Oligozoospermia: prečo to vyzerá, príznaky, ako je diagnostikovaná a liečená

Oligozospermia označuje stav semennej tekutiny, v ktorej je v 1 mililitri ejakulátu detekovaných menej ako 20 miliónov spermií. Táto patológia sa môže stať príčinou mužskej neplodnosti a jej identifikácia je vždy dôležitou diagnostickou úlohou pri skúmaní muža, ktorý má problémy s koncepciou.

Prečo sa vyvíja oligozoospermia? Ako sa prejavuje? Ako sa v ejakuláte zistí a lieči nedostatok spermií? Odpovede na tieto otázky obdržíte prečítaním článku.


Príčiny

Oligozoospermia sa môže vyvinúť ako dôsledok akútnych alebo chronických ochorení pohlavných orgánov, ktoré predtým utrpeli

V dôsledku vrodených a nadobudnutých patológií sa môže vyvinúť oligozoospermia. V závislosti od toho odborníci rozdeľujú tieto dve formy tejto odchýlky v zložení ejakulátu:

  • primárne - spôsobené vrodenými abnormalitami;
  • sekundárne - vyvolané chorobami alebo zraneniami, ku ktorým dochádza po narodení.

Primárna oligozoospermia sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

  • Ano- alebo monorchizmus je anomália semenníkov, sprevádzaná úplnou neprítomnosťou samčích reprodukčných žliaz a ich príveskov. Táto vrodená abnormalita je provokovaná.chromozomálnych zmien, ku ktorým dochádza v počiatočných štádiách vývoja embrya. Anomália vedie k smrti tkanív jedného alebo oboch semenníkov po 14. týždni tehotenstva. Z tohto dôvodu sa spermie v budúcnosti nevyrábajú v dostatočnom množstve.
  • Kryptorchizmus - neskrývané semenníky v miešku, sprevádzané ich lokalizáciou v brušnej dutine alebo pod kožou v slabinách, stydkách, perineu alebo stehne. Patológiu možno nájsť u novorodencov, ktorí sú na plný úväzok, aj u predčasne narodených novorodencov. Je spôsobená chromozomálnymi abnormalitami alebo mechanickými príčinami, ktoré vedú k nemožnosti upustiť semenník do mieška v dôsledku tehotenstva vyvolaného a vyvolaného vonkajšími faktormi (lieky, toxická expozícia zvonku, vírusové ochorenia atď.)
  • Testikulárna hypoplázia je nedostatočný vývoj tkanív jedného alebo oboch semenníkov u novorodenca, čo vedie k nedostatočnej produkcii androgénnych hormónov a spermií. Najčastejšou príčinou tejto anomálie sú genetické a chromozomálne abnormality. Okrem toho môže byť hypoplázia spúšťaná hormonálnymi abnormalitami u matky počas tehotenstva, teratogénnymi faktormi, poškodením centrálneho nervového systému plodu počas ťažkého porodu. Niekedy je vývoj semenníkov spôsobený sprievodnou hypoplaziou štítnej žľazy, autoimunitnými alebo trofickými léziami semenníkov.
  • Dysfunkcia Leydigových buniek (alebo testikulárnych endokrinocytov) - tieto bunky sa nachádzajú v tkanivách semenníkov a podieľajú sa na nich.pri syntéze testosterónu, ktorý ovplyvňuje vývoj spermií. Ich porážka môže byť spôsobená rôznymi testikulárnymi patológiami vyskytujúcimi sa počas vývoja plodu.

Riziko gonádového poškodenia u mužských plodov sa zvyšuje v prípadoch, keď sa takéto vývojové anomálie pozorujú u mužov v rodine.

Sekundárna oligozoospermia sa spúšťa z týchto dôvodov:

  • chronické infekcie mužských pohlavných orgánov ;
  • predchádzajúce infekcie genitálií;
  • neoplazmy ;
  • endokrinné patológie;
  • chronická intoxikácia soľami ťažkých kovov;
  • fajčenie;
  • zneužívanie drog a alkoholu;
  • avitaminóza;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • nadmerné cvičenie;
  • zlá výživa a diéta;
  • príliš časté ejakulácie;
  • ťažké stresové situácie.

Príznaky a diagnostika

Hlavnou sťažnosťou pacientov liečených oligozoospermiou je dlhodobá nemožnosť tehotenstva u partnera. Oligozoospermiu môže sprevádzať erektilná dysfunkcia, impotencia a symptómy ochorení a stavov, ktoré ju spôsobujú.

V štúdii spermy v ejakuláte sa zistí menej ako 20 miliónov spermií na mililiter. Spermogram sa má vykonať dvakrát s prestávkou medzi analýzami trvajúcimi 14 dní. Spoľahlivosť štúdie závisí od správnosti prípravy pacienta adodržiavanie pravidiel prípravy spermií na prepravu a analýzu. Aby sa minimalizovalo riziko chýb počas dodávky spermy, je lepšie vybrať laboratórium s priestorom na odber spermií a všetky potrebné zariadenia na vykonanie analýzy.

Identifikácia základných príčin oligozoospermie sa vykonáva po odbere anamnézy pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Rozsah diagnostických postupov je určený klinickým prípadom. Prieskum môže zahŕňať tieto štúdie:

  • klinické krvné testy a moč ;
  • náter infekčných chorôb a testy na zistenie pohlavne prenosných chorôb;
  • ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI atď.

Liečba

spermogram pomôže určiť skutočnosť, že v ejakuláte je prítomný malý počet spermií
. Okrem liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať pravidlá na zlepšenie kvality spermií, ktoré spočívajú v zmene životného štýlu, odstránení nadmerných fyzických a stresových záťaží, normalizácii výživy, zanechaní zlých návykov a stabilizácii sexuálneho života.

Liečba príčiny oligozoospermie môže byť konzervatívna, lekárska alebo chirurgická. Vykonáva ho lekár úzkej špecializácie (napríklad endokrinológ, urológ, venereológ atď.). Ak nie je možné normalizovať počet spermií v ejakuláte pacienta a jehoPartnerovi sa odporúča, aby sa obrátil na špecialistu na plodnosť na metódy umelého oplodnenia alebo na vyhľadávanie darcu spermií.

Ktorý lekár mám kontaktovať?

Ak sú problémy s koncepciou alebo silou, človek by sa mal obrátiť na arologa. Lekári rôznych špecializácií, ako sú genetika, endokrinológovia, urológovia a venerealologovia atď., Môžu liečiť oligozoospermiu identifikovanú po vykonaní spermogramov.

Oligozoospermia označuje patologický stav spermií, ktorý je sprevádzaný zníženým počtom spermií v 1 mililitri ejakulátu. Na identifikáciu tejto patológie sa vykonáva spermogram a na zistenie jeho koreňových príčin sa zhromažďuje anamnéza a konzultuje sa s príslušným odborníkom. Elimináciu oligozoospermie možno dosiahnuť korekciou životného štýlu, farmakoterapie alebo chirurgického zákroku.

O spermogramu v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou: