Penetrácia žalúdočných vredov: prečo k nej dochádza a ako sa prejavuje

Jednou z komplikácií žalúdočného vredu je vredová penetrácia. Stáva sa to vtedy, keď vred, doslova ničí žalúdočnú stenu, postupne preniká do susedných tkanív. Vyvíjajú sa adhézie, infiltrácia a dokonca aj zápalové nádory, periviscerity. Ako sa prejavuje vredová penetrácia, závisí od toho, ktorý z orgánov sa zúčastní patologického procesu.


Prečo preniká žalúdočný vred

S rýchlym progresom vredového defektu úplne ničí žalúdočnú stenu, prenikajúc do orgánov susediacich s ňou - pankreasu, žlčníka a ďalších.

Pri exacerbácii peptického vredu dochádza k prenikaniu. Pri rýchlom postupe deštruktívneho procesu (deštrukcia steny žalúdka) sa v patologickom procese podieľajú tesne uložené tkanivá a orgány (malé omentum, telo pankreasu). Penetrácia sa vytvára postupne. Existujú 3 fázy:

  1. Nekróza steny žalúdka. V dôsledku deštruktívnych procesov pri tvorbe vredu sa najprv zničí sliznica. Ak nie je včas zahájená primeraná liečba, patológia postupuje. Bunky svalovej vrstvy sa postupne ničia a umierajú. Výsledkom je nekróza celej časti žalúdočnej steny.
  2. Vláknitéfúziu so susedným orgánom. Ak sa vred vytvoril v mieste, kde je žalúdok v tesnom kontakte s iným orgánom, potom dochádza k fúzii v mieste perforácie steny žalúdka. Ak sa vred otvára do brušnej dutiny, potom sa táto komplikácia nazýva perforácia.
  3. Penetrácia do tkaniva susedného orgánu. Zápalový proces pri deštrukcii steny žalúdka prechádza do susedných tkanív, dochádza k ich ďalšej deštrukcii, dochádza k adhéziám. Obsah žalúdka preniká do priľahlého orgánu, dochádza k infiltrácii (zápalovému edému).

Pri progresii peptického vredu dochádza k prenikaniu vredu a prispieva k tomu:

  • stres;
  • nevhodná výživa;
  • zlé návyky;
  • užívanie ulcerogénnych liečiv;
  • nedodržanie režimu práce a odpočinku (najmä v období akútnych vredov).

Aby sa zabránilo výskytu komplikácií, pacienti s peptickým vredovým ochorením, najmä počas sezónnej exacerbácie, by sa mali riadiť určitými pravidlami:

  1. Postupujte podľa prísnej stravy. V prípade peptického vredu sa odporúča tabuľka č. Pacienti by sa mali vyhnúť potravinám, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie žalúdočnej šťavy (korenie, údené mäso, silný čaj a káva, paradajkové omáčky atď.).
  2. Jedzte správne. Je potrebné jesť v malých porciách, 3-4 krát denne, v rovnakom čase, a nie v noci, ale počas dňa. Raňajky, obed, večera by mali byť kompletné. Žiadne občerstvenie na úteku, najmä rýchle občerstvenie. A namiesto raňajok, šálka silnej kávy (prebudiť) pre pacientov speptický vred - faktor, ktorý prispieva k rýchlemu prenikaniu vredu.
  3. Alkohol a nikotín prispievajú k tvorbe vredov, k rýchlemu rozvoju komplikácií a malignancii (degenerácia vredov u rakoviny ).
  4. Niektoré lieky majú ulcerogénny účinok. Prispejte k rozvoju a progresii peptického vredu aspirínu, kofeínu, indometacínu, atď. Pred použitím lieku sa musíte nielen zoznámiť s pokynmi, ale aj konzultovať s odborníkom. Uskutočniteľnosť a dávkovanie použitia akýchkoľvek liekov určuje ošetrujúci lekár (nie sused, ktorý vyliečil vred, internet, reklamu).
  5. Liečba žalúdočných vredov. Dodržiavajte lekársku pomoc. Dokončite priebeh a neprestávajte užívať lieky, hneď ako zmiznú hlavné príznaky peptického vredu.
  6. Dodržiavajte režim práce a odpočinku. V čase, keď môže dôjsť k zhoršeniu vredov (jar, jeseň), je potrebné sa vyhnúť nočnej službe a služobným cestám.

Je možné určiť výskyt vredovej penetrácie zmenenými klinickými prejavmi peptického vredu.

Ako sa prejavuje vredová penetrácia

Penetrácia v smere bránice je sprevádzaná bolesťou pripomínajúcou ischemickú chorobu srdca.

Známky prenikania vredov závisia od stupňa prenikania patologického procesu v susedných orgánoch a tam, kde prenikli. Predpokladá sa, že tieto komplikácie bolesti by mali byť podozrivé z komplikácií vredovej choroby:

  • bolesť prestane byť závislápríjem potravy;
  • denný rytmus sa stráca;
  • bolesť vyžarujúca chrbát;
  • Antacidá nepomáhajú zmierniť bolesť.

Klinický obraz gastrického vredu sa významne mení, ako príznaky pankreatitídy sa pridávajú lézie omentu.

Prejav príznakov v závislosti od zapojenia iných orgánov do patologického procesu:

  1. Penetrácia do pankreasu. Bolesť pretrváva, vyžaruje dozadu. Počas palpácie spinálnych procesov stavcov sa pacienti často sťažujú na bolesť. objavuje sa nauzea, vracanie, zvyšuje sa telesná teplota (až 38,40C). Niekedy bolesť je pásový opar, ale častejšie sa pacienti sťažujú, že majú bolesť na ľavej strane.
  2. Penetrácia v malej žľaze. Bolesť sa vyskytuje na pravej strane, pod rebrami.
  3. Penetrácia v smere membrány. Bolesť v hrudníku, často s bolestivými príznakmi podobnými symptómom s ischemickou chorobou srdca.
  4. Penetrácia do dutého orgánu (žlčových ciest, čriev). Tam je zvracanie, v zvracať nájsť prímes žlče, črevný obsah. Pacienti sa sťažujú na horenie.
  5. Penetrácia žalúdočných vredov v priečnom hrubom čreve. Vznikne fistula, cez ktorú fekálne hmoty vstupujú do žalúdka a obsah žalúdka vstupuje do čreva. Tam je zvracanie s prímesou výkalov, praskanie výkalmi. K defekácii dochádza takmer okamžite po jedle, vo forme čerstvých potravín. Tam je ostrý úbytok hmotnosti.
  6. Penetrácia v retroperitoneálnom tkanive. Celulitída sa vyvíjaretroperitoneálny priestor. Zjavia sa príznaky ťažkého hnisavého septického procesu (vysoká telesná teplota, zimnica, potenie, intoxikácia).

Podľa zmeneného klinického obrazu nie je stanovená žiadna diagnóza. Aby sa potvrdila penetrácia vredov, uskutočňujú sa ďalšie štúdie:

Liečba vredovej penetrácie je radikálna. Je potrebná operácia na oddelenie orgánov a obnovenie ich integrity.

Záver

Liečba vredovej penetrácie je vždy chirurgická.

Penetrácia je nebezpečná komplikácia peptického vredu. Keď k tomu dôjde, dochádza k porušeniu integrity nielen žalúdka, ale aj susedného orgánu, kde vred preniká. Ťažký zápalový proces sa vyvíja.

Hlavným dôvodom jej vzniku je zanedbávanie zdravia, nedodržiavanie harmonogramov práce a odpočinku a zlá výživa. Najčastejšie dochádza k penetrácii s rýchlym progresom peptického vredu, ale môže to byť aj komplikácia rakoviny žalúdka. Preto, aby sa zabránilo výskytu závažných komplikácií:

  • Vred by sa mal liečiť okamžite a vhodnými metódami.
  • Pri prvých príznakoch kontaktujte gastroenterológa a nečakajte, kým všetko zmizne.
  • Za žiadnych okolností sa nespracúvajte.

Existuje mnoho príčin vzniku vredov a po úplnom odstránení sa môžu odstrániťdiagnostika komplexnej liečby.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Liečba vredového chirurgického zákroku v chirurgii brucha. Vyžaduje sa vyšetrenie gastroenterológom a endoskopom. Kardiológ, neurológ, nefrológ, onkológ pomôže pri diferenciálnej diagnostike s inými chorobami.