Odstránenie pooperačných jaziev a jaziev na tvári a tele

Jazvy a jazvy sa môžu objaviť na koži v dôsledku akéhokoľvek poškodenia. Popáleniny, rezy, operácie a dokonca aj obyčajné akné môžu viesť k ich vzniku. Ak sa chcete zbaviť takejto pochybnej "dekorácie", najmä ak sa nachádza na viditeľnej časti tela alebo tváre, takmer každý chce. Predtým bol takýto postup možný len v niektorých prípadoch, ale pokrok v lekárskej a kozmetickej oblasti umožňuje eliminovať takmer všetky jazvy alebo jazvy.

Najprv zistite rozdiel medzi názvami týchto kožných lézií. Jazva je viditeľná značka, ktorá zostáva na koži po zranení alebo chirurgických zákrokoch. Toto slovo sa nepoužíva v lekárskej terminológii a je bežnejšie v bežnej reči. Jazva je proliferácia hustého spojivového tkaniva v oblastiach poškodenia kože v minulosti (popáleniny, mechanické poškodenie, vredy, vredy alebo pooperačné rany). Tento termín sa používa v medicíne na označenie kožného defektu vyplývajúceho z poranenia alebo zápalu kože. To znamená, že "jazva" a "jazva" sú prakticky synonymné. V normálnej reči sú ploché jazvy častejšie nazývané jazvy a spojivové tkanivo vystupujúce nad povrchom kože sa nazýva zjazvenie.

V našom článku vás oboznámime s hlavnými typmi pooperačných jaziev a ich odstránením na tvári a tele. Tieto znalosti budú užitočné pre vás, ak sa chcete zbaviť takýchto kožných defektov.


Druhy jaziev

Odborníci identifikujú tieto druhy jaziev:

  1. Normotrofická jazva.Takáto značka na koži sa vytvára počas normálneho a nekomplikovaného procesu zjazvenia kože po poranení. Jazva je ťažko viditeľná (vo väčšine prípadov), plochá a má farbu, ktorá je čo najbližšie k odtieňu zdravej kože.
  2. Atrofická jazva.Takáto značka na koži sa objavuje po neúspešnom odstránení mólov a papilomómov alebo sa vyvíja po akné alebo akné. Jazva pripomína dieru alebo depresiu v koži. Jeho tkanivá sú ochabnuté, pretože znižujú hladinu kolagénu.
  3. Hypertrofická jazva.Takáto stopa na koži zostáva po rôznom poškodení jej povrchu. Príčiny jeho vzniku môžu byť popáleniny, tržné rany alebo rany zo uštipnutia, nesprávne zaobchádzanie s akútnym poranením, trvalé poranenie hojiacej sa rany,zápal alebo hnisanie rany, miesto poranenia v aktívnych zónach (na koži kĺbov, krku, atď.) alebo genetická predispozícia k rastu spojivového tkaniva. Takáto jazva vždy vyčnieva nad povrch kože a má ružovočervený odtieň. V niektorých prípadoch sa na jeho povrchu pozoruje peeling, trofické vredy alebo slzy.
  4. Keloidná jazva. Takýto znak na koži je podobný nádoru. Dôvody pre jeho vzhľad sú nasledujúce faktory: genetická tendencia ku keloidóze, rozsah a umiestnenie poranenia (uši, stydká plocha alebo hrudná kosť, atď.). Úrazy, operácie, očkovanie, popáleniny, bodnutie hmyzom alebo tetovanie môžu viesť k jeho vzniku. Takáto jazva visí nad povrchom kože, vystupuje nad ňou a má jasnú ružovú (takmer červenú) alebo modrastú farbu. Jeho povrch je nerovnomerný a hustý na dotyk. Po 5-6 rokoch sa postupne zmení na bledý, jeho povrch sa zvrásni a centrálna časť sa môže ponoriť do kože.

V samostatnej skupine možno identifikovaťpooperačné jazvy . V závislosti od procesu hojenia a sklonu k rastu spojivového tkaniva a keloidózy môžu byť takéto kožné zmeny na koži na koži normálne, atrofické, hypertrofické alebo keloidné.

Aké sú indikácie a kedy sú jazvy odstránené?

Existujú dva typy indikácií na odstránenie pooperačných jaziev:

  • lekárske - jazva sa odstraňuje v prípadoch, keď vedie k funkčnému poškodeniu (napríklad zasahujeohnutie kĺbu, deformácia úst alebo viečka atď.);
  • kozmetické defekty - jazva sa odstraňuje v dôsledku vývoja komplexov pacientov.

Čas operácie na odstránenie jaziev sa stanoví individuálne pre každého pacienta. Zohľadňujú sa tieto faktory:

  • miesto ujmy;
  • charakter dodávky krvi poškodeným tkanivám;
  • povaha a rozsah škody;
  • vek pacienta;
  • imunita tkaniva;
  • dedičnosť.

Jazvy sa spravidla odstraňujú čo najskôr (najneskôr jeden mesiac po operácii), ktoré sa nachádzajú na koži kĺbov a obmedzujú jej normálny pohyb. V ostatných prípadoch sa operácie vykonávajú po „dozrievaní jazvy“, tj 1-2 roky po operácii.

Spôsoby odstránenia pooperačných jaziev a jaziev

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť pooperačné jazvy a jazvy. V každom špecifickom klinickom prípade sa spôsob, ako sa zbaviť nenávidených známok na koži, volí individuálne. Voľba závisí od typu a veľkosti jazvy, veku pacienta a vlastností jeho zdravia. Aby sa odstránili niektoré zmeny, je vhodnejšie použiť súbor opatrení.

Kryodestrukcia

Niektoré keloidné alebo hypertrofické jazvy možno odstrániť zmrazením. Lekár aplikátor aplikuje v špeciálnom chladiacom médiu (napr. V tekutom dusíku) a niekoľkokrát ho zatlačí kvzdelávania. Doba expozície sa stanoví individuálne a je to niekoľko minút. Plocha ošetrenej kože je pokrytá ľadovým mrholením. Stupne zmrazovania a rozmrazovania sú sprevádzané veľmi hmatateľnými bolestivými pocitmi, preto sa tento spôsob odstraňovania jaziev vykonáva v anestézii.

V prvých dňoch po operácii sa na koži a jazve objavujú opuchy a pľuzgiere (následky hlbokého popálenia studeným). Po 5-7 dňoch sa bublina otvorí, z nej vyleje serózna tekutina a začne sa proces hojenia. Oblasť poškodenia chladom je pokrytá kôrou, pod ktorou sa začínajú tvoriť zdravé tkanivá. Proces obnovy trvá približne 3 týždne. Namiesto predchádzajúcej jazvy sa objaví ružovkastá jazva, ktorá sa po 5-6 mesiacoch stáva takmer nepostrehnuteľnou. V niektorých prípadoch sa na dosiahnutie maximálneho kozmetického účinku uskutočňujú ďalšie 2-3 takéto postupy.

Úspech takéhoto postupu na odstránenie pooperačných jaziev závisí vo veľkej miere od genetického sklonu osoby vytvárať hypertrofické alebo keloidné jazvy. V prítomnosti takejto dedičnej predispozície je možný opakovaný výskyt drobných zmien.

Mikrovlnná terapia

Táto technika sa používa ako dodatočný postup na kryodestrukciu. Vykonáva sa pomocou ultrafrekvenčných elektromagnetických vĺn, ktoré prispievajú k destabilizácii vody v tkanive jazvy. Výsledkom je, že následné zmrazenie tkanív sa stáva účinnejším. Pri mikrovlnnej terapiijazva sa stáva plochejšou, mizne a menej často sa vracia.

Ožiarenie bukom

Túto techniku ​​možno použiť na odstránenie a zabránenie tvorby jaziev. Je vhodnejší na odstraňovanie mladých keloidných jaziev. Postup žiarenia s blízkym zameraním (rádioterapia) sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja. Dávka žiarenia a počet procedúr sa určujú individuálne a závisia od veku a oblasti jazvy a veku pacienta. Aby sa odstránili zrelé keloidné jazvy pred zákrokom, ich aktivácia sa uskutočňuje pomocou kryodestrucie. Po dosiahnutí bublinovej reakcie pri nízkych teplotách (po 1 až 2 zasadnutiach vystavených chladu) a úpadkoch všetkých kôr, sú buky ožiarené. Po takýchto zákrokoch zmiznú keloidné jazvy a zriedka sa opakujú.


Dermabrázia

Táto technika, ktorá spočíva v mechanickom odstránení hornej vrstvy pokožky pomocou špeciálnych rotujúcich kefiek alebo nožníc, sa môže použiť na odstránenie hypertrofických a niektorých normotrofických jaziev. Počas procedúry, ktorá sa vykonáva v anestézii, lekár, ako by brúsil jazvu (keratínové) tkanivo na hornú vrstvu dermis.

Po ukončení krvácania sa aplikuje obväz, ktorý sa pravidelne mení. Namiesto odstránených vrstiev kože sa objaví chrasta, ktorá sama zmizne po 7 dňoch. Postupom času sa jazva stáva menej nápadnou. V niektorých prípadoch, s nesprávne vykonanou technikou alebo nesprávnou voľbou, na mieste bývalej jazvy môžeešte väčšia jazva.

Mikrodermabrázia

V porovnaní s dermabráziou je tento postup šetrnejší, ale môže sa použiť iba na odstránenie povrchových jaziev (atrofických a niektorých normotrofických jaziev). Prášok z oxidu hlinitého, ultrazvuk alebo niektoré chemické zlúčeniny (kyseliny) sa používajú na leštenie epidermy a odlupovanie jej buniek. Odstránenie jaziev sa môže uskutočniť v niekoľkých postupoch. Ich počet a intervaly medzi nimi sa určujú individuálne. V dôsledku toho sa v mieste zjazvenia vytvorí nová vrstva zdravej kože.

Laserová technológia

Tieto techniky sa môžu použiť na odstránenie akéhokoľvek typu cicatricial zmien. Na ich vykonanie sa používa špeciálne vybavenie a anestézia. Erbiové a oxid uhličitý sú široko používané. Ich lúče ohrievajú a odparujú vrstvy kože, ktoré tvoria jazvu, a stimulujú tvorbu prírodného kolagénu. V tomto prípade laser nepoškodzuje zdravé tkanivo, poskytuje antibakteriálny účinok, nevyžaduje šitie a rehabilitácia pacienta je oveľa rýchlejšia.

Oxid uhličitý pôsobí na danú hĺbku a vďaka jeho pomoci sa dajú odstrániť veľké jazvy a jazvy a erbium leští povrchové vrstvy kože. Tieto techniky sa môžu aplikovať na akékoľvek časti tela, vrátane takých citlivých oblastí, ako sú očné viečka. Laserové technológie sú často kombinované s inými postupmi: fyzioterapiou, dermabráziou, mikrodermabráziou, peelingom, mezoterapiou atď.expozícia pokožky poskytuje dokonalejší kozmetický výsledok.

Chirurgia

Môžu sa vykonať jednoduché, zložité a viacstupňové chirurgické zákroky na odstránenie kožných deformácií kože. Tieto metódy sú radikálnejšie, ale zriedka sa používajú na odstránenie keloidných jaziev (kvôli ich častým recidívam). Voľba chirurgickej techniky je určená klinickým prípadom (t.j. typom, veľkosťou a tvarom jazvy). Všetky sa vykonávajú v celkovej anestézii a vyžadujú rehabilitáciu pacienta v nemocnici.

V prípade úzkych jaziev sa vykonávajú jednoduché operácie, ktoré ich spotrebujú a šijú kozmetickým stehom. Po zahojení takejto pooperačnej rany zostáva na tele pacienta sotva viditeľná stopa.

V prípade šikmých kontrakcií na kĺboch ​​(jazvy, ktoré obmedzujú pohyb kĺbov) sa operácie s plastmi vykonávajú s miestnymi tkanivami. Na tento účel sa použijú oblasti kože, ktoré sú v blízkosti jazvy, alebo kožná chlopňa na nohe (t.j. chlopňa nie je úplne odrezaná a kŕmna noha na nej zostáva).

Pri rozsiahlych jazvách sa môže vykonať operácia expandéra. Na tento účel sa používajú špeciálne silikónové vrecká alebo expandéry tkaniva, ktoré sú prišité pod kožou v blízkosti jazvy. Postupne sa prečerpávajú fyziologickým roztokom a zvýšenie ich objemu vedie k napínaniu pokožky. Tento výsledok môžete dosiahnuť za 1-2 mesiace. Po vytvorení dostatočného počtu nových tkanív sa odstránia expandéry, jazvaa okraje zdravej kože šijú.

V zložitejších prípadoch s rozsiahlymi jazvami sa plastická chirurgia vykonáva s voľnými kožnými štepmi.Takéto zásahy môžu byť uskutočnené pomocou:

  • klapky s plnou hrúbkou - miesto štepu je vyrezané do celej hrúbky kože;
  • štiepený štep - miesto štepu je rozdelené do hrúbky tak, že keratinoblasty (bunky na samovoľné uzdravenie) sa postavia na povrch darcu, klapka sa odreže ako oblasť s pevnou kožou, s flap-mesh alebo značkou podľa Reverdena.

Pri vykonávaní takýchto plastických operácií s voľnými kožnými štepmi sa môže použiť rôzne príslušenstvo, aby sa zabezpečilo rýchlejšie hojenie tkanív (napríklad rádiový nôž).

Plnenie kolagénu alebo tukového tkaniva

Táto technika sa používa na odstránenie atrofických jaziev.Vykonáva sa v lokálnej anestézii.V oblasti jazvy, pochovanej v koži, urobte niekoľko subkutánnych injekcií a naplňte ju kolagénom, tukovým tkanivom (odobratým z iných častí tela) alebo prípravkami na báze kyseliny hyalurónovej.Účinok po takomto odstránení jazvy je dočasný, pretože látky vstrekované pod kožu sa časom rozpúšťajú (kolagén - po 4-6 mesiacoch, tukové tkanivo - po 6-18 mesiacoch, prípravky kyseliny hyalurónovej - po 6-12 mesiacoch).Po tomto postupe možno opakovať.

Metódy liekovej terapie

AkoDoplnková terapia na liečenie keloidných a hypertrofických jaziev sa môže aplikovať na rôzne liečivá, ktoré sa zavádzajú do modifikovaného tkaniva. Na tento účel možno použiť tieto lieky:

  • kortikosteroidy: Triamcinolone acetát, Kenalog-40, Diprospan a ďalšie;
  • imunomodulátory: interferóny alfa a gama;
  • enzýmy: Lidaza, Ronidaza a ďalšie;
  • cytostatiká: fluorouracil, bleomycín

Tieto injekčné techniky môžu byť doplnené mikroprúdovou terapiou.

Iné metódy

Na odstránenie niektorých typov keloidných a hypertrofických jaziev sa môžu použiť ďalšie metódy:

  • tlakové bandáže;
  • silikónové gély a náplasti;
  • gély a masti;
  • elektroforézu;
  • fonoforéza;
  • lieková terapia hormónmi a pyrogénmi.

Možné komplikácie pri nesprávnom odstránení pooperačných jaziev

Nesprávna voľba pooperačnej metódy odstraňovania jaziev môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • poškodenie okolitých tkanív;
  • infekcia jazvového tkaniva;
  • predĺžené hojenie po odstránení;
  • výskyt hyperpigmentácie ;
  • stimulácia rastu benígnych nádorov v mieste odstránenia jaziev.

S cieľom predísť takýmto komplikáciám by mal výber metódy odstraňovania pooperačných jaziev a jaziev vykonávať iba kvalifikovaný odborník, ktorý môže zohľadniť všetky indikácie a indikácie.kontraindikácie použitia konkrétnej techniky.

Na odstránenie pooperačných jaziev a jaziev na tvári a tele možno použiť mnoho techník av niektorých prípadoch je potrebné použiť súbor takýchto opatrení. Pamätajte si, že len skúsený lekár si môže vybrať najefektívnejší spôsob, ako sa ich zbaviť.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak je na tele zjazvenie, poraďte sa s dermatológom. Skúma jazvové tkanivo a odporúča komplexnú liečbu. Často pomáha dermatológovi kozmetológ, a ak je to potrebné, aj plastickému chirurgovi.