Perichondritída ucha: čo sa prejavuje, ako sa liečiť

Ucho pozostáva z elastickej chrupavky. Keď infekcia preniká do neho v dôsledku poranenia, popálenia, uštipnutia hmyzom, po chrípke, dochádza k jeho zápalu - perichondritis. V prvej fáze ochorenia môžete proces rýchlo zastaviť. Ak nebudete venovať pozornosť príznakom, ktoré prejavujú zápal perchondrium, nezačínajte liečbu, potom sa objavia komplikácie. Potom pre úplnú terapiu bude potrebný chirurgický zákrok. Plastická chirurgia je potrebná na obnovenie tvaru škrupiny.


Aký je prejav perichondritídy

Ucha pri perichondritíde je hyperemická, edematózna, bolestivá pri dotyku.

Na začiatku vývoja perichondritídy je bolesť v ušiach, v zvukovode. Ďalšie symptómy závisia od formy ochorenia. Môže sa vyskytnúť perichondritída:

  • serózny;
  • hnisavé.

S menšími zmenami sa vyskytuje serózna perichondritída. Často mu predchádza trauma ušnice, uštipnutie hmyzom a chrípka. Pre charakteristiku serózneho tvaru:

  • spláchnutie kože;
  • opuch ušnice;
  • bolesť pri prehmataní.

Serousperichondritída nie je tak zložitá ako hnisavá, ale je hlavnou príčinou cysty vonkajšieho ucha.

Purulentná perichondritída sa vyvíja hlavne v dôsledku preniknutia infekcie (Pus synergis, stafylokoky) do perichondria. Spočiatku dochádza k miernemu zápalu ušnice. Prejavuje sa bolestivosťou vonkajšieho ucha, zvukovodu. Ďalšie príznaky sa rýchlo dostávajú:

  • sčervenanie kože vonkajšieho ucha;
  • napučanie v ušnici (okrem laloku);
  • opuch ucha;
  • povrch ušnice sa stáva hrboľatým (v dôsledku akumulácie hnisu);
  • horúčka.

Keď sa medzi chrupavkou a perichondriom vytvorí hnisavý exsudát, dochádza k fluktuácii (možnosť vytesnenia vzhľadom na základné tkanivá). Progresia procesu je sprevádzaná nekrotickými zmenami v chrupavke. Je tu hnisavá fúzia. Tento proces je nezvratný. V dôsledku podvýživy, nekrotických zmien sa chrupavka roztopí. Koža je vrásčitá a ušnice sa stávajú beztvarými. Deformácia ušnice s hnisavou perichondritídou je výraznejšia ako u seróznej formy.

V počiatočnom štádiu je perichondritída podobná prejavom otohematómu, erysipelu vonkajšieho ucha. Z erysipel sa perichondritída primárne vyznačuje tým, že zápal neovplyvňuje ušný lalôčik. Ale v počiatočných štádiách as erysipelom sa to nesmie meniť. Presnú diagnózu preto môže stanoviť len špecialista.predpísať primeranú liečbu.

Ako liečiť perichondritídu

Čím skôr sa začne primeraná liečba perichondritídy, tým vyššia je pravdepodobnosť zachovania chrupavky ušnice. V prvom štádiu je patológia liečená konzervatívne. S progresiou procesu je nutná chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba perichondritídy

Liečba zápalu perchondria vykonávaním antimikrobiálnej a protizápalovej liečby. Priradenie:

  • antibiotiká;
  • fyzioterapia;
  • zahrievacie obklady;
  • lokálna liečba.

Antibiotiká sa vyberajú v závislosti od kmeňa mikroorganizmu, ktorý vyvolal zápalový proces. Priradenie:

  • tetracyklín;
  • ototetrín;
  • erytromycín;
  • Augmentin.

Tieto lieky sa predpisujú perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne v závislosti od zanedbávania procesu.

Antibakteriálne látky sa používajú na vonkajšie použitie:

  • 1% masť polymyxínu M;
  • Povidón-jód.

Pred použitím antibiotík u pacienta skontrolujte alergickú reakciu.

Spolu s antimikrobiálnou liečbou sú predpísané aj fyzioterapeutické postupy. Odporúčané UV žiarenie.

Na zastavenie procesu v skorých štádiách je postihnutá časť ušnice rozmazaná roztokom Lugolu, lapisu. Účinný studený krém z tekutého Burova, alkohol.

V prípade fluktuácie a hnisavého prúdenia perichondritídy je nutná operácia.

Chirurgická liečba perichondritídy

V prípade hnisavej perichondritídy je potrebný chirurgický zákrok.

Pri hnisaní je lepšie neodkladať operáciu. V počiatočnom štádiu vývoja hnisavého procesu je možné zachovať chrupavku. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Vykonajte široký rez tkaniva:

  1. Malé rezy na prednej strane ušnice a veľké rezy na vnútornej strane. Sú vyrobené vertikálne, rovnobežne s obrysmi ušnice, aby sa zabránilo tvorbe veľkých viditeľných jaziev.
  2. Rezy sú vytvorené kolmo na obrysy ušnice. Táto metóda sa používa na roztavenie chrupavky. Potom vzniknuté jazvy zabránia pokrčeniu ucha.

Absolútna dutina je zoškrabaná, aby sa odstránilo mŕtve tkanivo. Do operačnej rany sa vloží tampon navlhčený antibiotickým alebo hypertonickým roztokom. Obväzy sa vykonávajú denne. V závažných prípadoch sa menia dvakrát denne.

Predpíšte ošetrenie UV žiarením. Na zlepšenie prekrvenia ušnice je masáž alebo darsonvalizácia predpísaná malým prúdom v oblasti ucha, bočných častí krku.

Pre rýchlu resorpciu jaziev sa odporúča fyzioterapia ultrazvukom. Vykonajte fonoforézu:

  • hydrokortizón;
  • chlórpromazín.

Skombinujte ho s aplikáciami bahna.

Môže sa vyžadovať dlhodobá liečba perichondritídy s hnisavou formou plastickej chirurgie na obnovu tkaniva chrupavky. Preto je choroba lepšie nedovoliť.

Preventívna liečba perichondritídy

Na to, po uštipnutí, poraneniach (dokonca aj drobných škrabancoch), je ucho spracované:

  • peroxid vodíka;
  • jódový roztok.

Ak dôjde k začervenaniu, môžete vyskúšať pleťové vody so studeným liehom, ale pri úplnej liečbe je lepšie neodkladať. Okrem toho to nemusí byť perichondritída.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

V prípade sčervenania, opuchu ušnice je lepšie okamžite sa dohodnúť na porade s otorinolaryngológom. Lekár presne určí a predpíše vhodnú liečbu. Ak to dotiahnete, potom s perichondritídou sa ušnice môžu zmeniť na beztvarú formáciu. Je potrebné obnoviť tkanivo chrupavky pomocou plastickej chirurgie.