Plantárna bradavica: liečba

Plantárne bradavice (alebo takzvané prickles) sú benígne novotvary, ktoré začínajú rásť z kože nohy. Mierne stúpajú nad povrch kože, sú pokryté vrstvou spevnenej pokožky a pri chôdzi a pohybe poskytujú veľa nepríjemných pocitov. V lekárskej literatúre možno nájsť aj ďalšie názvy týchto nádorov: plantárne bradavice, papilomavírusy. Ich rast je vyvolaný infekciou HPV (ľudský papilomavírus) spôsobenou mutáciou kože epidermy chodidla.

Prečo sa vyskytujú plantárne bradavice? Ako sa objavujú? Ako sú tieto benígne nádory diagnostikované a liečené? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom článku.


Podľa štatistík je medzi všetkými typmi bradavíc zistený plantárny tvar tohto benígneho nádoru v približne 34% prípadov. Plantárne bradavice majú koreň, ktorý ide hlbšie do hlbokých vrstiev kože. S jeho neúplným odstránením sa nádor opäť objaví a začne znovu rušiť pacienta. Ak sú keratinizované tkanivá vyrezané s nadmernou traumou okolitých tkanív, potom sa na nových miestach nohy objavia bradavičnaté útvary.

Dôvody

Základom tejto choroby je infekcia ľudského papilomavírusu (HPV)

Hlavnou príčinou bradavíc na koži nôh je infekcia ľudského papilomavírusu. Tento mikroorganizmus vstupuje do nášho tela kontaktom s chorou osobou alebo kontaminovaným predmetom. To môže byť skryté v tele na dlhú dobu, ale pod vplyvom zmien v práci imunitného systému, je aktivovaný a ovplyvňuje bunky kože. Z tohto dôvodu sa postihnuté tkanivá podrobia mutáciám a na povrchu kože sa objaví tvorba podobná nádoru, bradavica.

Infekcia papilomavírusom sa najčastejšie vyskytuje na verejných miestach: v športových halách, kúpeľoch, saunách, tanečných sálach atď. Často sa infekcia vyskytuje najmä v tých miestnostiach, kde je vlhké a teplé prostredie, ktoré vytvára najpriaznivejšie podmienky pre rast a vstup. do tela vírusov.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu plantárnych bradavíc:

Príznaky

Pri mutácii kože na nohe sa na chodidle objaví nádorová, okrúhla alebo oválna forma s jasnými kontúrami. Stúpa nad povrch kože o 1-3 mm a zvyčajne má pevný tón pleti. Niekedy má plantárna bradavica ružovú alebo svetlohnedú farbu.

Po prvé, povrch tvorby bradavice je úplne hladký. Následne je formácia pokrytá zrnitými kožnými vrstvami, ktoré aktívne rastú v dôsledku konštantnej mutácie epidermálnych buniek. Kvôli týmto transformáciám sa stáva hrubým a mení sa na žltošedú. Niektoré plantárne bradavice majú v strede čierno-hnedé škvrny, ktoré vznikajú v dôsledku výskytu krvných zrazenín v kapilárach stlačených nádorom. Niekedy v strede novotvaru je depresia vo forme krátera.

Prítomnosť nárazu na koži chodidla zvyčajne spôsobuje neustále pocit bolestivých pocitov vyplývajúcich z trenia nádoru na povrchu topánky. U niektorých ľudí má bolesť ostrý charakter a výrazne bráni normálnemu pohybu.

Pozorovania odborníkov ukazujú, že na chodidlách sa často vyskytujú osamelé bradavice. V niektorých prípadoch nadmerná aktivita vírusu na pozadí zníženej imunity spôsobuje výskyt viacpočetných plantárnych bradavíc. V tomto priebehu ochorenia získava koža nohy mozaikový vzor, ​​a preto niektorí odborníci tieto nádory nazývajú.mozaikové bradavice.

Niekedy zmizne plantárna bradavica sama a jazvy alebo jazvy na koži nezostávajú. Trvalá trauma tejto formácie sa však často stáva dôvodom, prečo bradavica nezmizne nikde a postupne sa zväčšuje.

Diagnostika

Dermatoskopia pomôže diagnostikovať plantárnu bradavicu, odlíšiť ju od iných podobných chorôb

Vonkajšie prejavy plantárnych bradavíc neumožňujú odlíšiť ich od mnohých iných patologických stavov kože na nohách. Preto, keď sa tieto príznaky objavia, odporúča sa obrátiť sa na špecialistu, ktorý môže vykonať vhodné štúdie na rozlíšenie tohto benígneho nádoru od inej hyperkeratózy. Štandard v diagnostike týchto ochorení je vykonávať dermatoskopiu.

Postup vyšetrenia pacienta s podozrením na plantárnu bradavicu sa vykonáva po zoškrabaní horných hrubozrnných oblastí kože, ktoré sa vyskytujú nad novotvarom. Pri vykonávaní dermatoskopie u pacientov s kondylomami sa nevyskytuje kožný vzor a v niektorých prípadoch trombozómované, tmavo sfarbené kapiláry. Infekcia pacienta s ľudským papilomavírusom je potvrdená analýzou PCR na HPV.

Pred odstránením plantárnej bradavice sa pacientovi predpíše ultrazvuk pokožky v postihnutej oblasti. Táto zobrazovacia metóda vám umožňuje určiť hĺbku klíčenia koreňabradavice. Ak má pacient v procese príznaky malignity, bude mu odporučený onkológ. Liečba podologom sa odporúča u pacientov s plochým chodom.

Aby sa vylúčila chybná diagnóza, malo by sa vykonať vyšetrenie s cieľom odlíšiť plantárne bradavice od chorôb podobných klinickým prejavom, ako je napr. (pri syfilis ).

Aby sa vylúčila infekcia svetlého treponema (Treponema pallidum), vykoná sa krvný test na syfilis. Okrem toho sú palmálne a plantárne syfilidy takmer vždy viacnásobné, nespôsobujú bolesť a sú lokalizované oblúkovými alebo prstencovými skupinami.

Nasledujúce údaje identifikované počas vyšetrenia a dermatoskopie umožňujú rozlíšiť Reiterov syndróm od plantárnej bradavice:

  • žiadny príznak trombozmenných kapilár;
  • veľké veľkosti vzdelávania;
  • prítomnosť zápalov okolo vydutia;
  • Kónická konvexita.

Liečba

taktika liečby plantárnych bradavíc je určená ich veľkosťou, pravdepodobnosťou ďalšieho šírenia a stupňom nepríjemností, ktoré spôsobujú. V niektorých prípadoch sa ich môžete zbaviť pomocou konzervatívnych metód (špeciálne masti, náplasti s kyslými zlúčeninami, niektoré ľudové prostriedky). Ak má bradavica veľmi veľkú veľkosť a hlboký koreň, potom sa odstránipomocou rôznych operácií.

Okrem zásahov alebo terapie zameranej na odstránenie neoplazmy je pacientovi predpísaný prostriedok na zvýšenie imunity. Umožňujú telu potlačiť aktivitu ľudského papilomavírusu a zaviesť ho do latentného stavu. Na imunoterapiu sa používajú lokálne a systémové liečivá alebo zavedenie špeciálneho antigénu do tela tvorby bradavíc.

Starostlivá hygiena chodidiel sa odporúča všetkým pacientom s plantárnymi bradavicami. Je potrebné mať na pamäti, že počas liečby je pacient zdrojom infekcie a HPV môže byť prenášaný kontaktom s ostatnými.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba sa vykonáva týmito prostriedkami:

  • Masti na báze kyselín, antivírusových alebo bylinných prípravkov (napríklad Oxolinic, Salicylic masť atď.) - aplikované na dusenú a vysušenú pokožku nôh niekoľkokrát denne;
  • náplasti na báze kyseliny salicylovej - prilepte na postihnutú oblasť tak, aby oblasť s kyselinou neprišla do styku so zdravými tkanivami, niekoľkokrát sa mení podľa návodu, kým pečať úplne nezmizne;
  • prípravky s kvapalným dusíkom na odstránenie nízkych teplôt (napríklad Papinol, Wortie, Cryopharma, Wartner, SCHONEN) - aplikované na oblasť lézie pomocou špeciálnych hrotov aplikátora, na odstránenie bradavice môže byť potrebných niekoľko sedení.

V niektorých prípadoch je to plantárnabradavica môže byť odstránená pomocou tradičnej medicíny:

  • lastovičná šťava - aplikovaná niekoľkokrát denne na čistú pokožku postihnutej oblasti, môžete použiť čerstvé šťavy z častí závodu alebo drogy predávané v lekárňach;
  • cesnaková šťava - po dobu 3 týždňov sa šťava aplikuje na vyčistenú oblasť lézie;
  • banánová šupka - aplikuje sa na plochu bradavice a prilepí lepiacou páskou, postupy sa opakujú, až kým sa formácia úplne neodstráni;
  • kyselina octová - aplikovaná kvapkaním do bradavice 2 krát denne, s opatrnosťou kvôli vysokému riziku popálenia;
  • jablkový ocot - po spracovaní abrazívneho pilníka na nechty sa na kožu na podrážke aplikuje tampon, navlhčený v zriedenom 1: 1 octom, fixovaný na niekoľko hodín, priebeh procedúr je určený účinnosťou procedúry.

Možnosť použitia populárnych receptov hodnotí lekár, pretože pri hlbokých léziách môže byť liek neúčinný. Nutne sa berie do úvahy možnosť alergickej reakcie a vykonáva sa test tolerancie. Aby sa prostriedky aplikovali presnejšie a kompozícia nepôsobí na zdravú kožu oparovaním, najprv sa na postihnutú oblasť nalepí kus lepiacej pásky s otvorom vo veľkosti.

Chirurgická liečba

Na chirurgické odstránenie plantárnych bradavíc možno použiť tieto metódy:

  • Kryodestrukcia -prakticky bezbolestné odstránenie neoplazmy sa dosahuje aplikovaním kvapalného dusíka s extrémne nízkou teplotou počas 30 sekúnd, čo vedie k prasknutiu buniek a odumretiu tkanív, ktoré tvoria bradavicu. Postupy sa môžu vykonávať viackrát. Ak bradavica rastie do hlbokých vrstiev kože, anestetiká sa používajú na lokálnu anestéziu. Po zákroku sa niekedy v mieste kryodestruktúry vytvorí bublina naplnená priehľadnou alebo červenkastou kvapalinou. Postupom času sa otvorí. Tento moment by nemal pacienta vystrašiť, pretože ide o variant normy. Po prvom zákroku sa určí opätovné vyšetrenie, ak sa počas jeho priebehu zistia príznaky neúplného odstránenia nádoru, opakuje sa účinok kvapalného dusíka. Počet sedení je určený klinickým prípadom. Po zmrazení plantárnych bradavíc nezostávajú na koži jazvy. Recidívy sú zriedkavé.
  • Laserová terapia - táto moderná metóda odstraňovania neoplaziem kože zahŕňa zničenie nádorových tkanív laserovými lúčmi. Procedúra je nekrvavá a bezbolestná, pretože lokálna anestézia sa vykonáva pred odstránením a samotná koža sa počas laserovej expozície ochladí špeciálnou tryskou. Keď je tvorba odstránená, vyrezajú sa len jej tkanivá a zdravá koža zostáva neporušená. Pooperačné hojenie rán sa rýchlo - zvyčajne v priebehu niekoľkých dní. Cielený efekt laserových lúčov vám umožní odstrániť korene plantárnej bradavice, ktorá dávavysoká účinnosť procedúry a absencia recidív. Jazvy a jazvy po odstránení a hojení nezostávajú.
  • Odstránenie rádiových vĺn - postup sa vykonáva pomocou rádiového noža, ktorý poskytuje cielenú a krvavú excíziu nádorových tkanív. Rádiové vlny zaručujú nízku invazivitu tkaniva, pretože počas operácie sú všetky poškodené cievy okamžite zapečatené a zastavené krvácanie. Po zákroku jazvy takmer nikdy nezostanú a hojenie tkanív prechádza rýchlo. Relaps po spracovaní rádiovými vlnami nie je pozorovaný.
  • Chirurgické odstránenie - excízia tkaniva bradavice je dosiahnutá zoškrabaním jej tkaniva špeciálnym skalpelom. Procedúra sa anestetizuje lokálnym anestetikom. Po vyrezaní nádoru sa na kožu aplikujú stehy, ktoré sa odstránia po úplnom zahojení tkanív (zvyčajne po 7-14 dňoch). Počas procesu hojenia sa na nohu aplikuje obväz. Liečba pooperačných rán sa uskutočňuje pomocou dezinfekčných prostriedkov a činidiel na hojenie rán. Po chirurgickom odstránení zostáva na koži jazva.

Najobľúbenejšími metódami odstraňovania plantárnej bradavice sú kryodestrukcia, laserová terapia a odstraňovanie rádiových vĺn. Vylučovanie nádorov skalpelom na chodidlách sa uchyľuje iba vtedy, keď nie je možné vykonať všetky ostatné chirurgické techniky.

Prevencia

Správna starostlivosť o pokožku nôh zníži riziko plantárnej bradavice

.Prevencia výskytu plantárnych bradavíc by sa mala riadiť jednoduchými pokynmi:

  • nosia pohodlné topánky;
  • včas liečiť choroby, ktoré prispievajú k výskytu lézií na koži nôh;
  • pri návšteve bazénov, sáun a iných verejných priestranstiev nechodia naboso;
  • dodržiavať pravidlá hygieny a starostlivosti o pokožku nôh, používať hydratačné a výživné látky pre suché nohy;
  • používajú deodoranty pre nohy s ich hyperhidrózou;
  • odlupovacie nohy na zabránenie prasklín;
  • ak existujú deformity chodidiel, použite ortopedické vložky;
  • užívať imunokorektore predpísané lekárom na príznaky infekcie HPV alebo imunodeficiencie.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa pečate objavia na nohách, ktoré majú znaky keratinizácie a sú sprevádzané bolesťou, poraďte sa s dermatológom. Po dermatoskopii, ultrazvuku, analýze PCR na HPV sa môže pacientovi poradiť, aby sa poradil s dermato-onkológom alebo s podológom.

Plantárne bradavice sú spôsobené infekciou ľudského papilomavírusu, čo vedie k mutácii kožných buniek nôh. Sú benígnymi nádormi s oblasťami keratinizácie, mierne vyčnievajú nad povrch kože a spôsobujú bolesť pri chôdzi. Liečba plantárnych bradavíc sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami.