Očkovanie proti čiernemu kašľu pre deti

Čierny kašeľ - bakteriálna infekcia so vzdušnou infekciou. K infekcii dochádza u pacienta alebo nosiča vírusu. Je to obzvlášť ťažké pre deti v prvých mesiacoch života; dokonca fatálne.

Najcharakteristickejšími príznakmi sú záchvaty kašľa a intoxikácie. U dojčiat, najmä predčasných, je zastavenie dýchania nebezpečné vo výške kašľa. Preto v mnohých krajinách sa očkovanie proti čiernemu kašľu začína vo veku 2 mesiacov.


Čierny kašeľ môže viesť ku komplikáciám v dýchacích a nervových systémoch. Pertusové baktérie sa viažu na slizničné epitelové bunky v hornom dýchacom trakte, množia sa tam a uvoľňujú toxín, ktorý má všeobecný a lokálny účinok. Infekcia prispieva k rozvoju bronchiálnej astmy a alergií u neočkovaných detí.

Prípravky na očkovanie

\ t

Očkovanie detí je spoľahlivým prostriedkom ochrany pred čiernym kašľom. Pri hromadnom pokrytí detí očkovacími látkami sa miera výskytu významne znižuje.

Belgická vakcína

Podľa odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je základným prostriedkom na prevenciu pertussisInfekcie sú celobunkové (korpuskulárne) vakcíny. Ale tiež sa používajú bezbunkové (acelulárne) vakcíny, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky.

Prvá takáto vakcína bola povolená v roku 1981 v Japonsku. Výsledky kontrolných štúdií v mnohých krajinách potvrdzujú nízku reaktivitu a vysokú aktivitu bezbunkových vakcín.

Pre očkovanie platí:

  1. DTP vakcína (Rusko) na čierny kašeľ, tetanus a záškrt;
  2. Tetrakok (Francúzsko) - od čierneho kašľa, tetanu, poliomyelitídy, záškrtu;
  3. Triaceluvax AAKDS (Nemecko) - bez buniek, z čierneho kašľa, tetanu a záškrtu ;
  4. Infanrix AakDS (Belgicko) - bez buniek, od čierneho kašľa, tetanu, záškrtu;
  5. Tetraxim AAKDS + IIPV (Francúzsko) - bez buniek, z pertussis záškrtu, tetanu, poliomyelitídy.

Po kontakte s pacientmi s pertusom sa na účely núdzovej profylaxie podáva ľudský imunoglobulín 3 ml dvakrát denne.

Plán očkovania

Imunizácia proti pertussis sa vykonáva súčasne s očkovaním proti záškrtu a tetanu od 3 mesiacov 3-krát s intervalom 1,5 mesiaca. V Rusku sa revakcinácia vykonáva za rok a pol.

Odporúča sa intramuskulárna hlboká dávka 0,5 ml lieku v stehne pozdĺž jeho predného vonkajšieho povrchu.

Účinnosť očkovania

Imunita voči pertussis sa tvorí u 80% detí (po podaní DTP) a až 92% pri zavedení acelulárnych vakcín. Intenzita imunity klesá na 5-7 rokov. Preto v mnohých západných krajinách v 5-6 rokochvykonať druhú revakcináciu av niektorých štátoch tretiu za 11-15 rokov.

Imunogenicita vakcíny nesúvisí s počtom zložiek.

Deti v kontakte s chorými a predtým nevakcinované alebo čiastočne očkované sú očkované v kalendári.

Kontraindikácie

  • Alergická reakcia na zložky vakcíny;
  • silná po očkovacej reakcii na predchádzajúcu dávku vakcíny (kontraindikovaná pre tú istú vakcínu proti čiernemu kašľu, potom sa podáva acelulárna vakcína)
  • epilepsia a progresívne ochorenia CNS (kontraindikácie pre DTP a Pentaxim);
  • febrilné záchvaty (DTP je kontraindikované; inokulovať podávaním antipyretík).

Reakcie na vakcínu

Reakcie môžu byť miestne a všeobecné. Lokálne reakcie zahŕňajú:

  • napučanie do 2 cm;
  • začervenanie (do priemeru 8 cm);
  • bolestivosť v mieste podania.

Bežné bežné reakcie zahŕňajú: zvýšenie teploty o 37,50C s miernou zmenou pohody; zvýšenie teploty je možné až do 39,50C s výrazným zhoršením celkového stavu.

Za hypertoxické sa považujú tieto faktory:

  • zvýšenie teploty nad 400C (s možným konvulzívnym syndrómom);
  • ostrý výkrik dieťaťa;
  • šírenie sčervenania a opuchu stehna a zadku.

Použitie paracetamolu zvyčajne zmierňuje horúčku a zabráni jeho opätovnému výskytu na druhý deň.

Vo výnimočných prípadochalergia sa vyvíja vo forme vyrážky urtikárie alebo angioedému (častejšie pri opakovaných dávkach au detí so sklonom k ​​alergickým reakciám). Odporúča sa, aby tieto deti boli očkované počas užívania antialergických liekov (3 dni pred očkovaním a 3 dni po injekcii).

Reaktivita acelulárnych vakcín je nižšia ako reaktivita očkovacích látok s celými bunkami, odporúča sa používať u detí so zdravotnými problémami. A frekvencia a povaha nežiaducich reakcií nezávisí od počtu zložiek.


Komplikácie

Komplikácie pri podávaní vakcíny proti čiernemu kašľu môžu byť:

  • anafylaktický šok (niekoľko minút alebo 3-4 hodiny po injekcii): ťažká bledosť kože s modrastým odtieňom, redukcia tlaku, letargia, potenie za studena, strata vedomia;
  • bronchospazmus;
  • kŕče bez zvýšenia teploty (encefalitická reakcia);
  • zhoršenie existujúcej chronickej choroby alebo latentnej infekcie.

Zhrnutie pre rodičov

Odmietnutie očkovania čierneho kašľa pre malé dieťa je veľmi nebezpečné z dôvodu vysokého rizika úmrtia spojeného s ukončením dýchania počas kŕčového záchvatu.

Počas 4 rokov masového odmietnutia očkovania (pred podaním bunkových vakcín) bolo v Japonsku registrovaných 13 105 chorých detí, z ktorých 41 detí zomrelo.

Voľba očkovať, alebo nie očkovať, ktorá vakcína uprednostňuje - pre rodičov.


Na ktorý lekár sa má poradiť

Uveďte očkovanie dieťaťa.pediater. Pred očkovaním musí dieťa skontrolovať a uistiť sa, že je zdravý. Ak majú otázky od rodičov, môžu sa dodatočne poradiť s alergológom, imunológom, špecialistom na infekčné ochorenia.