Očný tlak: ako merať a akú rýchlosť

Intraokulárny tlak (IOP) poskytuje sférický tvar očnej buľvy, uľahčuje metabolické procesy a podporuje odstraňovanie metabolických produktov z oka. Určiť jeho hodnotu dvoma spôsobmi: prstom a nástrojom.


Prstová metóda sa vykonáva, ak nie je možné stanoviť vnútroočný tlak inštrumentálne. Táto metóda je nepresná a približná. Lekár požiada pacienta, aby zavrel oči, zároveň sa pozrel dolu, ukazováčky ležali na horných viečkach a niekoľkokrát vykonali ľahké stlačenie. Po vyhodnotení ich hmatových vnemov, ktoré závisia od veľkosti IOP. Pre porovnávacie hodnotenie sa vykoná prieskum oboch očí. Neodporúča sa, aby ste toto vyšetrenie vykonávali sami, pretože bez dostatočných skúseností je ťažké správne posúdiť stupeň tvrdosti oka.

T - N - norma, T +, T + +, T + + + - takto sa zaznamenávajú výsledky prieskumu. Znamienko + označuje stupeň zvýšenia vnútroočného tlaku, čísla s opačným znamienkom T-, T- -, T- - znamenajú tri stupne jeho poklesu.

Normy IOP

Vysoký vnútroočný tlak je jedným z charakteristických znakov glaukómu.

Intraokulárny tlak sa meria v milimetroch ortuti. Horná hranica normálu je 24 mm Hg. , Dno - 10 (merané pomocou Maklakovovho tonometra s hmotnosťou 10 g). Za odchýlku od normy sa považuje nielen prebytok IOP, ale aj jeho rozdiel je väčší ako 5 mm Hg. Art. medzi pravým a ľavým okom. To je jeden z charakteristík glaukómu. Zníženie IOP pod normálne indikuje hypotenziu oka.

Pri hodnotení výsledkov by sa malo zohľadniť niekoľko faktorov ovplyvňujúcich zvýšenie IOP:

  • u žien je IOP mierne vyšší ako u mužov;
  • pitie kávy, alkoholu, vody viac ako 1 liter;
  • zvýšenie systolického krvného tlaku;
  • IOP ráno je vyššie ako večer.

Príčiny oftalmperperzie

Vyskytuje sa ako dôsledok iných chorôb oka alebo celého tela. Bezprostrednými príčinami sú:

  1. Zvýšený odtok vnútroočnej tekutiny z oka (po antiglaukomatóznych operáciách, prenikajúcich rán očnej buľvy).
  2. Porušenie jeho sekrécie (zápal, degenerácia ciliárneho telesa, poškodenie tupého oka).
  3. Významné zníženie krvného tlaku.
  4. Diabetická, uremická kóma.
  5. Uvoľnená uveitída akejkoľvek etiológie.

Príčiny oftalmickej hypertenzie

Hlavným dôvodom je porušenie odtoku vnútroočnej tekutiny, čo vedie k jeho akumulácii a zvýšeniu vnútroočného tlaku. Je to spôsobené úplným alebo čiastočným uzavretím predného uhla komory.Očná hypertenzia sa vyskytuje:

  1. Symptomatický - objavuje sa pri rôznych ochoreniach oka alebo organizmu ako celku hypertenzia, diabetes mellitus, iridocyklitída, hypotyreóza v dôsledku dlhodobého užívania kortikosteroidných liekov). Ak sa počas dlhého obdobia liečby neuskutoční, očná hypertenzia vstúpi do závažnejšieho ochorenia - glaukómu.
  2. Podstatné - vyskytujú sa u dospelých a starších ľudí. Dôvody nie sú stanovené.

Príznaky

Ophthalmohypotension:

  • videnie v postihnutom oku sa postupne znižuje;
  • objaví sa „hmla“;
  • prerušovaná bolesť;
  • pocit cudzieho tela.

V zanedbávanom prípade (bez primeranej liečby) je veľkosť očnej buľvy znížená, čo vedie k úplnej slepote.

Očná hypertenzia:

  • pocit ťažkosti, trhanie v očiach;
  • postupné znižovanie zraku, najmä v tme;
  • blikanie „muchy“ pred očami;
  • vzhľad dúhových kruhov pri pohľade na svetelný zdroj.

Diagnostika

Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva pri stretnutí s oftalmológom. Pri zisťovaní odchýlok od normy sa vykonáva denná tonometria. Jeho podstata spočíva v tom, že do 10 dní ráno a večer sa súčasne meria vnútroočný tlak. V prípade fluktuácií IOP väčších ako 5 mm Hg. Art. za deň sa vykoná dodatočná diagnostika na zistenie glaukómu. Zahŕňa:

  1. Visometria (definícia zrakovej ostrosti).
  2. Oftalmoskopia (vyšetrenie očného pozadia na vyhodnotenie výkopu, farba hlavy optického nervu).
  3. Gonioskopia (stanovenie stupňa otvorenosti predného uhla komory).
  4. Tonografia (vykonávaná na detekciu hydrodynamických porúch v oku).
  5. Záťažové testy (pilokarpic, pitie vody, mydriatic).
  6. Perimetria (definícia vizuálnych polí).
  7. Konzultácia terapeuta, endokrinológa, neurológa.
  8. Laboratórne výskumné metódy klinický krvný test, biochemický krvný test, krvný test na cukor ).

Prístroje na meranie IOP:

  1. Maklakovov tonometer.
  2. Pneumatické meradlo.
  3. Indikátor vnútroočného tlaku.

Tonometer Maklakov sa považuje za najpresnejší na diagnostiku. Počas vyšetrenia sa pacient umiestni na gauč, kvapká sa anestetická kvapka, opatrne sa položí hmotnosť 10 g na rohovku. Odtlačok, ktorý sa ukázal, preniesol na papier, výsledok sa meria špeciálnym pravítkom. Po zákroku sa pacientovi prikvapká 30% roztok síranu sodného.

Pri tonometrii s pneumotonometrom sedí pacient pred zariadením, požiada ho, aby položil bradu na špeciálnu podporu a vykonal vyšetrenie. Počas procedúry človek cíti prúd vzduchu. Na obrazovke sa okamžite zobrazí výsledok.

Keď používate indikátor IOP, pacient je požiadaný, aby zatvoril oči, pozrel sa dole a potom urobil meranie cez očné viečka. Výsledok sa zobrazí nana obrazovke.


Liečba

Na liečbu oftalmohypo- alebo oftalmohypertenzie sú predpísané protizápalové, antibakteriálne, metabolické, znižujúce vylučovanie vnútroočnej tekutiny a zlepšujúce jej odtok.

Liečba oftalmmopotónie je zameraná na odstránenie príčin jej vzniku:

  • Pri pomaly sa pohybujúcom zápalovom procese sa antibiotiká predpisujú lokálne a systémovo a vykonáva sa protizápalová liečba.
  • V prípade traumatickej hypotenzie je liečba zameraná na obnovenie integrity očnej buľvy. Používajte aj nástroje, ktoré zlepšujú metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.

Liečba oftalmickej hypertenzie je zameraná na zníženie IOP. Na tento účel predpíšte očné kvapky, ktoré sú:

  • zníženie sekrécie vnútroočnej tekutiny (Timolol, Azopt);
  • zlepšili jeho odtok (Travatan, Taflotan);
  • kombinované lieky (Azarga).

Prípravy sa vyberajú striktne individuálne.

Prevencia pozostáva z pravidelných návštev očného lekára najmenej raz ročne. Po 40 rokoch je povinné vykonávať tonometriu pre všetkých pacientov bez výnimky. Je potrebné liečiť súvisiace ochorenia. Odporúča sa sledovať vizuálny režim:

  1. Sledovanie televízie a práca s počítačom v dobrom svetle.
  2. Vzdialenosť od obrazovky monitora k očiam by mala byť najmenej 50 cm a čiara pohľadu by mala byť v hornej tretine alebo v strede obrazovky.
  3. Nečítajte, keď klamete, keď jedíte, cestujete v doprave.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Na meranie vnútroočného tlaku sa obráťte na oftalmológa. Tento postup sa musí vykonávať každoročne. V prípade porušenia môže byť potrebné poradiť sa s neurológom, kardiológom, endokrinológom.

7 skutočností o štandarde vnútroočného tlaku:

Informácie o meraní tlaku očí sú uvedené vo videu: