Očkovanie proti hepatitíde B pre deti

Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie pečeňových buniek, čo môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene po prechode na chronickú formu. Určitá časť tých, ktorí boli chorí niesť vírus v krvi po celý život. Na infekciu postačuje aj minimálne množstvo krvi pacientov s vírusovou hepatitídou B alebo nosičmi vírusu.

Ak je tehotná žena nositeľom vírusu alebo má hepatitídu B, môže počas procesu narodenia prenášať vírus na svoje novonarodené dieťa. Práve s touto hrozbou a nebezpečenstvom vírusovej hepatitídy B je v budúcnosti potreba očkovania proti detskej hepatitíde B v nemocnici. Očkovanie počas prvých hodín života ochráni dieťa pred infekciou matky a hepatitídy B.


Prípravky na očkovanie

Na výrobu vakcín sa používa metóda genetického inžinierstva. Prípravok obsahuje minimálne množstvo proteínu získaného z povrchu vírusu, vrátane hlavného antigénu vírusu B (HBs Ag). Tento proteín je rozpoznávaný ako cudzí a protilátky proti nemu sú produkované v tele dieťaťa po 2 týždňoch.

Ak sa vírus dostane do tela dieťaťa, tieto protilátky ho zničia a zabránia jeho rozvojuchoroby.

„Combiotech“

Vakcíny sa používajú na prevenciu infekcie vírusom B:

  • Endzheriks In (Belgicko) - 1 dávka (1 ml) v jednorazovej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke; obsahuje konzervačný mertiolát;
  • Evuks (Južná Kórea, kontrolná spoločnosť - Aventis Pasteur, Francúzsko) - 0,5 ml na injekčnú liekovku; obsahuje konzervačný mertiolát;
  • Combiotech (Rusko) - 0,5 ml ampulky; bez konzervačných látok.

Môžu sa použiť aj iné vakcíny. WHO odporúča použitie liekov bez konzervačných látok.

Svedectvá

Vakcinácia v pôrodnici sa vykonáva všetkým deťom (vrátane tých, ktoré sa narodili so zdravou matkou) prvý deň po narodení.

Rizikovú skupinu tvoria novorodenci, ktorých matky:

  • trpia vírusovou hepatitídou B;
  • boli chorí v treťom trimestri tehotenstva;
  • sú nosiče austrálskeho antigénu (HBsAg);
  • neboli testované na vírusové markery hepatitídy;
  • užívanie drog;
  • sú v rodine nosiča austrálskeho antigénu, pacient s akútnou alebo chronickou formou vírusovej hepatitídy.

Systém očkovania

Imunizácia proti hepatitíde B je zahrnutá do očkovacieho programu väčšiny krajín sveta vrátane Ruska. Vakcína sa vstrekne do svalov ramena alebo stehna.

Všetky deti sú očkované počas prvých 12 hodín (alebo 24 hodín) po narodení pred očkovaním BCG. Opakovane aplikujte vakcínu v 3 a 6 mesiacoch.

Dojčatá v rizikovej skupine dostávajú prvú dávku počas prvých 12 hodín života, druhá dávka za 1 mesiac, tretia dávka za 2 mesiace,4. - jeden rok starý.

Pre predčasne narodené deti sa vyvinula individualizovaná schéma imunizácie proti hepatitíde B.

Pre nevakcinované deti a mladistvých sa používa očkovacia schéma 0–1–6: prvá dávka sa podáva v deň začiatku očkovania, druhá dávka v mesiaci, tretia v šiestich mesiacoch od prvej injekcie.

Ak je potrebné vykonať núdzovú imunizáciu (v prípade odchodu do regiónu so zvýšeným výskytom hepatitídy; ak je dieťa náhodne injikované infikovanou ihlou atď.), Aplikuje sa zrýchlený režim: 0 - 7 dní - 21 dní. Revakcinácia sa vykonáva za rok.

Vakcína má vysoký stupeň účinnosti. Po jeho zavedení 3-krát u detí sa vytvorí hladina protilátok, ktoré sú dostatočné na prevenciu hepatitídy B, to znamená, že u 99% očkovaných jedincov sa vytvorí imunita proti vírusu B.

Vzhľadom na dôsledky chronickej formy ochorenia (možnosť vzniku rakoviny pečene) sa vakcína považuje za prvú vakcínu proti rakovine. Zabraňuje infekcii iným typom vírusu, vrátane vírusu hepatitídy C.

Účinnosť očkovania sa odporúča kontrolovať v týchto prípadoch:

  • deti na hemodialýze ;
  • narodené matkám HBs antigénu;
  • so zavedením vakcíny do sedacieho svalu;
  • deti s oslabeným imunitným systémom.

Prieskum na sledovanie účinnosti spočíva v stanovení titra protilátok proti vírusu hepatitídy B po 1-2 mesiacoch. po podaní tretej dávky. Spoľahlivá ochrana bude zaistená titrom najmenej 10 mU /ml.

Po očkovaní v roku 2006. \ Tdetská imunita je dlhodobo udržiavaná: po 40 rokoch sa pozoruje u 90%, po 60 rokoch u 65-75% ľudí.

Kontraindikácie pre očkovanie sú individuálnou neznášanlivosťou na ktorúkoľvek zložku vakcíny.

Nežiaduce účinky

Vakcína má vysoký stupeň bezpečnosti. Vážne reakcie a komplikácie pri zavádzaní moderných vakcín sa nepozorovali. Možné reakcie po ich aplikácii môžu byť: bolesť, mierne sčervenanie a indurácia v mieste vpichu injekcie, mierny nárast teploty. Tieto prejavy sú pozorované u 2-5% očkovaných a rýchlo zmiznú bez akýchkoľvek opatrení. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie.

Zhrnutie pre rodičov

Očkovanie alebo neočkovanie dieťaťa je určené pre rodičov. Pred opustením imunizácie proti hepatitíde B je však potrebné zvážiť nebezpečenstvo tejto infekcie jej pravdepodobným prechodom na chronickú formu a vziať do úvahy, že vedľajšie účinky imunizácie sú veľmi nepravdepodobné a bolesť pri injekcii je pre dieťa minimálna.

Podľa skúseností z iných krajín očkovanie znižuje výskyt chronickej hepatitídy B medzi detskou populáciou o 8 - 15-krát. Moderné vakcíny sú bezpečné, pretože sú získané genetickým inžinierstvom. Výsledky štúdií ukázali, že neexistuje žiadna súvislosť medzi očkovaním a neurologickými ochoreniami, náhlou smrťou dojčiat, poruchami imunity a inými patológiami.


Na ktorý lekár sa má poradiť

Očkovanie v pôrodnici podľa plánupediater alebo neonatológ. Ak sa z nejakého dôvodu to neurobilo, v budúcnosti sa môžete obrátiť na pediatra, ktorý dieťa monitoruje. Ak majú otázky od svojich rodičov, môžu sa poradiť so špecialistom na infekčné ochorenia, alergológom, imunológom, ako aj s gastroenterológom alebo hepatológom, aby sa dozvedeli viac o vírusovej hepatitíde a rozhodli o očkovaní.