Oxalátové obličkové kamene

Zo všetkých typov kameňov v urolitiáze sú oxaláty najčastejšie a predstavujú viac ako 70% všetkých prípadov nefrolitiázy. Prakticky sa nerozpúšťajú a časom sa môžu zmeniť na koralové kamene pôsobivej veľkosti.

Prekurzor tvorby oxalátového kameňa v obličkách je oxalatúria

.
Výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú (najmä samotný šťovík) prispievajú k oxalatúrii a zvyšujú riziko vzniku oxalátových kameňov v obličkách.

Oxalatúria je výskyt oxalátov v moči, ktorý sa skladá zo solí oxalátu amónneho a vápenatých solí. Tieto kryštály môžu byť detegované ako v kyslých, tak v alkalických reakciách.

Podporujú sa koncentrácie oxalátu moču v ovocí a zelenine, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú alebo zvýšené množstvo vitamínu C: šťovík, veľa listovej zeleniny, ríbezle, citrusové plody, divokú ružu atď. Káva, čokoláda pomáhajú redistribuovať vápnik takým spôsobom, že sa hromadí v moči, a na pozadí oxalatúrie, riziko obličkových kameňov alebo "piesok" dramaticky rastie.

Treba poznamenať, žeoxaláty v moči sa nachádzajú vo významných množstvách v tých oblastiach, kde je v potrave málo horčíka a pozoruje sa nedostatok vody alebo vitamínu B6.

Príležitostne je oxalatúria spôsobená metabolickou poruchou alebo niektorými chronickými ochoreniami. Oxalatúria najčastejšie sprevádza ochorenia, ako je diabetes mellitus, Crohnova choroba, chronická pyelonefritída. Ak v obvyklej analýze oxalátov moču zaberajú celé zorné pole, sú tiež zistené pri opätovnom absolvovaní analýzy, potom je takýto stav ohrozujúci: trochu - a objavia sa kamene.

V každom prípade, s oxalatúriou, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Začiatok tvorby oxalátov

Takže v dôsledku nadmerného prísunu kyseliny šťaveľovej s jedlom alebo v dôsledku porušenia jej metabolizmu v tele je vo veľkom množstve v moči a tu sa nachádza s vápnikom, ktorý tvorí kryštály oxalátu. Epitel močového traktu je navrhnutý tak, že soli na jeho povrchu nie sú prakticky ukladané. Pri rôznych zápalových procesoch alebo v prípade veľmi koncentrovaného moču však oxaláty z lúmenu nefrónových tubúl vstupujú do obličkových šálok, kde sa na povrchu papíl pyramíd vytvárajú zvláštne plaky. Ten sa postupne zväčšuje a mení sa na kamene systému pohár-panva-plating. V niektorých prípadoch sa plaky odmietajú a vylučujú močom.

Aké oxaláty vyzerajú

Ich najtypickejší vzhľad je tmavohnedý alebo čierny, sspike strieľa. Oxaláty sú najťažšie kamene a ich tŕne poškodzujú okolité tkanivá, čo spôsobuje krvácanie. Krv zafarbí kameň a dá mu tmavý odtieň. Ak nie je krvácanie, oxaláty sú oveľa ľahšie.

V niektorých prípadoch majú oxalátové kamene v reze skôr výraznú vrstvenú štruktúru. Je to spôsobené tým, že iné zlúčeniny spájajú vápenaté soli rastúceho kameňa.

Veľkosť oxalátu sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov („piesok“, „mikrolity“) do 4 alebo viac centimetrov. Za zvlášť priaznivých podmienok na tvorbu kameňov (obmedzenie príjmu tekutín, ťažká oxalatúria, pyelonefritída atď.) Sa oxalát môže premeniť na kameň podobný koralu a zaberať celý lúmen obličiek.

Ako sa liečia oxalátové kamene?

Kvôli svojej špeciálnej tvrdosti sú kamene oxalátových obličiek prakticky nezničiteľné a krehké. V tomto ohľade je liečba oxalátovou nefrolitiázou zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

„Microliths“, „piesok v obličkách“ na pozadí oxalatúrie .​​

Veľké množstvo pitnej kvapaliny (vody) prispieva k prirodzenému vylúhovaniu oxalátov z obličiek.

Strava : odmietnutie výrobkov obsahujúcich veľké množstvá kyseliny šťaveľovej, vitamínu C, hovädzieho vývaru, silného čaju, kávy. Zabezpečenie stravy dostatočným množstvom vápnika (v čreve viaže soli kyseliny šťaveľovej, zabraňuje ich absorpcii), horčíka, vitamínu B6.

Tvorba moču : najmenej 1,5-2l. Použitie 2 alebo viac litrov tekutiny za deň prispieva k prirodzenému vylúhovaniu solí a vypúšťaniu oxalátových plakov z papíl z obličkových šálok, ako aj k podpore malých kameňov po močovode.

Pravidelná fyzická aktivita:chvenie trupu pri chôdzi, behu alebo skákaní pomáha vyhadzovať malé kamene, „piesok“.

Rastlinný liek:malé kamene, môže sa pokúsiť odstrániť vrstvu oxalovej platničky na povrchu šálok pravidelným používaním niektorého z nasledujúcich: púčikov a listov brezy, ľadvinového čaju, kvetov čiernej bezinky, voňavých fialových koreňov, odvarov z kôry hrušky, jabĺk, kdoule. Každé 2 týždne je lepšie zmeniť bylinný liek tak, aby sa nevyskytla závislosť. Všetky tieto rastliny sú schopné v počiatočnom štádiu do určitej miery rozpustiť oxaláty.

Liekypredpísané lekárom.

Eliminácia faktorov prispievajúcich k tvorbe kameňov a oxalatúrie .

Veľké kamene.

Spravidla sa odporúča rýchle odstránenie kameňov (klasická a endoskopická chirurgia).

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak je podozrenie na urolitiázu, môžete sa obrátiť na všeobecného lekára alebo nefrológa. Lekár Vám predpíše ďalšie vyšetrenie - ultrazvuk, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, röntgenové vyšetrenie obličiek. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom na výživu. V mnohých prípadoch sa vykonáva operácia.