Neurasténia: Symptómy a liečba

Osoby, ktoré sú neustále pod tlakom alebo zažili akútny psycho-emocionálny šok, sa často vyvíjajú špeciálne ochorenia - neurózy alebo psychogénia. Jedným z nich je neurasténia, inak astenická neuróza.

Táto patológia nie je život ohrozujúca - s riadnou liečbou končí úplným zotavením. Avšak kým sa človek neobráti k lekárovi, sťažuje mu život, zhoršuje jeho kvalitu - pre pacienta je ťažké pracovať a komunikovať s ostatnými. Aby sme sa však vyhli stresu, aby ste mali možnosť relaxovať, vylúčiť zbytočné kontakty aspoň na chvíľu, pretože mladí ľudia, ktorí sú sociálne aktívni a aktívni, sú zvyčajne vo veku 20-40 rokov, trpia neurasténiou.

Preto bude pre každého čitateľa užitočné zistiť, čo prispieva k rozvoju neurasténie, aké príznaky sa prejavujú, ako aj zásady diagnostiky a liečebnej taktiky pre túto patológiu. Tieto otázky budú obsiahnuté v našom článku.


Dôvody

Hlavnou príčinou neurasténie je akútny alebo chronický stres.

Ako už bolo uvedené, príčinou neurasténie je stres. Pre niekoho sa provokatívny faktor stáva akútnympsycho-emocionálny šok (rozvod, strata blízkej osoby, zemetrasenie atď.), pre druhú - predĺženú, každodennú, fyzickú a duševnú únavu (ťažká pracovná záťaž, rodinné problémy, dlhotrvajúce konflikty s niekým, nedostatok spánku, atď.) ,

Akútne a chronické infekčné a somatické ochorenia, intoxikácia, tj patológie, ktoré oslabujú telo ako celok a najmä nervový systém, zvyšujú pravdepodobnosť vývoja jeho funkčných rezerv a výskytu choroby.

Druhy a klinické prejavy

Podľa vnútroštátnych usmernení a klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie sa dnes rozlišujú dve formy neurasténie, ktoré sa navzájom líšia v úrovni emocionálnej reakcie pacienta na udalosti a situácie vyskytujúce sa okolo neho. Jedná sa o hyper a hyposténické formy. Niektorí odborníci ich považujú za postupné štádiá tej istej choroby.

  • Hypersténická forma je charakterizovaná stenizáciou osoby. Je podráždená, precitlivená na vonkajšie faktory (hyperestézia - obyčajná reč sa zdá byť príliš hlasná, náhle osvetlenie sa stáva príliš svetlé, atď.), Rušenie, rozptýlenie pozornosti, tendencia k afektívnym reakciám (vplyv - veľmi jasná emócia, ktorá náhle vznikne, či už je to hnev , podráždenie, zlosť, radosť alebo iné).
  • Hypostenická neurasténiasprevádzaný neustálym pocitom únavy, neschopnosti sústrediť sa, letargiou, ospalosťou, zníženou pracovnou kapacitou, rýchlym vyčerpaním, bez ohľadu na typ aktivity.

Charakteristickým znakom neurasténie je postupné začlenenie rôznych telesných systémov do symptómov ochorenia.

  1. Po prvé sa vyvíjajú poruchy autonómneho nervového systému sprevádzané takzvanou dráždivou slabosťou. Vzrušenie alebo fyzická námaha spôsobuje, že človek zvyšuje srdcovú frekvenciu, studené ruky a nohy, pot, znižuje chuť do jedla a zhoršuje spánok. Tieto reakcie sa vyskytujú náhle, sú nedostatočné na stimuly v sile, zmiznú tak náhle, ako sa objavili. Takže pacient môže rýchlo zaspať, ale prebudiť sa z najmenšieho šuchotu a potom zaspať znova rýchlo. Alebo sa cíti veľmi hladný a hneď ako začne jesť, má odpor k jedlu.

Aj v tejto fáze sa objavujú bolesti hlavy. Vyznačuje sa osobitným charakterom - pacienti ho opisujú ako stláčanie, ako keby sa hlava stláčala obručou. Tento syndróm bolesti sa nazýval vhodná "neurotická helma". Bolesť sa často vyskytuje večer, zhoršuje sa vzrušením alebo mentálnou námahou, snaží sa sústrediť sa a pokračovať v práci; často ako keby pulzoval, sprevádzaný tinnitom. Je to signál, že človek je prepracovaný.

Podráždená slabosť je komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje aj v tomto štádiu ochorenia. Ten človek je ľahko naštvaný, ale totoemócie rýchlo odumrú, nahradené duševným vyčerpaním. Pri najmenšej príležitosti začne kričať a potom je pokrytý pocitom odporu a plače.

  1. Ďalším krokom sú senzomotorické poruchy. Zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety, pocity z vlastných orgánov. Pacienti sa sťažujú na nadmerné potenie v horúčave, pocit chladu v mokrom a chladnom počasí, nepohodlie pri zmenách teploty. Otravné jasné svetlo, zdá sa, tvrdé lôžko, predtým normálne tolerované zvuky - nepríjemné, rezanie uši. Ako keby v ušiach bol hluk, práca srdca sa stáva vnímateľnou a v žalúdku sa zrazu niečo začne „zmenšovať alebo valiť“.
  2. ​​

Toto všetko vedie k rozvoju hypochondrického syndrómu - človek si upevňuje svoje pocity, neustále ich analyzuje a presviedča sa o tom, že má určite vážne ochorenie, dokonca niekoľko, somatického charakteru ale nie, nie mentálne. Obracia sa na špecialistov, ktorí s ním nenájdu žiadne závažné porušenie, potom sa obracia na druhých a znovu a znovu.

Pre pacienta je zložité vykonávať presné pohyby, prácu vyžadujúcu účasť jemných motorických zručností, aby boli dlhodobo v rovnakej pozícii. Čakanie na takýchto ľudí je bolestivé.

  1. Afektívne poruchy sa spájajú s uvedenými príznakmi. Osoby s neurasténiou nedokážu kontrolovať svoje pocity, „vybuchnúť“ cez maličkosti, „od nuly“ začnú plakať, uraziť sa, obťažovať sa, aleupokojujú sa rovnako náhle a rýchlo. Ich zdravotný stav a nálada sú nestabilné, priamo závisia od vonkajších príčin, častejšie sa znižujú, sprevádzané nespokojnosťou so sebou a neustálou pripravenosťou uraziť sa.

Subjektívny stav takýchto ľudí spravidla nie je veľmi ráno. Postupne však „chodia“ a cítia sa oveľa lepšie, ale len predtým, než sa znova unavia. Ak sa v tomto okamihu nedovolia odpočinku, pokúsia sa robiť svoju predchádzajúcu prácu, príznaky choroby sa prudko zvýšia, intelektuálna aktivita je narušená, pozornosť sa rozptýli, stratí sa koncentrácia, učenie sa stane takmer nemožné. Človek sa sám chytí, keď si myslí, že pri práci nepomýšľa o nej, ale o niečom inom, a ak číta, potom, aj keď napína svoju pozornosť, nemôže reprodukovať to, čo číta.

Ak sa budete nútiť pracovať ďalej, bude to nepríjemné pocity v hlave, slabosť, únava, podráždenosť a tiež nespokojnosť s vlastnou neproduktívnosťou. Avšak, osoba bude aj naďalej robiť plány, často nereálne, dohnať, bude sa snažiť robiť niekoľko vecí naraz, ale žiadny z nich nebude dokončený kvôli príznakom jeho choroby, ktorá bude ďalej zhoršovať stav a nižšie sebavedomie.

Záľuby, ktoré prinášali radosť, vtipné spoločnosti priateľov niekedy chvíľu trvajú, ale čoskoro sa unavia, začínajú obťažovať a vyvolávať prejavy príznakov choroby, ako aj konflikty s ostatnými,ktorí nedokážu pochopiť, prečo sa ľudia tak drasticky zmenili.

Niekedy sa na základe neurasténie vyvíjajú iné typy neuróz.

Zásady diagnózy

Diagnózu „neurasténie“ zvyčajne vykonáva neurológ alebo psychiater /psychoterapeut. Je založený na sťažnostiach pacienta, ktoré lekár zistí s osobitnou starostlivosťou, ako aj na histórii ochorenia (história jeho vývoja - čo spustilo začiatok, ako sa vyvíjali symptómy, čo pacient spája s ich progresiou a potom sa cíti lepšie, bol nejaký ak áno, čo presne a s akým výsledkom a tak ďalej).

Po porade s pacientom lekár posúdi jeho objektívny stav (neurologický, mentálny). Na základe získaných údajov bude predpokladať, že pacient má neurasténiu alebo inú patológiu.

Na potvrdenie diagnózy, vylúčenie infekčnej alebo organickej povahy symptómov (meningitída, encefalitída, ateroskleróza, nádory atď.) Sa používajú ďalšie výskumné metódy:

Diferenciálna diagnóza neurasténie sa vykonáva s takýmito ochoreniami:

  • depresia;
  • asténia, ktorá vznikla po poranení alebo na pozadí závažnej somatickej patológie;
  • niektoré formy schizofrénie;
  • somatoformná porucha.

Zásady zaobchádzania

Najdôležitejšia vec, ktorú lekár môže urobiť pre pacienta s neurasténiou, je pomôcť mu vyriešiť traumatickú situáciu, ktorá túto chorobu vyvolala.

Primárnym cieľom liečby je odstrániť stresový faktor, čiže buď vyriešiť existujúci problém, ktorý spôsobil neurasténiu, alebo pomôcť pacientovi znížiť jeho význam, zmeniť svoj postoj k nemu, „rozhodnúť, že to nie je problém“. Je dôležité získať človeka z traumatických životných podmienok, preto je na tento účel hospitalizovaný človek s touto patológiou.

Hospitalizácia pomáha zmeniť situáciu, znížiť zaťaženie psychiky a fyzickej aktivity, dodržiavať režim práce a odpočinku, spôsob dňa, plne relaxovať, včas ísť spať. Takíto pacienti sú tiež odporúčaní na prechádzky v prírode pred spaním, rozjímanie o krásnej, počúvanie krásnej hudby, plnohodnotné, vitamínové jedlo, kreatívna práca.

Súbežne s tým dostávajú ľudia s neurasténiou lekársku starostlivosť. Môže zahŕňať takéto lieky:

  • trankvilizéry (diazepam, nitrazepam a ďalšie);
  • hypnotiká (zolpidem a iné);
  • adaptogény (extrakt Eleutherococcus, tinktúra zo semien Schisandry, prípravky na báze ženšenu);
  • neuroleptiká (tioridazín - v malých dávkach majú antidepresívny účinok, vo veľkom sedatívnom);
  • posilňujúce liečivá (glycerofosfát vápenatý, prípravky na báze brómu, kyselina hopanténová a ďalšie);
  • bylinné sedatíva (na báze valeriánu, maternice, hlohu a iných);
  • lieky na báze kofeínu.

Samozrejme, tieto lieky nie sú predpísané v rovnakom čase, a individuálny prístup sa aplikuje na každého pacienta a odporúča liečbu na základe existujúcich príznakov.

V súvislosti s uvedenými terapeutickými opatreniami je pacient uvedený:

  • autogénny tréning;
  • psychoterapia;
  • elektrické;
  • reflexológia;
  • masáž;
  • aromaterapia;
  • arteterapia a iné postupy.

Prevencia a prognóza

Vo väčšine prípadov je prognóza tohto ochorenia priaznivá - približne 50% osôb trpiacich touto chorobou sa úplne uzdraví a ďalších 25% sa vyvíja trvalé zlepšenie ich stavu. V niektorých prípadoch sa však priebeh neurasténie môže zdvihnúť a symptómy sú oveľa komplikovanejšie.

Prevencia spočíva v tom, aby sme sa naučili, ako reagovať na stresové situácie, neberúc ich do srdca, starať sa a starať sa menej, len spať a jesť úplne, nie prepracovať, vyčleniť dostatok času na odpočinok, najmä na nočný spánok. Dodržiavanie týchto odporúčaní zníži riziko neurasténie na minimum. Ak sa však vyskytne choroba, včasný prístup k lekárovi a jeho odporúčania a predpisy jej pomôžu zvládnuť to rýchlejšie a obnoviť tak svoju pôvodnú, vysokú kvalitu života.


Záver

Neurasténia je ochorenie, ktoré je založené na akútnom alebo chronickom strese u osoby. Osoby mladšieho veku (20-40 rokov) sú choré hlavne - študenti, mladí odborníci, aktívni, aktívni, emocionálni.

Hlavnými príznakmi sú únava, podráždenosť, výkyvy nálady, afektívne a vegetatívne poruchy.

Diagnóza sa vykonáva na základe rozhovoru lekára s pacientom, ale aby sa vylúčili choroby organickej povahy osoby, postúpi sa na ďalšie vyšetrenie.

Liečba zahŕňa elimináciu stresového faktora, riešenie problému, ktorý trýznil pacienta, užívanie viacerých liekov, fyzioterapiu, individuálnu alebo skupinovú prácu s psychológom, psychoterapeutom.

Psychoterapeut E. Moiseev hovorí o neurasténii:

Klinická psychologička V. Štěpánová hovorí o neurasténii:

Psychoterapeut, MUDr M. Golubev hovorí o neurasténii: