Parkinsonova choroba: Príznaky, liečba

Parkinsonova choroba (parkinsonizmus, chvenie paralýzy) je pomaly progresívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje pomalým pohybom, svalovou rigiditou a rozvojom triašok (chvenie) v pokoji. Podľa štatistík sa parkinsonizmus vyskytuje u 5% populácie staršej 60 rokov a u mužov sa toto ochorenie prejavuje častejšie ako u žien.


Existujú vlastne Parkinsonova choroba, tiež nazývaná idiopatická a Parkinsonov syndróm, ktorého rozvoj je spojený s rôznymi príčinami a degeneratívnymi ochoreniami nervového systému.

Príčinou vzniku Parkinsonovej choroby je zníženie počtu neurónov v niektorých štruktúrach mozgu. Vznik ochorenia je podporovaný starnutím, dedičnou predispozíciou, ako aj vplyvom niektorých exogénnych a endogénnych faktorov ( cerebrálna vaskulárna ateroskleróza, mozgová príhoda, nádory a poranenia mozgu ).

Parkinsonov syndróm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení postihujúcich nervový systém, ako je klíšťová encefalitída, meningitída atď. Rozlišuje sa aj parkinsonizmus, ktorý sa vyvíja pri dlhodobom užívaní určitých liekov.(Aminazín) a omamné látky.

Príznaky Parkinsonovej choroby

\ t
Najcharakteristickejším znakom Parkinsonovej choroby sú nedobrovoľné pohyby rúk a hlavy, ktoré sa nakoniec stávajú čoraz intenzívnejšími.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú poruchy svalového tonusu a pohybu. Pacienti sa sťažujú na výskyt stuhnutosti pohybov, tras (chvenie) rúk a hlavy, objavenie sa nedobrovoľných pohybov dolnej čeľuste vo forme žuvania. Chvenie sa môže znížiť alebo zmiznúť pri aktívnom pohybe a spánku. Pacienti porušili rukopis a presnosť malých pohybov. Chôdza sa stáva miešaním, pacienti sa pohybujú v malých krokoch, pri chôdzi nie sú žiadne synchrónne pohyby rúk.

Okolité osoby poznamenávajú, že výrazy tváre u pacientov sa stávajú chudobnými („zamrznutá tvár“), emocionalita klesá. Reč u pacientov sa stáva tichým, monotónnym, s útlmom na konci frázy. Duševné poruchy sa prejavujú ako pomalšie myslenie, emocionálna depresia, pre pacientov je ťažké prejsť z jednej myšlienky na druhú. Depresia sa často vyvíja.

Pre pacientov je charakteristická zvláštna póza: telo a hlava sú ohnuté dopredu, ramená sú v polovičnom ohnutom stave, pevne pritlačené k bočným povrchom tela a nohy sú na kolenách napoly ohnuté. Pri pokuse o pasívne pohyby končatín je zaznamenaná svalová rezistencia (rigidita). Fenomén „výstroja“ je taký, že sa zdá, že spoj pozostáva z dvoch prevodov, ktoré sú vyjadrené vzvláštne pohyby.

Symptómy ochorenia sa pomaly zvyšujú, takže v počiatočnom štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť bez povšimnutia. Najprv sú prejavy parkinsonizmu jednostranné, miera dobrovoľných pohybov sa postupne spomaľuje. Choroba postupuje a v závažných prípadoch môže viesť k úplnej nehybnosti pacienta.

Diagnóza parkinsonizmu

Neurológ zvyčajne nemá problémy s diagnózou, pretože klinický obraz Parkinsonovej choroby má celý rad veľmi špecifických príznakov.
Okrem klinických prejavov tohto ochorenia sa vyskytli abnormality vo výsledkoch niektorých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Zmeny sa zisťujú elektroencefalografiou a elektromyografiou. Pre diferenciálnu diagnostiku Parkinsonovej choroby a Parkinsonovho syndrómu môže lekár predpísať niekoľko ďalších štúdií.

Liečba Parkinsonovej choroby

Včasná liečba spomaľuje progresiu ochorenia a zachováva dlhodobú schopnosť pacienta pracovať.

Pacienti potrebujú komplexnú liečbu, zvyčajne dlhodobú liečbu, pacienti sú nútení užívať drogy po zvyšok svojho života.

Liečba je založená na antiparkinsonikách (Levodopa, Madopar, Nakom). Dávkovanie liekov sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne klinický účinok. Okrem antiparkinsoník môže lekár, vzhľadom na stav pacienta a závažnosť príznakov ochoreniapredpisujú lieky rôznych skupín (centrálne parasympatolytiká, antagonisty dopamínových receptorov, anticholinergiká atď.). Takéto množstvo predpísaných liekov na Parkinsonovu chorobu je spojené s veľkým množstvom vedľajších účinkov, odlišnou terapeutickou účinnosťou a individuálnou toleranciou. Výber liečby tejto choroby by sa preto mal zaoberať len lekárom.

Pacientom sú tiež predpísané sedatíva, vitamínová terapia, fyzioterapia, akupunktúra, fyzikálna terapia a psychoterapia.

Možná chirurgická liečba Parkinsonovej choroby. Vo väčšine prípadov, po operácii, pacienti zaznamenali pokles svalového tonusu, zníženie obmedzenia pohybov, oslabenie alebo úplné zastavenie trasenia.

Keď sa objavia prvé príznaky Parkinsonovej choroby, poraďte sa s lekárom. Včasne zahájená liečba významne spomalí progresiu ochorenia, udržiava schopnosť pracovať dlhšie a udržiava normálnu kvalitu života.

Lekár, s ktorým sa má poradiť

Keď sa objaví triaška, poraďte sa s neurológom. Často sú potrebné konzultácie s kardiológom a diagnostika aterosklerózy. Lekár pomáha fyzikálnej terapii a masáži, fyzioterapeutovi.