Očná rakovina: prvé príznaky, moderné liečebné metódy

Rakovina oka je pomerne zriedkavá. Môžu sa vyvíjať z tkanív samotného oka alebo z jeho príveskov. Takéto nádory začínajú svoj rast zo spojivky, cievovky, sietnice, orbity alebo slznej žľazy a očného viečka.

V tomto článku Vám predstavíme hlavné príčiny, typy, prvé príznaky a symptómy, metódy diagnostiky a liečby rakoviny oka. Tieto informácie vám umožnia podozrenie na vývoj tejto nebezpečnej rakoviny v čase a po adresovaní lekárovi budete môcť začať včas bojovať proti nádoru.


V posledných rokoch sa počet onkologických pacientov s takouto rakovinou začal zvyšovať. Asi pred 10 rokmi, pacienti s rakovinou oka boli 10-12 ľudí na 100 000, a teraz sa toto číslo zvýšilo na 20. Najčastejšie sa toto nebezpečné ochorenie zistilo u ľudí vo veku 55-75 rokov a štatistiky ukazujú, že ženy majú takéto nádory pozorovali častejšie ako muži.

Príčiny

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku malígneho očného nádoru, patrí dedičnosť, práca v nebezpečnej výrobe, vystavenie ultrafialovým lúčom na oku.

Kým vedci nedokážu stanoviť presné príčiny vzniku nádoru rakovinového oka. TrvácneŠtúdie a pozorovania poukazujú na množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať rast týchto nádorov:

  • dedičnosť;
  • žijúci v oblastiach, ktoré nie sú škodlivé pre životné prostredie;
  • práca v nebezpečných odvetviach;
  • častý kontakt s ultrafialovými lúčmi;
  • prítomnosť nevi na oku;
  • HIV infekcia ;
  • metastázy iných rakovín.

Odrody

Rakovina oka môže byť:

  • primárny - začať svoj rast v štruktúrach oka;
  • sekundárne - začínajú rásť v iných orgánoch a očné tkanivo je ovplyvnené metastázami rakovinových buniek.

Podľa štatistických údajov sa častejšie vyskytujú sekundárne rakoviny oka.

Rozlišujú sa tieto typy rakoviny oka:

  1. Karcinóm (skvamózna alebo bazálna bunka) . Takéto nádory sú často pozorované - 40-84% všetkých prípadov. Planocelulárne karcinómy zvyčajne rastú na okraji dolnej očnej spojivky a okraja kože horného viečka alebo sa vyvíjajú z tkanív vnútorného kútika oka. Nie sú náchylné na metastázy a nepredstavujú nebezpečenstvo pre život. Spočiatku vyzerajú ako malá pečať vo forme hrachu z nodulárnej alebo ulcerovanej formy. Postupne rastie nádor a krvácanie v jeho strede, krvácanie počas odstraňovania. V niektorých prípadoch nádor rastie aj na koži tváre a spojivky. V karcinómoch bazálnych buniek sú postihnuté tie isté očné oblasti. V pokročilých prípadochtakéto nádory sa môžu šíriť hlboko do viečka, očnej buľvy, orbity alebo do dutín.
  2. Sarkóm . Obvykle postihuje obežnú dráhu a postupuje rýchlo. Rozlišujú sa tieto odrody týchto neoplaziem: fibrosarkóm, rabdomyosarkóm, Kaposiho angiosarkóm, chondrosarkóm. Takéto nádory spôsobujú rozvoj exophthalmos, komplikujú pohyb očnej buľvy, spôsobujú bolesť a pocit rozptýlenia v oku. Ich priebeh je sprevádzaný edémom očného viečka a neskôr atrofiami zrakového nervu u pacienta.
  3. Melanóm . Takéto neoplazmy sú bežné a zvyčajne začínajú rásť na dúhovke, cievnatke alebo riasnatom telese. Nádor sa rýchlo metastázuje do blízkych orgánov. Pri lokalizácii na dúhovke sa u pacienta vyvinie sekundárny glaukóm. A s porážkou cievnatky, choroba je často asymptomatická po dlhú dobu a pacient sa obracia na špecialistu len vtedy, keď je zhoršené videnie alebo bočné videnie. Detekcia nádorov v ciliárnom telese a cievnatke je značne ťažká, pretože sa dajú detegovať len pri použití špeciálneho zariadenia.
  4. Retinoblastóm . Tieto nádory sú zriedkavé, dedičné a zvyčajne sa vyskytujú u detí mladších ako 2 až 5 rokov. Vykazujú sa ako zväčšenie žiakov, strabizmus, sekundárny glaukóm a úplná slepota. Následne sa u pacienta vyvinie výrazný exophthalmos, a keď sa rakovinový proces šíri do mozgu a na obežnú dráhu, oko sa posúva na stranu (doľava alebo doprava).

V závislosti od miesta lokalizácie sa rozlišujú tieto typy malígnych očných nádorov:

  • nádory očných viečok - adenokarcinóm, karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm bazálnych buniek (alebo karcinóm bazálnych buniek);
  • nádory spojiviek - papilomavózne (vo forme uzlíkov) a pterygoidné (vo forme hustého bieleho filmu s cievnym vzorom);
  • nádory orbity a slznej žľazy - adenocystický karcinóm, rabdomyosarkóm, retinoblastóm, nádor cievovky.

Príznaky

Každý typ rakoviny oka má svoje špecifické príznaky, ale existujú podobné príznaky.

V skorých štádiách sa rakovina oka neprejavuje. Ako však pacient rastie, pacient môže pociťovať nasledujúce všeobecné príznaky tohto ochorenia:

  • rozmazané videnie;
  • vzhľad škvŕn na dúhovke;
  • vzhľad rozmazaných víz alebo zábleskov svetla;
  • posunutie očnej gule;
  • strabizmus ;
  • prítomnosť škvŕn v zornom poli;
  • bolesť v oku alebo okolo oka (zriedkavo).

Takéto prvé príznaky rakoviny oka možno pozorovať aj pri iných oftalmologických ochoreniach, ale ich vzhľad by mal byť vždy dôvodom na okamžitú liečbu špecialistu.

V závislosti od typu neoplazmy u pacienta sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • pre nádory očných viečok - výrastky alebo zahusťovanie v oblasti očných viečok;
  • pre nádory spojiviek - uzliny rôznych veľkostí alebo. \ Thustý belavý film s cievnym vzorom;
  • pre nádory slznej žľazy - bolesť, výrazný opuch oka, trhanie a pocit cudzieho tela v oku;
  • pre nádory cievnatcov - sú predĺžené a asymptomatické alebo sa prejavujú bolesťou, zvýšeným vnútroočným tlakom, zhoršeným zrakom, zhoršenou pohyblivosťou očnej buľvy a odlúčením sietnice;
  • pri retinoblastóme - fotofóbii, strabizme, oslnení žiaka na fotografii vo svetlom tóne.

Diagnostika

Lekár uvidí nádor oka už v štádiu vyšetrenia fundusu - počas oftalmoskopie.

Predbežnú diagnózu "rakoviny oka" možno vykonať na základe údajov oftalmoskopie.Na potvrdenie to môže byť pacientovi predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • ultrazvuk očnej buľvy;
  • CT;
  • MRI;
  • fluoresceínová angiografia;
  • biopsia nasledovaná histologickou analýzou.

Liečba

Kombinované metódy sa používajú na liečbu rakoviny oka, ktorej výber závisí od vlastností a zložitosti klinického prípadu.Terapia je vždy zameraná nielen na zničenie nádoru, ale aj na prevenciu jeho opätovného vývoja.Liečebný plán môže zahŕňať chirurgické techniky, chemoterapiu a rádioterapiu.Vďaka rozvoju medicíny s včasným prístupom k špecialistom bolo možné používať metódy konzervovania orgánov, ktoré v 70-75% prípadov šetria oči a zrak.

Na odstránenie nádoru častolaser. Pred uskutočnením takéhoto zásahu sa do oka pacienta vloží anestetikum a aplikuje sa špeciálny obväz, aby sa zabránilo rozptylu pozornosti a krížovej fixácii. Pred začatím operácie lekár nastaví expandér, aby zabránil blikaniu a vysušeniu povrchu oka špeciálnym prípravkom. Pomocou počítačového nastavenia sa vyrezá novotvar a časti susediacich tkanív laserovým lúčom. Potom sa na oko aplikuje náplasť, ktorá sa má nosiť 3 dni. V tomto okamihu môže pacient pociťovať nepríjemné pocity, ale potom sa eliminuje a po 2-3 týždňoch sa ostro obnoví zraková ostrosť.

Na niektorých klinikách môže byť robotický systém Cyber ​​Knife použitý na odstránenie nádoru rakovinového oka. Tento spôsob rádiochirurgického odstránenia nádoru je vysoko presný a účinný.

V niektorých prípadoch sa na liečbu rakoviny oka môže použiť minimálne invazívna technika, napríklad kryoterapia. U malých nádorov sa môže použiť samostatne av iných prípadoch ako doplnok k laserovému odstráneniu novotvaru. Tento spôsob liečby je lokálny prívod tekutého dusíka do tkanív nádoru. Táto látka zmrazuje rakovinové bunky a spôsobuje ich smrť.

V niektorých prípadoch sa môže účinné odstránenie rakoviny dosiahnuť pomocou termoterapie. Možnosť použitia tohto spôsobu liečbyurčeného umiestnením a veľkosťou nádoru.Počas implementácie tejto techniky sa neoplastické tkanivo zahrieva cez pupilu alebo skleru na 45 ° C.Takýto absolútne bezbolestný účinok rýchlo ničí rakovinové bunky a môže byť účinnejší ako brachyterapia.Na ošetrenie sa vykonávajú 4-5 sedenia.

Po chirurgickom zákroku sa odporúča priebeh rádioterapie.V niektorých prípadoch možno aplikovať kontaktné metódy žiarenia - brachyterapiu.Niekedy sa môže použiť ako nezávislá metóda žiarenia.Okrem toho môže byť pacientovi priradené vonkajšie a intersticiálne žiarenie úzkym protónovým lúčom.

Brachyterapia sa vykonáva pomocou špeciálneho oftalmologického aplikátora, ktorý poskytuje vysokú presnosť a prenikanie rádiových lúčov.Maximálny priemer ožiarenia v tomto prípade je 22 mm.

Fotodynamická terapia je ďalší moderný spôsob, ako odstrániť rakovinový nádor oka.Táto technika zahŕňa aktiváciu svetelného fotosenzibilizátora, ktorý sa akumuluje v tkanivách nádoru.Táto fotochemická reakcia ničí atypické bunky.Fotodynamická terapia je absolútne bezbolestná a výhodne sa odlišuje svojou účinnosťou a presným zacielením špecificky na rakovinové bunky.

Chemoterapiu rakoviny oka možno použiť ako súčasť komplexnej liečby po operácii na odstránenie oka alebo na detekciu metastáz.Pre jeho realizáciu je pacientovi pridelený komplex.cytostatiká, ktoré inhibujú šírenie a rast rakovinových buniek.

Pri pokročilom štádiu rakoviny oka je potrebné ju odstrániť. Následne sa pacient vykoná ďalšia operácia, počas ktorej sa vyberie protéza a vykoná sa vytvorenie pohyblivého nosného pňa. Výber farby a štruktúry dúhovky pomocou počítača sa môže použiť na vytvorenie dúhovky. Vďaka zavedeniu moderných techník v praxi endoprotetiky oka môže vytvoriť protézy s vysokou mobilitou. Zároveň je tu pocit prirodzeného a zdravého oka.


Predpovede

Projekcie rakoviny oka závisia od toho, v akom štádiu neoplazmy sa liečba začala. V počiatočných štádiách je úspešný výsledok pozorovaný v približne 84% prípadov av prípade veľkých veľkostí rakoviny len v 47% prípadov.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak existujú dôkazy o zrakovom poškodení, škvrnách alebo zábleskoch v zornom poli, pohybe očnej buľvy, strabizme alebo pigmentácii dúhovky, okamžite sa obráťte na oftalmológa. Po vyšetrení pacienta, vykonaní oftalmoskopie a podozrení na vznik rakoviny oka lekár odošle pacienta na onkológa. Na potvrdenie diagnózy pacienta môžu byť odporúčané nasledujúce vyšetrovacie metódy: CT vyšetrenie, MRI, ultrazvuk očnej gule, fluorescenčná angiografia, biopsia s následnou histologickou analýzou atď.

Očná rakovina je zriedkavá rakovina.ochorenie, ale zvýšenie počtu pacientov v posledných rokoch vyžaduje starostlivú pozornosť ich zdraviu a znalosti prvých príznakov vývoja takýchto nádorov.S modernou detekciou je pravdepodobnosť vyliečenia oveľa vyššia ako v prípadoch neskorej diagnostiky tejto nebezpečnej choroby.Okrem toho, použitie moderných metód liečby vám umožní zachrániť oko a zrak u približne 70-75% pacientov.

Kanál č. 1, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou, v časti „O medicíne“ hovorí o retinoblastóme:

Správa prof.S. Saakyan na tému „Retinoblastóm: prežitie a sociálne aspekty“: