Osteoartróza členkového kĺbu: Príznaky, liečba a prevencia

Deformujúca artróza najčastejšie postihuje kĺby dolných končatín, z ktorých jeden je členok. Tieto kĺby majú veľkú pohyblivosť v rôznych rovinách a vykonávajú dôležitú funkciu pri chôdzi (prevracajúc nohu a prenášajú telesnú hmotnosť z oblasti päty na päty) a tiež prenášajú hmotnosť osoby. Osteoartróza členka je druh odplaty za vzpriamené chôdze. Ale mnohé ďalšie faktory majú určitú hodnotu vo vývoji ochorenia. Spočiatku zmäkčovanie a stenčovanie kĺbovej chrupavky začína pre pacienta nepostrehnuteľne, potom praskne, čo začína zápalový proces, rast kostného tkaniva vo forme osteofytov. Pri behu osteoartritídy človek nie je schopný pohybovať sa bez podpory a zažíva silnú bolesť, najmä pri odpočinku na nohe. Zdravotné postihnutie je možné len niekoľko rokov po nástupe ochorenia, ak sa nezačne včasná a komplexná liečba.


Príčiny vzniku ochorenia

Predchádzajúce zranenia členkového kĺbu zvyšujú pravdepodobnosť vývoja degeneratívneho procesu v ňom.
  • Zvýšená telesná hmotnosť;
  • Ploché nohy, vrodené deformácie nôh (konskénoha, klubová noha);
  • Poruchy metabolizmu pri chorobách, ako je diabetes mellitus, dna, ateroskleróza ciev nôh ;
  • Prenesené zranenia kĺbov, napríklad poškodenie väzov, zlomeniny členkov a kostí nôh;
  • Nepretržité preťažovanie kĺbov, čo vedie k mikrotraume (u športovcov a ľudí, ktorí trpia hmotnosťou);
  • Dedičná predispozícia k artróze kĺbov;
  • Predchádzajúci zápal kĺbov (artritída) infekčnej povahy alebo v prípade systémových ochorení (reumatoidná, psoriatická, dnová artritída).

V závislosti od neprítomnosti alebo prítomnosti špecifického faktora spôsobujúceho ochorenie môže byť artróza členka primárna alebo sekundárna. Existuje aj rozdelenie na etapy. V prítomnosti 1. stupňa je osoba účinná, ak artróza prešla do 2. a 3. štádia, bolesť a obmedzená pohyblivosť viedli k invalidite (dočasnej alebo úplnej).

Príznaky artrózy členka

  • „Počiatočná“ bolesť. To je jeden z prvých príznakov artrózy členka. Bolesť sa objavuje po dlhom sedení, keď sa snažíte oprieť o nohu, môže byť sprevádzaná krátkodobou stuhnutosťou pohybov v kĺbe. Po niekoľkých krokoch prejde bolesť;
  • bolesť počas fyzickej námahy a po nej;
  • Bolestivá bolesť v noci je spojená so zápalovým procesom, ktorý je vyvolaný zničením chrupavky;
  • Crunch, kliknutia v spoji napohyby;
  • Nadýchanie, najmä viditeľné pod členkami;
  • Obmedzenie pohybu;
  • Hypotrofia periartikulárnych svalov a slabosť väzivového aparátu v dôsledku skutočnosti, že osoba začne užívať boľavú nohu;
  • Deformácia kĺbov v poslednom štádiu artrózy.

Diagnostika

Je potrebné rozlišovať artrózu a jej exacerbáciu od rôznych zápalových procesov v kĺbe, napríklad v dôsledku reumatoidnej dnovej alebo psoriatickej artritídy. Preto lekár predpíše podrobný krvný test, reumatoidné testy, CRP test a kyselinu močovú. V prípade artrózy sú tieto ukazovatele normálne, ale ak je ochorenie v akútnom štádiu, ESR a leukocyty môžu byť zvýšené. Na stanovenie štádia artrózy a na získanie podrobnejších informácií o patológii sa rádiografia používa v 2 projekciách, ultrazvuku, CT alebo MRI kĺbu. Na röntgenovom obraze je možné pozorovať mierne zúženie kĺbového priestoru, ak je artróza v 1. štádiu. Pri prechode do 2. stupňa sa medzera spoja zníži o 40% alebo viac od normy. A v tretej etape je výrazne zúžená, môže byť prakticky neprítomná, viditeľné sú výrastky a deformácie kostí.

Liečenie

Osteoartróza členkového kĺbu, ako aj iných lokalizácií, navrhuje komplexnú, dlhodobú a priebežnú liečbu.

  1. Vyloženie členkového kĺbu v období výraznej exacerbácie (chôdza s trstinou zo strany zdravej končatiny) pomocou obväzu;
  2. Vylúčenie rázových zaťažení (skoky, beh), vibrácie, prenos hmotností, dlhézostať vo vzpriamenej polohe;
  3. Kontrola telesnej hmotnosti ;
  4. Odvykanie od fajčenia;
  5. nosenie polotuhej ortézy so sprievodnou nestabilitou kĺbu;
  6. Fyzioterapia (UHF, SMT, laserová terapia, magnetoterapia);
  7. Liečba liekmi:
  • NSAID navonok, injekciou;
  • glukokortikoidy (kenalog, diprospan) spolu s anestetikami (lidokaín, novokaín) intraartikulárne a periartikulárne na zmiernenie zápalu;
  • vaskulárne činidlá;
  • svalové relaxanciá na elimináciu svalového spazmu;
  • chondroprotektory - účinnejšie lieky podávané intraartikulárne (Aflutop). Ak nie je možné aplikovať intraartikulárne injekcie, je indikované intramuskulárne podanie (Alflutop, Hondrogard), požitie (Artra, Struktum);
  • prípravky kyseliny hyalurónovej (Synvisc, Gilgan, Fermatron) na obnovenie kvality synoviálnej tekutiny.
  1. Ortopedické vložky, nosiace pohodlné topánky na malom podpätku;
  2. Gymnastika na posilnenie svalového aparátu. Navrhované cvičenia je potrebné vykonávať denne:
  • ležanie alebo sedenie, ohýbanie a ohýbanie nôh nôh 10 krát;
  • klamať alebo sedieť, aby ste si vytiahli nohu na seba a ďaleko od vás 10 krát;
  • otočte nohu a 10 krát;
  • vykonajú kruhové pohyby v zarážkach v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek 10-krát;
  • sedieť na stoličke, dať nohy na podlahu s prstami a päty dohromady, striedavo preskupiť nohy tam a späť, opakujte 15 - 20 krát.
  1. plávanie, vodný aerobik;
  2. V treťom štádiu artrózy a neúčinnosti konzervatívnej liečby sa náhrada členkového kĺbu alebo odstránenie zničeného poťahu chrupavky a spoločnej kapsuly ukázali so svojím uzavretím s použitím jadrovej štruktúry alebo Ilizarovovej aparatúry (artrodéza).

Prevencia

Aby sa znížilo riziko artrózy, mala by sa uprednostniť výživa s vysokým obsahom bielkovín a korenistých, slaných, vyprážaných potravín a alkohol by mal byť vylúčený zo stravy.
  • Vyhnite sa zraneniu kĺbov. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa snažiť nenosiť topánky s nestabilnou pätou, príliš tvrdou podrážkou a používať špeciálne ochranné pomôcky pri športe;
  • Monitorovať telesnú hmotnosť;
  • Človek by sa mal držať diéty, to znamená jesť viac potravín bohatých na bielkoviny a zdržať sa slaného, ​​korenistého, vyprážaného alkoholu;
  • čas na liečbu a nápravu metabolických porúch, endokrinných, cievnych ochorení;
  • Vykonajte vyššie uvedené cvičenia pre členky.

Účinnosť liečby deformujúcej artrózy členkového kĺbu závisí od štádia jej vývoja a od prítomnosti sprievodných ochorení. V každom prípade, ak je indikovaná konzervatívna terapia, mala by zahŕňať lieky aj fyzikálne metódy, ako aj korekciu ortopedických produktov.


Na ktorý lekár sa obrátiť

V prípade bolesti v členkovom kĺbe sa obráťte na reumatológa. Lekár predpíše gymnastiku,identifikovať príčiny ochorenia.Pri diabete alebo dny bude užitočné navštíviť endokrinológa, aterosklerózu ciev dolných končatín, cievneho chirurga a kardiológa.Ortopéd hrá dôležitú úlohu pri liečbe - nielenže vám pomôže nájsť správne topánky, ortopedické vložky, ale v prípade potreby vykoná aj operáciu.Ak máte nadváhu, budete potrebovať dietologa vyšetrenie a výber správnej výživy.Neléčebná liečba sa vykonáva za účasti fyzioterapeuta.