Omsk hemoragická horúčka: príčiny, príznaky, liečba

Omskova hemoragická horúčka je prirodzeným fokálnym ochorením vírusovej povahy, ktorej znakom je relatívna benígnosť, vlnovitá horúčka a hemoragický syndróm.

Táto patológia sa nachádza v regiónoch Omsk, Tyumen, Novosibirsk, Orenburg a Kurgan. Prvýkrát bol opísaný počas epidémie v Omskej oblasti, pre ktorú dostal svoje meno. Citlivosť na patogén medzi populáciou je vysoká. Ovplyvňuje rôzne vekové skupiny, ale častejšie je ochorenie zistené u ľudí vo veku 20 - 40 rokov, ktorí pracujú v teréne v zalesnenej zóne.


Príčiny a mechanizmy rozvoja

Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom uhryznutia Ixodes tick Dermacentor marginatus.

Pôvodcom ochorenia je arbovírus z rodu flavivirus. Jeho genóm je reprezentovaný jednovláknovou molekulou RNA a má podobnú štruktúru ako pôvodca kliešťovej encefalitídy. Je odolná voči sušeniu, v tejto forme môže trvať niekoľko rokov, ale pri varení a pôsobení dezinfekčných prostriedkov rýchlo zomrie.

Hlavným zdrojom patogénu sú Ixodes kliešte Dermacentor marginatus D. pictus, keďže hlavným mechanizmom jeho prenosu je prenosný. Tiež dôležité všírenie infekcie hlodavcov:

  • muškáty;
  • poľné myši;
  • chipmunks;
  • potkany a iné
  • .

K infekcii u ľudí dochádza:

  • prostredníctvom uhryznutia kliešťami (vo väčšine prípadov);
  • inhaláciou prachových častíc obsahujúcich vírusy (od hlodavcov, častejšie v laboratórnych podmienkach);
  • kontakt (pri rezaní jatočného tela chorého zvieraťa, ako je napríklad pižmo);
  • voda (zriedka, keď sa používa na pitie surovej vody v jazere ).

Chorá osoba nie je epidémickým nebezpečenstvom.

Treba poznamenať, že sezónnosť je typická pre túto patológiu:

  • prvý vrchol výskytu je na konci jari - začiatok leta (prenosná cesta infekcie);
  • druhá - pre jesenné obdobie (lov muškátov).

Vniknutím ľudského tela cez poškodenú kožu alebo sliznice dýchacieho alebo tráviaceho systému vstupuje vírus do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Zároveň ovplyvňuje hlavne endotel ciev v mikrocirkulačnom lôžku, nervové tkanivo a nadobličky.

Príznaky

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú akútne 2-10 dní po infekcii. Jeho príznaky sú rôznorodé, medzi nimi sú hlavné:

  • vysoká horúčka s vlniacim sa priebehom (prvá vlna sa vyskytuje v akútnom období a trvá až 7-15 dní choroby; druhá - v období zotavenia trvá 4-14 dní);
  • závažná slabosť;
  • letargia;
  • bolesť chrbtových svalov akončatiny;
  • závraty a bolesti hlavy ;
  • krvácanie s rôznou lokalizáciou ( nazálna, črevná, pľúcna, u žien - maternica );
  • hemoragická vyrážka (na extenzorových plochách končatín a hrudníka);
  • známky poškodenia nervového systému (mozgové, meningeálne, fokálne);
  • redukcia diurézy.

So zapojením respiračného systému do patologického procesu sa vyvinula bronchitída a malá fokálna pneumónia.

Pri tomto type hemoragickej horúčky sa často pozorujú reverzibilné kardiovaskulárne poruchy vo forme:

V niektorých prípadoch sa ku všetkým symptómom pridávajú znaky poškodenia zažívacích orgánov:

Obdobie vymáhania môže mať odlišný priebeh a trvanie. Záleží na závažnosti ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti druhej vlny horúčky a komplikácií. Tieto sú zriedkavé a môžu byť spojené so vstupom sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Diagnostika

Pomocou PCR v krvi alebo iných biologických tekutinách pacienta sa zistí genetický materiál vírusu patogénu.

Diagnóza hemoragickej horúčky Omsk je založená na zistení:

  • charakteristické klinické príznaky choroby;
  • epidemiologické údaje (pobyt v postihnutých oblastiach; uhryznutie kliešťom; vlastnosti odbornej činnosti).

Výsledky laboratórnych testov potvrdzujú diagnózu:

  • detekcia protilátok proti vírusu metódou fluorescencie;
  • detekcia genómu patogénu metódou PCR ;
  • zmeny v krvi (zníženie počtu leukocytov v prítomnosti posunu leukocytov doľava, zníženie ESR, zvýšenie hladiny hemoglobínu a červených krviniek);
  • zmeny v analýze moču (detekujú sa bielkoviny, fľaše, červené krvinky).

Všeobecné zásady zaobchádzania

Všetci pacienti s hemoragickou horúčkou, bez ohľadu na závažnosť stavu, by mali byť hospitalizovaní v infekčnej nemocnici. V akútnom období takí pacienti potrebujú odpočinok na lôžku, jemnú výživu a lekársky dohľad.

Medzi účinky liekov patria:

  • detoxikačnej terapie;
  • predpisovanie liekov, ktoré posilňujú cievnu stenu a zlepšujú krvný obeh;
  • použitie enterosorbentov;
  • na bakteriálne komplikácie - antibakteriálnu terapiu (cefalosporíny, fluorochinolóny).

Špecifická liečba tohto ochorenia sa nevyvinula.

Vypustenie z nemocnice sa vykonáva s klinickým a laboratórnym využitím. Podmienky invalidity sú stanovené individuálne.

S včasnou diagnózoua liečba prognózy v Omsk hemoragickej horúčke je priaznivá. Komplikácie sú zriedkavé, úmrtnosť nepresahuje 1%.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Na úspešnú liečbu hemoragickej horúčky Omsk je potrebné vedieť o príznakoch tohto ochorenia, najmä o obyvateľoch endemických oblastí, a včas kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia. S rozvojom komplikácií bude potrebovať pomoc gastroenterológa, pulmonológa, neurológa, hematológa. Kombinovaná terapia je vysoko účinná proti tomuto ochoreniu.


Záver

Po trpení chorobou sú všetci pacienti podrobení pravidelnému vyšetreniu od 3 do 12 mesiacov (v závislosti od závažnosti ochorenia). Počas rekonvalescencie potrebujú títo ľudia dobrú výživu a vitamíny. Prvýkrát sa odporúča, aby sa zabránilo fyzickej námahe, cvičenie, návštevy kúpeľa a sauny, hypotermia.