Obštrukčná bronchitída - symptómy, liečba

Obštrukčná bronchitída je zápalové ochorenie priedušiek, pri ktorom dochádza k porušeniu dýchacích ciest. Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Akútna obštrukčná bronchitída sa najčastejšie vyskytuje u detí. Hlavnými príčinami ochorenia sú v tomto prípade vírusové infekcie ( chrípka, parainfluenza, adenovírusy, rinovírusy, respiračný syncyciálny vírus). Chronická forma ochorenia sa zvyčajne vyvíja u dospelých.

Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku chronickej obštrukčnej bronchitídy:

  • fajčenie;
  • dedičná genetická patológia, pri ktorej sa u pacientov zistí nedostatok α1-antitrypsínu;
  • nepriaznivé environmentálne podmienky (znečistenie ovzdušia, vysoká vlhkosť);
  • ohrozenia pri práci (práca s kremíkom, kadmiom, cementom, v uhoľných baniach, hutníctve atď.).

Príznaky obštrukčnej bronchitídy

Keď sa obštrukčná bronchitída v lúmene priedušiek hromadí hrubá, je ťažké oddeliť spúta, upchať ho, to znamená spôsobiť obštrukciu.

Príznaky akútnej formy ochorenia sa takmer vždy vyvíjajú na pozadí ARVI. Pacienti s horúčkoutelo, tam je slabosť, zimnica. Hlavným príznakom bronchitídy je kašeľ, na začiatku ochorenia je suchý a dotieravý, a potom sa stáva vlhkým, veľké množstvo spúta odchádza. Dyspnoe, ktorá sa vyskytuje v závažných prípadoch, je spôsobená akumuláciou sekrécií v prieduškách, ako aj opuchom ich slizníc. Niekedy na diaľku pri dýchaní pacienta, je počuť sipot, takzvaný dýchavičný výdych.

Chronická forma ochorenia sa vyznačuje dlhou neprítomnosťou symptómov obštrukčnej bronchitídy. Ochorenie sa vyskytuje v období remisie a exacerbácií, najčastejšie spôsobených hypotermiou a akútnymi respiračnými ochoreniami. Klinické príznaky sa vyskytujú v období akútneho ochorenia a závisia od štádia a úrovne lézie prieduškového stromu.

Prvá návšteva u lekára je zvyčajne spojená s výskytom dýchavičnosti a kašľa, ktorý je niekedy sprevádzaný produkciou spúta. Tieto príznaky sú najvýraznejšie ráno. Ako choroba postupuje pomaly, vo väčšine prípadov sa dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje spočiatku iba počas cvičenia, objavuje v priemere o 7 až 10 rokov neskôr ako kašeľ.

Exacerbácie chronickej obštrukčnej bronchitídy sú zvyčajne spojené s akútnymi respiračnými ochoreniami, takže kašeľ s hnisavým spútom a zvýšená dýchavičnosť sa často nepovažujú za príznaky tohto konkrétneho ochorenia. Postupom času sa exacerbácie ochorenia začínajú vyskytovať častejšie a obdobia remisie sú významne znížené.

Ako postupuje bronchitída, kašeľ sa spájaSipot a dyspnoe sa môžu líšiť od pocitu nedostatku vzduchu s obvyklou fyzickou námahou až po závažné zlyhanie dýchania.

Liečba akútnej obštrukčnej bronchitídy

V prípade akútnej formy obštrukčnej bronchitídy je liečba zameraná na liečbu základného ochorenia, ako aj na odstránenie porušenia priechodnosti priedušiek. U detí sa odporúča uvoľnenie nahromadeného hlienu a sekrécie gumovou náplňou alebo elektrickým saním, aby sa vyčistili dýchacie cesty. Vibračná masáž a posturálna (pozičná) drenáž prispievajú k zlepšeniu výtoku spúta.

Distrakčná terapia - kúpele s horúcou nohou - pomôžu zmierniť stav pacienta a uspokojivý zdravotný stav umožňuje spoločnú kúpeľňu. Teplé (nie horúce), hojné pitie, zmesi vykašliavania (infúzie na báze koreňa Alteus, Ipecacuan, Thermopsis) prispievajú k riedeniu spúta a uľahčujú jeho vylučovanie. Na zmiernenie opuchu bronchiálnej sliznice a skvapalneného spúta sa odporúča inhalácia aerosólov.

V prípade bakteriálnej infekcie, keď sa spúta stane hnisavým, môže lekár predpísať širokospektrálne antibiotikum. Je potrebné poznamenať, že aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, antibakteriálne lieky sa v žiadnom prípade nemôžu použiť. Vitamínová terapia je predpísaná na posilnenie obranyschopnosti organizmu (Biomax, Vitrum, Complivit, kyselina askorbová).

Ošetreniechronická obštrukčná bronchitída

Pri obštrukčnej bronchitíde je liečba nebulizérom veľmi účinná.

Liečebná taktika pre chronickú formu ochorenia sa výrazne líši od taktík pre akútnu bronchitídu. Len lekár môže vybrať pacienta na liečbu vzhľadom na štádium ochorenia, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

  1. V prvom rade je potrebné odstrániť faktor, ktorý spôsobil vývoj choroby. Toto je dôležitá a nevyhnutná fáza liečby, bez ktorej nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok liečby.
  2. Bronchodilatačná liečba je potrebná u pacientov trpiacich chronickou obštrukčnou bronchitídou, pretože obštrukcia dýchacích ciest je v tomto prípade hlavným spojovacím článkom v patogenéze ochorenia. Lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok, zahŕňajú m-cholinolytiká (Atrovent, Spiriva), β2-agonisty (Salbutamol, Fenoterol) a metylxantíny (Eufillin).
  3. Mukolytiká (Ambrobene, bromhexín) prispievajú k riedeniu, a preto uľahčujú vypúšťanie spúta z priedušiek. Ako liečivá na vykašliavanie možno použiť aj rastlinné prípravky.
  4. Antibiotická liečba sa predpisuje len vtedy, ak sa v hliene objaví hnis.

Na prevenciu exacerbácií ochorenia v obdobiach remisie sa pacientom odporúča, aby vykonali postupy zamerané na posilnenie imunitného systému (stvrdnutie, cvičenie, správna výživa, pravidelné kurzy liečby vitamínom ).

Kktorý lekár kontaktuje

Keď sa objavia počiatočné príznaky bronchiálneho zápalu (kašeľ), môžete sa poradiť s pediatrom alebo terapeutom a podstúpiť počiatočné vyšetrenie, ktoré by malo zahŕňať posúdenie respiračných funkcií a test bronchodilatátorov. V budúcnosti sú pacienti s bronchiálnou obštrukciou liečení pulmonológom.