Papilloma u dieťaťa: príznaky a liečba

Je dobre známe, že detská pokožka je mäkká a hladká, príjemná na dotyk. Niekedy hovoria o ňom "zamat", "hodvábny", slúži ako štandard jemnosti pokožky. Preto je výskyt na pokožke všetkých útvarov vždy znepokojujúci pre starostlivých rodičov. Mama sa môže starať o dieťa papilloma.

Papilomom sa rozumie benígny novotvar na koži alebo slizniciach (menej často). Papillomatóza je pomerne časté ochorenie vírusovej povahy: týmto vírusom je infikovaných takmer 80% populácie. Choroba náchylná k ľuďom v akomkoľvek veku. Papilómy - jedna z najčastejších chorôb u detí v školskom veku.


Príčiny papilomómov

Papillomatóza je nákazlivé ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Vírus spôsobuje silnú proliferáciu epitelových buniek, čo vedie k tvorbe porastov, bradavíc. Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič vírusu. Choroba môže byť vrodená alebo získaná.

Vrodená papilomavóza sa vyvíja, keď je dieťa infikované matkou infikovanou HPV v maternici alebo počas pôrodu. Získané ochorenie nastáva, keď sa deti nakazia.Kontaktný spôsob: prostredníctvom riadu, hračiek a iných bežných predmetov.

Deti navštevujúce detské zariadenia (materské školy, školy), kúpele a bazény sú najviac náchylné na ochorenie. Dôvodom je veľký počet kontaktov s dieťaťom, ako aj vysoká vlhkosť. Hygiena je pre deti veľmi dôležitá, pretože je možné aj „samoinfekcia“: existujúci HPV môže vstúpiť do tela dieťaťa, ak si uštipne nechty, zlomí alebo uštipne svoje huby, neustále trhá kôry na odreninách alebo škrabancoch, zriedka si umyje ruky.

Pri zdravom imunitnom systéme sa vírus nevyskytuje po vstupe do tela. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu papilomómov (tj prejav choroby) sú:

  • oslabený imunitný systém;
  • časté prechladnutie ;
  • dlhodobá liečba drogami;
  • dysfunkcia tráviaceho traktu;
  • alergické ochorenia ;
  • stresové situácie.

Od okamihu infekcie vírusom až po výskyt papilomu trvá pomerne dlhé obdobie: niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov. Najčastejšie prejavy ochorenia sa vyskytujú 6 mesiacov po infekcii.

Príznaky

Papilloma (nadmerný rast epitelu) sa môže objaviť náhle. Najčastejšie sa vyskytujú náhodne, ak sa nachádzajú v kožných záhyboch, pod rukami atď. U detí sa môžu novotvary objaviť na koži tváre, rúk, chodidiel, menej často na iných častiach tela.Prejavuje chorobu vzhladom na bradavice, krtkovia, výrastky. Okrem kože, slizníc nosa, ústnej dutiny, hrtanu a priedušiek môžu byť ovplyvnené.

Tvar papilómov je odlišný: plochý, objemový, pretiahnutý, vo forme huby na nohe. Ich farba sa mení od bielej po hnedú. Najčastejšie sú tieto útvary lokalizované v získanej forme ochorenia na tvári, v podpazuší, krku, chodidlách, dlaniach a v periungálnej oblasti.

Pri vrodenej papilomavóze sa tieto výrastky často vyskytujú na sliznici ústnej dutiny, hrtane. Ale lokalizácia papilomómov u detí môže byť odlišná: na viečku, na oku, na ušnici, na amygdale, na tvári.

Nové výrastky sa javia ako jediný rast alebo celá skupina papilomómov. Papilómy môžu rásť do priemeru 2-5 cm, môžu rásť a zaberať významnú časť kože alebo slizníc. Ak sa objavia tieto nevzhľadné útvary, najmä na tvári, deti sa môžu vyvinúť psychologické komplexy. V zriedkavých prípadoch sa papilomómy môžu degenerovať na malígny nádor.

V závislosti od vzhľadu a umiestnenia existuje niekoľko typov papilomavírusov:

  • vulgárne: bradavice sú zaoblené, malé, pokryté hrubou, rohovitou vrstvou kože; častejšie sa vyskytuje na zadnej strane rúk a zadku, kolenách, ale môže sa objaviť na iných častiach tela;
  • ploché papilomóny: majú vzhľad miernej výšky nad kožou rovnakej farby; u dojčiat môžu tieto formáciesprevádzané svrbením a zápalovými zmenami v mieste poškriabania;
  • plantárne papilomóny: majú vzhľad hustých malých žltkastých bradavíc s malými malými bodkami vo vnútri, ktoré sa nachádzajú na podrážke dieťaťa; môže spôsobiť bolesť a problémy s chôdzou; suchá kukurica (zvonka podobná bradavici), nemá tmavé body;
  • malé vláknité bradavice: lokalizované na tvári, krku, podpaží a ingvinálnych záhyboch; mať na stonke tenké papily, môže mať na konci predĺženie; farba - normálna koža alebo mierne ružový odtieň; ak sa trenia odevom, môžu sa na tomto mieste oddeliť od kvapky krvi;
  • juvenilná laryngeálna papilomavóza: papilomómy sú lokalizované v oblasti glottis a spôsobujú zhoršené dýchanie a reč; táto vážna choroba (našťastie veľmi zriedkavá) je charakteristická pre deti narodené nakazenej matke a nachádza sa v prvých mesiacoch života;
  • epiteliálna hyperplázia je typ papilomavózy: forma malých vláknitých papilomómov na ústnej sliznici (podnebie, jazyk, vnútorná stena líca); napriek svojej malej veľkosti môžu u dieťaťa spôsobiť nepohodlie, preto by sa ich liečba nemala oneskoriť;
  • dysplázia bradavice: má vzhľad hrubých červenohnedých škvŕn na koži rúk a nôh; veľmi zriedkavo, ale môže mať malígny priebeh (v 30% prípadov).

Bradavice sa môžu objaviť u dieťaťa opakovane, čo jeprejavom vážnych problémov v tele, oslabenie imunitného systému.

Najčastejšie papilomóny nespôsobujú úzkosť ani bolesť. Ak sa objavia svrbenie a škrabanie, môžu sa nakaziť a zapáliť. Odtrhnutie nie je možné nútiť, pretože ohrozuje šírenie vírusu v tele a vznik veľkého počtu papilomómov.

Ak sa papilloma nachádza v ingvinálnom záhybe alebo v blízkosti konečníka, výtok dieťaťa môže spôsobiť podráždenie a ulceráciu formácií. V tomto prípade, aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, musíte starostlivo sledovať hygienu genitálií.

Spracovanie

Spracovanie papilomu spája konzervatívne a operatívne metódy.

Odborníci sa domnievajú, že najoptimálnejšia je komplexná metóda vystavenia papilomavírusu: odstránenie nádoru sa chirurgicky kombinuje s používaním antivírusových liekov a užívaním imunomodulačných liekov. Lekár si individuálne vyberie potrebnú liečbu pre každé dieťa.

Voľba spôsobu liečby a metódy odstraňovania papilomu závisí od veľkosti útvaru, hĺbky poškodenia tkaniva, miesta, výsledkov vyšetrenia dieťaťa. Ak máte podozrenie na malígnu povahu tvorby, metódy sa používajú na vykonanie histologickej štúdie vzdialenej formácie.

Odborníci na taktiku liečby papilomómov v detstve majú dva názory:

  • v ranom detskom papilomenedotýkať sa, ale pozerať sa na ňu: či rastie, či sa počet papilomavírusov zvyšuje, či je existujúce vzdelávanie zapálené; je potrebné odstrániť viaceré nádory a ložiská, ktoré sú náchylné k proliferácii;
  • formácia by sa mala okamžite odstrániť po jej zistení; Odborníci zdôvodňujú svoj názor na potrebu radikálnej liečby tým, že papilomóny sú často lokalizované na miestach, kde sú ľahko zranené a predstavujú riziko krvácania, šírenia procesu alebo malignity.

Väčšina expertov považuje za možné začať komplexnú liečbu ochorenia u jednotlivých papilomómov konzervatívnou metódou: s použitím imunomodulátorov a vitamínových prípravkov. Konzervatívna liečba tiež zahŕňa topickú aplikáciu mastí a lotionov. V miernych prípadoch papilomavózy môže tvorba po normalizácii imunitných reakcií zmiznúť.

Antivírusové lieky sa používajú ako konzervatívna liečba. Voľba imunomodulátorov, činidiel na lokálnu liečbu a antivírusových liekov, ich dávkovanie a stanovenie dĺžky trvania liečby je výsadou lekára.

Konzervatívna liečba však veľmi často neposkytuje očakávaný výsledok. Lekári ponúkajú radikálnu liečbu - odstránenie papilomómov. Lekári sú jednomyseľne vo svojom stanovisku k odstráneniu jedného subjektu bezprostredne po zistení v prípade vzniku psychologického komplexu u dieťaťa z dôvodu zmeny jeho vzhľadu (čo je obzvlášť dôležité premládež).

Krčné papilomy (aj jednotlivé) sú tiež predmetom okamžitého odstránenia z dôvodu rizika komplikácií a detí s rizikom najzávažnejších následkov, udusenia (zastavenie dýchania).

Existujú rôzne metódy na odstránenie papilomómov:

    85) okamžité odstránenie;
  • kryodestrukcia;
  • elektrokoagulácia;
  • ošetrenie laserom;
  • rádiochirurgia;
  • kauterizácia.

Lekár si zvolí metódu liečby potrebnú pre dieťa individuálne, v závislosti od veku, rozsahu procesu, prítomnosti patológie z iných orgánov. Po radikálnom odstránení tvorby sa uskutoční antivírusový liečebný cyklus , aby sa zabránilo relapsu.

Každá z uvedených metód má svoje výhody, indikácie a kontraindikácie.

V súčasnosti sa zriedkavo používa odstraňovanie papilomómov tradičnou excíziou skalpelom u detí: ak existuje podozrenie na zhubný proces a je potrebné histologické vyšetrenie odstráneného tkaniva.

Kryodestestovanie je najúčinnejšou a najčastejšie používanou liečebnou metódou u detí. Cryoapplicator lekár pôsobí na tvorbu 20-30 sekúnd, papilóm je zničený pôsobením kvapalného dusíka. Výsledná erózia sa hojí za 1-2 týždne.

Táto absolútne bezbolestná metóda má niekoľko výhod: nevyžaduje anestéziu (anestéziu) počas jej realizácie; nedochádza ku kontaktu s krvou, a preto neexistuje riziko infekcie; po uzdravenínie je jazva; trvá trochu času. Zvlášť užitočné pri liečbe detí v predškolskom veku.

Elektrokoagulácia - odstránenie papilomómov s použitím vysokofrekvenčného prúdu. K deštrukcii tvorby dochádza v dôsledku pôsobenia vysokej teploty v samotnom nádorovom tkanive. Nevýhodou spôsobu je jeho výrazná bolesť a dlhá doba hojenia rany.

Liečba laserom je vysoko účinný spôsob odstraňovania nádoru v akejkoľvek hĺbke a akejkoľvek veľkosti. Odstránenie v lokálnej anestézii. Súčasne s odstránením papilomu laser zastaví krvácanie. Prakticky žiadne komplikácie.

Nevýhodou metódy je tvorba jazvy po odstránení a možnosť jej použitia len so špeciálnym zariadením a vyškoleným odborníkom. Kontraindikácie pre laserovú liečbu sú chronické ochorenia obličiek, srdce, tráviaci trakt, fotosenzibilizácia (precitlivenosť na ultrafialové žiarenie) a zápalové ochorenia kože.

Rádiochirurgia, alebo rádiový nôž: jedna dávka papilomavírusového tkaniva s vysokodávkovým ionizujúcim žiarením. Rýchla a bezbolestná metóda odstraňovania papilomómov. Môže byť použitý s veľkosťou novotvaru menej ako 3 cm.

Kauterizácia - zničenie papilomónu použitím špeciálnej zmesi anorganických a organických kyselín. Metóda je bolestivá, s dlhou dobou hojenia azanechanie jaziev.

Prevencia

Vzhľadom na rozsiahle používanie ľudského papilomavírusu je ťažké vyhnúť sa infekcii. Starostlivosť o zdravie dieťaťa je však možné a nevyhnutné vylúčiť klinické prejavy ochorenia.

Zachovanie imunity je uľahčené každodennými prechádzkami na čerstvom vzduchu a riadnou výživou (minimálne rýchle občerstvenie a hranolky, viac zeleniny a ovocia) a odstránenie stresu.

Je potrebné monitorovať stav rúk dieťaťa, učiť dieťa pravidelne umývať a po umytí ich dôkladne vyčistiť. V horúcom období, často utrite tvár, krk a ruky s antibakteriálne vlhké obrúsky. Nedovoľte, aby pokožka včas osušila ruky, poškriabania a odreniny, aby sa liečili antiseptikami a liečili (aby sa zabránilo prenikaniu vírusu do tela).

Samozrejme, na prevenciu vnútromaternicovej infekcie plodu musí žena podstúpiť úplné vyšetrenie a liečbu pred plánovaným tehotenstvom (v prípade nositeľa papilomavírusu).

Zhrnutie pre rodičov

Papillomatóza je rozšírené ochorenie kože a slizníc, takže pri zisťovaní bradavíc alebo iných útvarov na koži dieťaťa nie je potrebné paniku. Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ktorý vám pomôže pochopiť príčinu ich výskytu a bude hovoriť o možných liekoch.

Ignorujte výskyt papilomómov a nepýtajte sa ani na lekára, vzhľadom na možnosť ich znovuzrodenia. Z rovnakého dôvodu to neskúšajteliečiť dieťa sami.

Udržaním normálnej imunity u dieťaťa a, ak je to možné, bez vystavenia stresu, sa tomuto ochoreniu alebo jeho opakovaniu možno vyhnúť.


, s ktorým má lekár konzultovať

Ak sa na koži dieťaťa objaví akákoľvek forma formácie, je potrebné poradiť sa s dermatológom. Okrem toho budete možno musieť byť vyšetrený chirurgom, imunológom, onkológom.