Pankreatické ochorenia u detí: reaktívna pankreatitída

Reaktívna pankreatitída nie je nezávislé ochorenie.Je to reakcia tela dieťaťa na rôzne nežiaduce účinky vo forme zápalu pankreasu.Táto sekundárna podmienka sa u detí v posledných rokoch vyvíja pomerne často.Možno, že zlepšenie v diagnostike pankreatitídy alebo zmena v stravovaní mnohých detí viedlo k častejšiemu odhaleniu tejto patológie.


Príčiny reaktívnej pankreatitídy

Neudržateľná výživa dieťaťa, ich používanie zjavne škodlivých výrobkov môže viesť k rozvoju reaktívnych látok.zápal slinivky brušnej.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť reaktívnu pankreatitídu:

  • rôzne, často infekčné ochorenia s rozvojom zápalového procesu (angína, ARD, pneumónia, chrípka a iné);
  • zápalový proces v tráviacich orgánoch ( gastritída, toxikoinfekcia potravín, cholecystitída );
  • 39. zlá výživa dieťaťa (konzumácia potravín s konzervačnými látkami, zvýrazňovače chuti, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, chipsy atď.);
  • porušenie detskej stravy (dlhé intervaly medzi. \ Tjedla);
  • použitie určitých liekov (metronidazol, furosemid, antibiotiká a iné lieky);
  • vrodená patológia tráviaceho systému (anomália vylučovacích kanálikov pankreasu, cystická fibróza, nedostatočné množstvo laktózy);
  • abdominálna trauma;
  • stresové situácie.

S rozvojom reaktívnej pankreatitídy dochádza k spazmu vylučovacích kanálikov žľazy. Enzýmy vyvinuté v ňom nevstupujú do dvanástnika a začínajú "tráviť" tkanivo samotnej žľazy. Rovnaký mechanizmus vývoja procesu je tiež zaznamenaný v prípade vrodenej patológie kanálikov.

Kongestívne tráviace šťavy a enzýmy sa vyskytujú aj vtedy, keď má dieťa počas dňa zriedkavé jedlá. Opuch tkaniva zapálenej žľazy, ku ktorému dochádza počas pankreatitídy, spôsobuje kompresiu vylučovacích kanálikov a sťažuje odtok enzýmov.

Vývoj reaktívnej pankreatitídy je možný dokonca aj v prvom roku života dieťaťa v rozpore s pravidlami doplnkového kŕmenia: zavedenie výrobkov (mäsových jedál, priemyselných štiav) v predstihu. Takéto produkty spôsobujú narušenie nezrelých pankreasu.

Príznaky

Nástup ochorenia je zvyčajne akútny. Najcharakteristickejšie prejavy pankreatitídy sú:

  • Ťažká bolesť v hornej časti brucha trvalého charakteru. Bábätká môžu ukazovať prstom na pupok: je pre nich ťažké určiť polohu bolesti. Staršie deti si môžu všimnúť povahu pásového oparu bolesti alebo ožiarenia bolestispäť. Mierne znížená bolesť v polohe dieťaťa sediaceho so sklonom dopredu. Malé dieťa reaguje na bolesť plačom a úzkosťou. Deti sa môžu nútene postaviť v posteli (ležať na bruchu alebo na ľavej strane, niekedy ťahať nohy do žalúdka).
  • Pretrvávajúca ťažká nevoľnosť.
  • Opakujúce sa vracanie žalúdočnej šťavy, ktoré nespôsobuje úľavu. U malých detí môže chýbať.
  • V prvých hodinách ochorenia sa teplota môže zvýšiť na 37 ° C, v zriedkavých prípadoch môže vzrásť na vyššie počty.
  • Swift voľné stolice. Následne je možné pozorovať striedanie hnačky a zápchu .
  • Suchý jazyk pokrytý hustým bielym kvetom.
  • Trvalé silné sucho v ústach.
  • Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla.
  • Lámanie vzduchom a nadúvanie.
  • Intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy ).

U malých detí sa príznaky môžu vyhladiť a znížiť. Aj lekár je ťažké rýchlo diagnostikovať. Kombinácia aspoň jedného z týchto príznakov s pretrvávajúcou bolesťou brucha by mala byť dôvodom pre naliehavú návštevu u lekára alebo volanie sanitky. Pokusy rodičov vyrovnať sa so situáciou môžu mať katastrofálne následky.

Diagnostika

Pri diagnostike pankreatitídy sa používajú tieto metódy:

  • Prieskum rodičov a detí (pomáha identifikovať nezrovnalosti v strave, odloženú chorobu, objasniť sťažnosti).
  • Kontrola dieťaťaumožňuje určiť lokalizáciu bolesti brucha, prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov peritoneálneho podráždenia, identifikovať príznaky intoxikácie a iné prejavy.
  • Krvný test pomáha odhaliť zmeny charakteristické pre zápalový proces: zvýšenie počtu leukocytov, zrýchlený ESR, pokles počtu lymfocytov a hemoglobínu.
  • Coprogram (analýza výkalov): nestrávený škrob, proteínové vlákna, zvýšenie množstva tuku.
  • Biochemická analýza krvi odhalila zvýšenie hladiny enzýmov (amyláza, trypsín, lipáza). V analýze moču existuje zvýšenie diastázy.
  • Ultrazvuk detekuje heterogénnu echogenitu tkaniva pankreasu .

Liečba

Na zmiernenie bolesti je dieťaťu predpísané antispazmodiká.

Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí sa má vykonávať len v nemocničnom prostredí. Požadovaný odpočinok na lôžku. Liečba zahŕňa liekovú terapiu a diétnu stravu.

Zásady protidrogovej liečby pankreatitídy:

\ t
  • úľavu od bolesti;
  • detoxikačná terapia;
  • podávanie inhibítorov proteázy;
  • antihistaminiká (v prípade potreby);
  • použitie enzýmových prípravkov;
  • vitamínová terapia.

Na zmiernenie bolesti sa používajú antispasmodiká (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lieky nielen znižujú bolesť, ale tiež zmierňujú kŕče žliaz a tým uľahčujú odtoktráviace šťavy a enzýmy. V dôsledku tohto pôsobenia antispazmodických liekov sa znižuje zápalový proces a deštrukcia tkaniva žliaz.

Na účely detoxikácie sa predpisuje intravenózne podávanie roztokov (Reosorbilakt, glukóza 5% alebo 10% roztok, plazma).

Široko používaný na potlačenie účinku inhibítorov proteáz pankreatických enzýmov (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin a iní môžu predpisovať antihistaminiká

.

Enzymatické prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy v ich zložení sú zahrnuté v liečbe rozšírenia výživy dieťaťa. Najčastejšie sa používa pre tento Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Z vitamínových prípravkov používaných na liečbu kyseliny askorbovej, vitamínov B, vitamínov B.

Existuje jedinečné zariadenie nazývané „Almedis“, ktoré vytvorili ruskí vedci, ktorí sa môžu použiť na liečbu pankreatitídy. Zariadenie vo forme tmavých okuliarov má malú veľkosť (zapadá do puzdra na okuliare) a môže sa použiť na liečbu iných orgánov.

Táto jedinečná technológia využíva zákon o rezonančnej interakcii farby, ktorá sa zhoduje s frekvenciou farby postihnutého orgánu. Každý orgán ľudského tela má špecifickú frekvenciu a farbu. Energia svetla dopadajúca na sietnicu oka sa prenáša na orgán, ktorý potrebuje liečbu. Tam je projekcia všetkých orgánov na dúhovke. 2-3 štvorminútové sedenia denne.

Metóda bola uznaná na medzinárodnej výstave a za svoju univerzálnosť a účinnosť získala striebornú medailu.

Diéta je dôležitá pri liečbe dieťaťa s reaktívnou pankreatitídou. Počas 1-2 dní (podľa rozhodnutia lekára) je príjem potravy úplne vylúčený, aby sa zabezpečil odpočinok zapálenej žľazy. V týchto dňoch je potrebné poskytnúť dieťaťu iba pitnú alkalickú nesýtenú teplú minerálnu vodu (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel a ďalšie). Požadované množstvo vody určí lekár.

Energia sa postupne rozširuje:

  • Od 3 dní sa dieťaťu podáva nesladený čaj s bielou strúhankou a strúhanou kašou (ovsené vločky alebo pohánka), uvarené vo vode a bez oleja.
  • Od 4 dní starý stale biely chlieb, mliečne výrobky, želé, sušený ovocný kompót (bez cukru), želé sa pridávajú do stravy.
  • Od 5 dní sa zavádza zeleninové pyré (okrem kapusty), zeleninová polievka (okrem nasýteného rastlinného vývaru).
  • Do konca týždňa sa zavádza parná omeleta, mäso (kuracie mäso, králik, teľacie mäso, morka) a chudé ryby - varené alebo vo forme parných kotletiek, karbonátky. Mäsové a rybie vývary sú vylúčené. Môžete si pripraviť tvarohový kastról (z nízkotučného tvarohu) a tvrdý syr (nízkotučné odrody).
  • Po 2 týždňoch sa odporúča aplikovať čerstvú zeleninu a ovocie.

Výživa dieťaťa by mala byť zlomková (v malých porciách počas 3-4 hodín). V prvých dvoch týždňoch podávajte jedlo v ošuntenej forme.

Obmedzte množstvo tuku (použite krémrafinovaný slnečnicový olej alebo olivový olej).

Je potrebné obmedziť sacharidy (med, cukor, sladkosti).

Je prísne zakázané dávať dieťaťu vyprážané, mastné jedlá, uhorky a korenie, údené potraviny, konzervy, klobásy, čokoládu, pečivo, zmrzlinu !!! Neodporúča sa používať kapustu, fazuľu.

Objem porcie, rozšírenie diéty by mal byť dohodnutý s lekárom.

Prevencia

V prvých dňoch choroby je dieťaťu zakázané jesť. Môžete piť teplú nesýtenú alkalickú minerálnu vodu.

Aby sa zabránilo rozvoju reaktívnej pankreatitídy a jej relapsu, rodičia by mali:

  • odstrániť škodlivé potraviny z detskej stravy;
  • na zabezpečenie dodržiavania stravy;
  • okamžite a správne liečiť akútne infekcie u dieťaťa;
  • nie samoliečivosť, tj odstránenie neprimeraného užívania drog;
  • po reaktívnej pankreatitíde je potrebné dodržiavať diétu č. 5 odseku („pankreatická“) najmenej jeden rok.

Zhrnutie pre rodičov

Bez toho, aby ste sa oddávali rozmarom a požiadavkám detí, môžete ich zachrániť pred používaním škodlivých produktov. Toto je dôležitý bod pri prevencii reaktívnej pankreatitídy. Dodržiavanie diéty prijatej v materskej škole by sa nemalo rušiť cez víkendy a počas školy.

V prípade vývoja takejto choroby je potrebné poradiť sa s lekárom a dodržiavať všetky odporúčania, ktoré sú im predpísané. Toto je jediný spôsob, ako zachrániť dieťa predproblémy v jeho budúcom živote a potreba celoživotnej diéty počas procesu transformácie v chronickej forme pankreatitídy.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak má dieťa bolesť v žalúdku, je naliehavé kontaktovať pediatra. Ak máte podozrenie na pankreatitídu, je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré sa často vykonáva v nemocnici. Liečbu predpisuje gastroenterológ, diétny lekár vám poskytne dodatočnú pomoc.