Plienka dermatitída u detí

Koža u detí je oveľa citlivejšia a citlivejšia ako u dospelých. Preto je veľmi ľahko zraniteľné. Všetky faktory - mechanické, chemické, biologické alebo fyzikálne - môžu vyvolať zápalový proces.

Jednou z ťažkostí, ktoré čakajú na deti od prvých dní života, je dermatitída plienok. Mnohí z matiek čelia tomuto problému skôr alebo neskôr. A to nie je len neskúsenosť rodičov alebo poškodenie z neustáleho používania plienok na jedno použitie. Čo je teda plienková dermatitída u detí?


Všeobecné informácie

Plienková dermatitída - zápal kože v dôsledku podráždenia s nadmernou vlhkosťou alebo výkalmi v dôsledku chýb v starostlivosti o dieťa. Najčastejšie je tento zápal lokalizovaný v ingvinálnych záhyboch, na zadku a na vnútorných stehnách, to znamená v mieste, kde je koža v kontakte s vlhkou plienkou, plienkou a trením. Ale niekedy sú miesta porážkypodpazušia, záhyby krku a koža za ušami.

Dojčenská dermatitída postihuje najmä malé deti. Vývoj ochorenia je podporovaný mnohými faktormi: štrukturálnymi vlastnosťami kože (tenká epiderma), slabo rozvinutou termoregulačnou funkciou a nedokonalosťou imunitného systému. Čím staršie dieťa, tým menej sa táto patológia vyskytuje, pretože pokožka nakoniec získava ochranné vlastnosti.

Dôvody

Hlavnou príčinou dermatitídy plienky je dlhodobý kontakt pokožky s rôznymi dráždivými látkami v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny. Ak sa pozrieme podrobnejšie, existuje veľa situácií, v ktorých sa táto patológia môže vyvinúť.

Fyzikálne faktory:

  • dlhý pobyt dieťaťa v mokrých plienkach;
  • zriedkavá výmena plienok na jedno použitie;
  • neštandardné plienky, ktoré bránia koži pred dýchaním, a tým vzniká „skleníkový efekt“ - vynikajúce prostredie pre rozvoj mikroorganizmov;
  • nesprávna veľkosť plienok: začnú sa trieť príliš malé alebo príliš veľké, čím sa poškodí koža;
  • nepravidelné vodné postupy;
  • zriedkavé umývanie detského oblečenia;
  • hrubé oblečenie vyrobené zo syntetických materiálov, ktoré neumožňujú vzduch;
  • vysoká telesná teplota alebo horúce počasie spôsobujú prehriatie organizmu a to sú predpoklady pre výskyt dermatitídy.

Všetky fyzikálne faktory sú spúšťačom choroby. Nadobudne účinnosťchemických a biologických dráždivých látok.

Chemické faktory:

  • dlhodobé podráždenie pokožky potom, močom alebo výkalmi, najmä pri zavádzaní doplnkových potravín, keď sa zmení zloženie a povaha stolice;
  • tráviace enzýmy a žlčové kyseliny obsiahnuté vo výkaloch;
  • predĺžená hnačka (hnačka) ;
  • nesprávne kŕmenie dieťaťa, nedostatok zinku vo svojej strave alebo výrobky s biotínom (vitamín H, zodpovedný za zdravie vlasov, nechtov a pokožky).

Biologické faktory:

  • infekcia mikrotraumatov patogénnymi baktériami (najmä streptokoky a stafylokoky) alebo hubami;
  • liečba antibiotikami, v dôsledku čoho je potlačená všetka prospešná črevná mikroflóra a sú aktivované huby;
  • vrodené alergické ochorenia, napríklad atopická dermatitída alebo enteropatická akrodermatitída;
  • alergická reakcia na určitú značku plienok alebo výrobkov určených na starostlivosť o dieťa - mydlo, smotana, prášok, jednorazové obrúsky, práčovňa na prádlo atď.
  • dysbakterióza.

Všetky tri druhy príčin úzko súvisia. A predsa pediatri rozlišujú deti, ktoré majú predispozíciu k chorobe. Sú to deti s tendenciou k alergiám, so zhoršeným metabolizmom vody a soli, s veľmi citlivou pokožkou a zvýšeným obsahom amoniaku v moči.

Druhy dermatitídy plienok

V závislosti od typu vyrážky možno identifikovať jej lokalizáciu a závažnosťNiekoľko typov chorôb:

  • opotrebovanie;

Pri tomto type dermatitídy sa koža dieťaťa zčervená len v miestach trenia oblečenia alebo plienok. A ak sa sekundárna infekcia nespája s procesom, prejde sama, hneď ako príčina ochorenia zmizne.

  • okrajová dermatitída;

Vyrážka sa vyskytuje na miestach, kde sa hrany plienky trú. V opačnom prípade sa nelíši od predchádzajúcej verzie dermatitídy.

  • perianálna dermatitída;

Názov tohto typu hovorí sám za seba. Sčervenanie je lokalizované hlavne okolo konečníka. Tento variant dermatitídy sa vyskytuje u detí, ktoré sú kŕmené fľašou, so zavedením prvého kŕmenia alebo kvôli hnačke. Všetko kvôli zmene kyslosti a povahe stoličky.

  • intertrigo;

Vzácny typ dermatitídy plienky, ktorý sa prejavuje ako mierne sčervenanie kože v dôsledku zvýšenej vlhkosti a trenia. Obľúbená lokalizácia - hlboké záhyby v slabinách a bokoch.

Príznaky ochorenia

Plesňová dermatitída môže mať rôzny stupeň závažnosti:

  • mierna - mierna hyperémia (sčervenanie) a jednotlivé prvky vyrážky vo forme malých škvŕn a pupienkov; lokalizácia procesu je obmedzená, najčastejšie sú postihnuté hrádza, zadok a horná tretina stehien;
  • stredná závažnosť je charakterizovaná výraznejším sčervenaním kože, prvky vyrážky sú pestrejšie - izolovanépustuly (pustuly) a erózia, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekčného procesu;
  • ťažká - ochorenie je komplikované, pozoruje sa vyrážková infekcia; okrem výrazného začervenania kože dochádza k opuchu, plaču a ulcerácii; všeobecný stav dieťaťa sa zhoršuje, telesná teplota stúpa.

Dieťa sa stáva náladovým a nepokojným, zle spí a často sa prebudí. Vyrážka je vo väčšine prípadov sprevádzaná silným svrbením a pálením, a keď sa ho dotknete, dieťa cíti bolesť.

Komplikácie

Ak sa do liečby plienkovej dermatitídy nepristúpi k času, môže dôjsť v dôsledku pridania sekundárnej infekcie k viacerým komplikáciám.

V tomto prípade hnisavé zápalové procesy ovplyvňujú hlbšie vrstvy kože a môžu sa vyvinúť rôzne komplikácie:

  • abscesy;
  • infiltráty;
  • kandidálna dermatitída;

Vyskytuje sa pri liečbe antibiotikami. Jasne červená vyrážka je postupne nahradená drobnými pustulami. Postihnutá koža môže byť suchá alebo vlhká. Takáto dermatitída sa nedá liečiť konvenčnými prostriedkami a vyžaduje si vymenovanie špeciálnych mastí.

  • impetigo ;

Tento typ dermatitídy je spôsobený mikroorganizmami, najmä streptokokmi a stafylokokami. V oblasti kontaktu pokožky s plienkou sa objaví vyrážka vo forme pľuzgierov, ktoré vysychajú a na ich mieste sa tvorí žltohnedá kôra. Impetigo má sklon k "rozmazaniu"po celom tele, ovplyvňuje pokožku chrbta a brucha, ako aj boky a ruky.

Všetky komplikácie sprevádzajú poruchy celkového stavu dieťaťa: horúčka, znížená chuť do jedla, úzkosť alebo naopak letargia. V tomto prípade dieťa často plače a nespí dobre.


Diagnostika

Diagnostika nekomplikovanej dermatitídy plienky je jednoduchá a je založená na klinickom obraze a prieskume matky. Ak má lekár podozrenie, že ochorenie je komplikované sekundárnou infekciou, potom pre presnejšiu diagnózu a úspešnú liečbu môže nariadiť ďalšie vyšetrenie:

  • Bakteriologická kultúra materiálu odobratého z kože na určenie typu patogénu;
  • úplný krvný obraz;
  • analýza výkalov dysbakterióza.

Liečba

Liečba plienkovej dermatitídy je odstránenie príčin vyrážky a dobrá starostlivosť o dieťa. Preto pri začatí liečby dermatitídy by sa rodičia mali naučiť niekoľko jednoduchých pravidiel a trochu zmeniť svoj životný štýl:

  • odhadzovanie vodotesných plienok;
  • používať iba vysoko kvalitné hygroskopické plienky na jedno použitie;
  • umyť dieťa a vymeniť plienky po každom pohybe čriev, ale aspoň raz za 3-4 hodiny aj v noci, alebo použiť špeciálne plienky určené na celú noc, pretože obsahujú špeciálny materiál absorbujúci vlhkosť;
  • s cieľom zabezpečiť, aby dieťa nezostalo dlhovlhké nohavice alebo plienky;
  • správne nosiť dieťa, nie muffle, aby sa zabránilo prehriatiu, pretože nielen "skleníkový efekt" plienky spôsobuje plienkovú dermatitídu, ale potenie dieťaťa môže byť dráždivé.

Liečebný režim závisí od závažnosti spôsobu a typu plienkovej dermatitídy. Ale najčastejšie pediateri odporúčajú takéto procedúry:

  1. Lokálna liečba. Pri nekomplikovanej dermatitíde plienky sú masti ako Bepanten a Drapolen vynikajúce. Majú protizápalové a antiseptické účinky. Po niekoľkých dňoch aplikácie masti príznaky ochorenia ustúpia alebo zmiznú úplne.
  2. Ošetrenie kože. Pred aplikáciou masti, ako aj po každom čine defekácie je potrebné dieťa dobre umyť teplou prevarenou vodou, a nie len utrieť pokožku vlhkými obrúskami.
  3. V intervaloch medzi aplikáciou masti po praní je možné postihnuté miesta utrieť infúziami byliniek (harmančeka alebo šnúrky), ktoré sa ľahko a rýchlo pripravia. Potrebujete dve polievkové lyžice bylín naliať 200 ml vriacej vody a trvajú na 40 minút. A potom rozotrite kožu antireflexným účinkom moču a výkalov zinkovou masťou alebo Decitinom, môžete tiež použiť prášok.
  4. Bylinkové čaje sa môžu pridávať do kúpeľa s vodou na denné kúpanie. Nie je dokázaná zlá infúzia rudy. Na prípravu je potrebné naliať pohár ovsa s litrom vriacej vody a variť ho vo vodnom kúpeli asi 20 minút. Potom ho nechajte variť, namočiť a pridať do vody.na kúpanie.

Niekoľko ďalších tipov:

  • ak je dermatitída vlhká, prášok je účinný alebo špeciálny sušiaci krém;
  • ak v oblasti postihnutej dermatitídou dochádza k lúpaniu náplastí alebo trhlín, je najlepšie použiť masť alebo krém, ktorý má zmäkčujúci účinok a urýchľuje regeneráciu pokožky;
  • pre kandidálnu dermatitídu by sa mala použiť antifungálna masť: klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, batrafen alebo cyklopirox; aplikujú sa trikrát denne po dobu jedného mesiaca na očistenú pokožku;
  • nie je možné kombinovať používanie smotany a prášku;
  • v žiadnom prípade nepoužívajte hormonálne masti na liečbu dermatitídy.

S miernym začervenaním a jednotlivými pupienkami nie je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Môžete sa pokúsiť vyrovnať sami, odstránením chýb v starostlivosti o deti.


Kedy by som mal navštíviť lekára?

  • Ak vyrážka nezmizne do troch dní a nepomôžu žiadne opatrenia;
  • vyrážka sa šíri po tele, proces sa zhoršuje, objavujú sa nové prvky - pustuly, kôry, erózia;
  • všeobecný stav dieťaťa sa zhoršuje, telesná teplota stúpa.

Prevencia plienkovej dermatitídy

Základom prevencie dermatitídy plienkou je náležitá starostlivosť o dieťa.

Preventívne opatrenia na prevenciu výskytu plienkovej dermatitídy sú založené na prísnej hygiene. Súzameraný na udržanie čistoty a suchosti detskej pokožky:

  • používanie plienok s dobrou hygroskopickosťou a ich pravidelná zmena každé 3-4 hodiny; v noci môžete dať detské plienky zo špeciálneho materiálu so zvýšenou absorpciou vlhkosti;
  • správny výber veľkosti plienky;
  • umytie po každom pohybe čriev a dennom kúpaní dieťaťa;
  • používanie hypoalergénnej detskej kozmetiky a pracích prostriedkov;
  • nosiť plienku len vtedy, keď je pokožka dieťaťa dôkladne vysušená a krém je absorbovaný;
  • detské oblečenie by malo byť vyrobené iba z prírodných tkanín a voľné, nie tesne priliehajúce;
  • nemali zväzovať dieťa, aby sa zabránilo prehriatiu;
  • starostlivo monitorovali diétu dieťaťa a dojčiacu matku ;
  • častejšie vykonávajú vzduchové kúpele a nechávajú dieťa bez plienok;
  • kŕmiť dieťa materským mliekom čo najdlhšie, pretože deti, ktoré sú kŕmené fľašou, majú väčšiu pravdepodobnosť dysbiózy;
  • nepoužívajú gázové plienky;
  • Nedávajú dieťaťu kyslé šťavy, pretože kyselina askorbová, ktorú obsahujú, vylučovaná močom, môže spôsobiť podráždenie pokožky.

Zhrnutie pre rodičov​​

Základom prevencie dermatitídy plienky je náležitá starostlivosť o deti. Vo väčšine prípadov sa môžete s týmto nepríjemným problémom vyrovnať sami doma. Ale v prípade komplikácií, zmien v správaní dieťaťa apovahe vyrážky, okamžite vyhľadajte lekára.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Pri miernej dermatitíde plienky stačí konzultovať s pediatrom. Ak sa zápal kože prejaví, opakuje sa, je obtiažne liečiť - je potrebné vyšetrenie dermatológa, mykológa, imunológa, alergistu a tiež gastroenterológa (na zistenie dysbiózy).