Onkocytóm obličiek: vlastnosti priebehu a liečby

Onkocytóm obličky sa nazýva benígny nádor renálnych tkanív s nodulárnym puzdrom, ktorý má jasné kontúry a pozostáva z dystrofických zmien a ľahkých epiteliálnych buniek (onkocytov), ​​ktoré stratili svoju funkčnosť. Tieto formácie sú druhou frekvenciou medzi všetkými benígnymi nádormi obličiek. Sú schopné dosiahnuť veľké veľkosti (viac ako 15 cm v priemere) a môžu viesť k dysfunkcii týchto párovaných orgánov. Podľa pozorovaní špecialistov nie sú onkocytómy náchylné na malígnu degeneráciu a metastázy.

Onkocytómy obličiek sa môžu vyskytovať naraz v jednom alebo dvoch orgánoch. Bilaterálne usporiadanie týchto novotvarov je obzvlášť nebezpečné, pretože v dôsledku porážky oboch obličiek je vylučovacia funkcia narušená v ešte väčšom rozsahu.

Podľa pozorovaní špecialistov sa u mužov častejšie zistili okokocytómy obličiek. Okrem toho, onkourológovia poznamenávajú, že často (približne v 10% prípadov) sa onkocytómy vyskytujú súbežne s karcinómami obličkových buniek.

Prečo sa vyskytujú onkocytómy? Aké sú príznaky týchto neoplaziem? Ako sa zisťujú a liečia?


Dôvody

Dedičnosť je jedným z faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku onkocytómov.

Vedci doteraz nedokázali stanoviť presné príčiny vzniku onkocytovej obličky. Predpokladá sa, že nasledujúce predispozičné faktory vyvolávajú rast tohto benígneho nádoru:

  • dedičnosť;
  • chronické ochorenie obličiek ;
  • účinok toxických látok (užívanie určitých liekov, fajčenie, práca v škodlivom podniku);
  • poškodenie obličiek.

Príznaky

Onkocytóm obličky môže byť dlhodobo úplne asymptomatický, pretože pri malých veľkostiach nemá tvorba nepriaznivý vplyv na tkanivá orgánov a ich okolitých štruktúr. V tomto štádiu vývoja sa takéto nádory môžu detegovať náhodne počas ultrazvuku, MRI alebo iných zobrazovacích testov na iné brušné patológie.

Pri veľkom onkocytóme obličiek u pacienta sa objavujú nasledujúce sťažnosti a príznaky:

  • bolesť v bedrách boľavého alebo matného charakteru;
  • všeobecné zhoršenie zdravia (bledosť, letargia, apatia atď.);
  • krv v moči (zmena všeobecnej analýzy odtieňa alebo detekcie červených krviniek);
  • skoky krvného tlaku ;
  • opuch rúk a nôh;
  • varikokéla na postihnutej strane (u mužov).

Pri skúmaní obličiek na orgáne sa dá zistiť pečať rôznych veľkostí.

Výskyt symptómov opísaných vyššie poukazuje na prítomnosť onkocytómu veľkej veľkosti, ktorá vytvára tlak na parenchým obličiek,uretre, krvné cievy a nervové kmene. Všetky vznikajúce príznaky by sa mali stať dôvodom povinnej liečby pre lekára a vykonať komplexné vyšetrenie.

Diagnostika

Všetky prejavy onkocytómu obličiek sú nešpecifické a možno ich pozorovať pri iných ochoreniach močového systému. Preto by sa mali vykonať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia na presné stanovenie diagnózy:

  • Ultrazvuk obličiek - táto jednoduchá a bezpečná metóda vám umožňuje zistiť prítomnosť nádoru v parenchýme, určiť jeho veľkosť, stupeň vplyvu na okolité tkanivo a umiestnenie;
  • CT a /alebo MRI s použitím kontrastne vrstvených obrazov orgánu umožňujú získať ešte presnejšie údaje o parametroch nádoru a stupni zapojenia do patologického procesu okolitých tkanív a štruktúr;
  • cielená biopsia vpichu a histologické vyšetrenie biopsie - táto metóda umožňuje presne určiť typ neoplazmy a odlíšiť ju od iných typov nádorov (vrátane malígnych);
  • testy moču - prebieha štúdia na hodnotenie fungovania obličiek;
  • krvné testy (vrátane hormónov nadobličiek) sa vykonávajú na posúdenie celkového zdravotného stavu, funkcie obličiek a identifikácie abnormalít hladiny hormónov nadobličiek.

Po obdržaní všetkých vyšetrovacích údajov sa vykoná diferenciálna diagnostika onkocytómu.obličky s týmito patológiami:

Liečba

Jedinou účinnou liečbou onkocytómu je chirurgický zákrok.

Hlavnou liečbou onkocytómu obličiek je chirurgické odstránenie neoplazmy alebo celého postihnutého orgánu.Pri výbere taktiky intervencie sa uprednostňujú techniky zachovania orgánov a minimálne invazívne techniky.Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii.Môžu byť vykonávané laparotomicky (to znamená po vykonaní klasických rezov) alebo pomocou laparoskopických techník.

Aby sa odstránil onkocyt, uskutočnili sa tieto typy chirurgických zákrokov:

  • nefrotómia - odstránenie neoplázie a časť tkanivového orgánu;
  • Nefrektómia - postihnutá oblička je úplne odstránená.

Po operácii, ktorej taktika je plne určená klinickým prípadom, je pacientovi predpísaná symptomatická a podporná liečba.

Prognóza

S včasnou detekciou a liečbou onkocytómu obličiek má zvyčajne priaznivý výsledok.Pacienti sa po operácii dobre zotavujú a zachovávajú si schopnosť pracovať.Pri úplnom odstránení obličiek sa pacientovi odporúča dodržiavať určité obmedzenia.Ak sa nelieči, prognóza onkocytómu obličiek je slabá a pacient sa vyvíja obličkamizlyhanie.


Ktorý lekár sa má poradiť

Ak pocítite bolesť v bedrovej oblasti, problémy s močením, krv v moči by sa mala okamžite skontaktovať s vaším nefrologom alebo urológom. Po vyšetrení ultrazvukom, CT vyšetrení, MRI, krvných a močových testoch, biopsii zisteného nádoru, urobí lekár plán ďalšej liečby.

Onkocytóm obličky je benígny nádor, ktorý sa skladá z nefunkčných buniek renálneho parenchýmu, je obklopený kapsulou a, ak je veľký, pôsobí na tkanivá orgánu a jeho okolitých štruktúr. Malé nádory sú asymptomatické a prejavujú sa až po zvýšení veľkosti. Liečba týchto subjektov sa uskutočňuje chirurgicky. Spôsob činnosti je určený pre každého pacienta individuálne a môže pozostávať z čiastočného alebo úplného odstránenia postihnutej obličky.