrudníku.

Pri zápale pľúc alebo prieniku pneumokokov do krvi sa môže vyskytnúť pneumónia, ktorá vedie k veľmi ťažkému priebehu ochorenia.

Medzi závažné formy infekcie patrí pneumokoková meningitída, ktorá spôsobuje, že jeden z piatich chorých detí zomrie av takmer 50% prípadov vedie k invalidite.

Meningitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • veľmi silná bolesť hlavy;
  • horúčka;
  • fotofóbia;
  • zvracanie;
  • napätie týlových svalov;
  • Zmätok.

Pneumokoková sinusitída- zápalový proces v dutinách nosovej dutiny (zvyčajne v čeľustných dutinách), ktorých znaky sú:

  • horúčka;
  • upchatie nosa (niekedy jednostranné);
  • bolesť hlavy;
  • hnisavý výtok z nosa;
  • opuch pod očami.

Antibakteriálne lieky sa používajú na liečbu pneumokokových infekcií. Penicilínová séria antibiotík sa používa hlavne (Amoxicilín, Amoxiclav). Okrem toho sa aplikuje symptomatická liečba v závislosti od formy infekcie a prítomnosti špecifických prejavov.

Ako preventívne opatrenie je možné očkovať dieťa proti pneumokokovej infekcii, ale v Ruskej federácii sa toto očkovanie nepovažuje za povinné. Na použitie sú povolené dva typy vakcín: „Prevenar“ (vyrobený vo Veľkej Británii) - zavedený od 2 mesiacov. veku trikrát s intervalom 1 mesiac. a "Pneumo-23" (Francúzsko) - zavedené od 2 rokov veku.

Akútny zápal stredného ucha

Diagnóza akútnej otitídy znamená zápalový proces v jednej z častí sluchového orgánu (v 99% ide o zápal stredného ucha). U detí, najmä do 2 rokov, sa veľmi často vyvíja akútna otitis media. Opakovaná otitída môže spôsobiť zníženie ostrosti sluchu a zhoršený vývoj reči.

Dôvodom častého zápalu ucha sú anatomické znaky štruktúry sluchu. Sluchová (Eustachova) trubica, ktorá spája nosohltan s tympanickou dutinou, je široká a krátka pre deti a je horizontálna. Z tohto dôvodu mikróby počas zápalu orofaryngu alebo nosohltanu ľahko vstupujú do tympanikuma spôsobujú zápal stredného ucha, spôsobujú komplikáciu akútnych respiračných infekcií (rinitída, tonzilitída, faryngitída atď.).

Dokonca aj zvracanie u dieťaťa sa môže dostať do Eustachovej trubice počas vracania a spôsobiť zápal. U malých detí sa môže vyvinúť otitis media aj v dôsledku poklesu tlaku (napríklad v prípade leteckej dopravy).

Vývoj akútnej otitídy v tomto veku je vždy rýchly, počas celého dňa. Spočiatku je dieťa nervózne, stáva sa z neho blbé, odmieta jesť. Jeho teplota stúpa, spánok je narušený. Hlavným prejavom zápalu ucha je ostrá bolesť a zníženie ostrosti sluchu, ale dieťa nemôže tieto sťažnosti urobiť, len plače.

Potvrdenie otitídy je reakcia dieťaťa s ostrým plačom pri stlačení na podperu (výstupok chrupavky pri vonkajšom zvukovom kanáli). Často veľmi rýchlo dochádza k výtoku z ucha, čo indikuje perforáciu (prielom) ušného bubienka. Nemusíte to vnímať ako katastrofu - medzera sa následne uzdraví, čo neovplyvní kvalitu vypočutia.

Presnú diagnózu môže vykonať iba ORL lekár vykonaním vyšetrenia ušného bubienka (otoskopia). Je nevyhnutné, aby ste vyhľadali lekársku pomoc a predpisovali správnu liečbu, pretože u mladších detí predstavuje zápal stredného ucha nebezpečenstvo:

  • perforácia ušného bubna;
  • rozvoj závažných komplikácií (zápal mozgových blán);
  • ušné lézie na druhej strane (kontralaterálny otitis);
  • chronický zápal.

Pri liečbe je veľmi dôležitá organizácia dobrej starostlivosti o choré dieťa. Silný hlien z nosa by mal byť pravidelne odstraňovaný tak, aby nespôsobil upchatie Eustachovej trubice a progresiu zápalu. Pite veľa hlienu na tenký hlien. Je potrebná pravidelná regulácia teploty a včasný príjem antipyretík, pretože detské telo stráca tekutinu počas vysokej horúčky. Vzduch v miestnosti by mal byť čerstvý a zvlhčený a teplota by nemala prekročiť 200C.

Lieky pre deti

Účel