Pickova choroba: príčiny, symptómy, liečba

Pickova choroba je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v starobe a je spojené s procesmi atrofie určitých častí mozgu. Vo väčšine prípadov patologický proces pokrýva čelné, temporálne a parietálne laloky. Ženy sú choré častejšie ako muži, ale tento rozdiel nie je taký významný ako u iných atrofických procesov súvisiacich s vekom v mozgu. Priemerná dĺžka života pri Pickovej chorobe je 6, niekedy 8 rokov, a výrazné zmeny v osobnosti pacienta sú zaznamenané už v ranom štádiu.


Príčiny Pickovej choroby

Je pravdepodobné, že atrofické a vaskulárne zmeny v mozgu zohrávajú úlohu vo vývoji Pickovej choroby.

Povaha tejto choroby, ako aj iných chorôb zo skupiny skupiny atrofických procesov v mozgu, dnes nie je známa. Predtým sa predpokladalo, že je to geneticky determinované, ale nedávne štúdie naznačujú absenciu akýchkoľvek zmien v genotype osôb trpiacich Pickovou chorobou.

Zmeny v mozgu súvisiace s vekom pravdepodobne zohrávajú úlohu, pri ktorej sa na nich zvyšujú účinky pomalých vírusových infekcií.

Pravdepodobne, vaskulárne poruchy, ktoré ešte neboli študované, majú jednoznačný význam vo vývoji ochorenia.

Symptómy Pickovej choroby

Priemerný vek nástupu je 50 - 55 rokov. Už v počiatočných štádiách ochorenia sa objavujú hlboké, progresívne zmeny osobnosti, zatiaľ čo poruchy takzvaných inštrumentálnych funkcií - zmyslové vedomosti, pamäť, pozornosť - sú dlhodobo mierne.

Po prvé, príbuzní pacienta zaznamenali pokles v spôsobe myslenia, úroveň úsudkov a záverov a kritikov.

V závislosti od lokalizácie atrofického procesu sa môže vyskytnúť jeden alebo iné príznaky:

  • emocionálna otupenosť, pasivita, ľahostajnosť, nečinnosť;
  • ochudobnenie motility a reči;
  • prudký pokles kritiky;
  • eufória;
  • strata morálnych a etických postojov;
  • sexuálna emancipácia;
  • stereotypy akcií, písania a reči;
  • menej často - krátkodobé psychické poruchy (halucinácie, bludy v žiarlivosti, útlak alebo poškodenie, paranoidné epizódy, psychomotorická agitácia);
  • povinnými prejavmi Pickovej choroby sú fokálne poruchy mozgovej kôry (poruchy reči až po úplnú afáziu; gramatická, slovná zásoba, sémantické ochudobnenie reči, „neochota“ pacientov hovoriť, opakovanie počutých slov, fráz (echolalia)); na rozdiel od Alzheimerovej choroby sa fokálne príznaky objavujú v neskorších štádiách ochorenia a sú mierne;
  • porušenia písania, čítania a počítania;
  • poruchy pohybu(pomalosť, ochudobnenie pohybov alebo (menej často) hyperkinéza).

Ako postupuje atrofický proces, vyššie uvedené symptómy tiež neustále napredujú, čo vedie k zníženiu intelektuálnej aktivity, mentálnemu postihnutiu pacientov, zničeniu všetkých typov pamäte a reči. Hlboká demencia a marasmus sa vyvíjajú, pacienti sú úplne bezmocní.

Prognóza ochorenia je mimoriadne nepriaznivá.

Diagnóza Pickovej choroby

Nástup príznakov demencie v predškolskom veku umožňuje podozrenie z jedného z ochorení skupiny atrofických procesov v mozgu.

Elektroencefalografia (EEG) má diagnostickú hodnotu, počas ktorej sa v čelných elektrónoch zaznamenávajú vlny so zníženým napätím.

Počas počítačovej tomografie (CT) sa dá zistiť zväčšenie komôr, vnútorný hydrocefalus a frontálna atrofia mozgu.

Pri stanovení diagnózy musí lekár rozlišovať Pickovu chorobu od Alzheimerovej choroby, pseudo-paralytickej formy aterosklerotickej demencie a senilnej demencie:

  • pri Alzheimerovej chorobe sa rozpad psychiky pacienta vyskytuje relatívne pomaly, fokálne príznaky sa objavujú už v ranom štádiu a sú výrazné;
  • Pickova choroba sa odlišuje od aterosklerotickej demencie jednotným priebehom a rýchlym rozvojom celkovej demencie;
  • choroba sa líši od senilnej demencie v podobe amnézie(jednotná strata pamäte pre aktuálne a minulé udalosti).

Liečba Pickovej choroby

Pacienti s Pickovou chorobou potrebujú porozumenie od svojich príbuzných, podporu a pomoc.

Špecifické prostriedky na prevenciu alebo spomalenie progresie ochorenia dnes neexistujú.

  • Liečba sa zvyčajne predpisuje pri chorobách, ktoré súvisia a zhoršujú prognózu Pickovej choroby.
  • V prípade psychózy pacienti dostávajú psychotropné lieky v malých dávkach.
  • V prípade citlivosti (pomalý pohyb, letargia) - psychostimulanciá.

Ako Pickova choroba postupuje veľmi rýchlym tempom, pacienti čoskoro po debutovaní ochorenia sa stanú úplne bezmocnými a je potrebná ich nepretržitá starostlivá starostlivosť. V tejto fáze sa odporúča hospitalizácia pacientov v psychiatrickej nemocnici.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

V počiatočnom štádiu ochorenia je niekedy možné presvedčiť pacientov, aby navštívili neurológa. V budúcnosti sa s nimi zaobchádza psychiatrom.