Počítačová tomografia pľúc a priedušiek

Počítačová tomografia (CT) je metóda získania obrazu po vrstve pomocou röntgenového žiarenia a následného počítačového spracovania údajov. Štúdia umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v pľúcnom tkanive, mediastíne a dýchacích cestách. V porovnaní s tradičnou rádiografiou poskytuje podstatne menej radiačnej záťaže.


Typy počítačovej tomografie

Existuje niekoľko druhov počítačovej tomografie, ktoré sa líšia v princípe činnosti.

Na ťahu . Objavil sa v 70. rokoch minulého storočia. Tomograf mal iba 1 detektor, jedna vrstva (obrazový rez) bola získaná po dobu 1 úplného otočenia.

Ventilátor . Zariadenia už mali niekoľko detektorov, čo výrazne skrátilo čas na získanie obrazu 1 vrstvy.

V súčasnosti sa prakticky nepoužívajú krok za krokom a ventilátor CT.

Špirála (SCT) . V tomto prípade sa röntgenová trubica a detektory pohybujú v špirále, čo ďalej znižuje čas potrebný na výskum a zlepšuje kvalitu obrazu.

Viacvrstvový (MSCT) . Tomografy majú mnoho detektorov, rotuje len röntgenová trubica.Vďaka tomuto dizajnu zariadenia sa obrazové rezy zhotovujú v krokoch po 0,5 mm. V súčasnosti sú to najrýchlejšie zariadenia, ktoré vám umožňujú sledovať procesy prebiehajúce v tele v reálnom čase. MSCT sa často používa na diagnostikovanie ochorení u ťažkých pacientov, ak nemôžu byť dlhodobo v jednej polohe.

Vďaka vysokému rozlíšeniu moderného CT bolo možné uskutočniť takzvanú virtuálnu bronchoskopiu - podrobnú štúdiu tracheobronchiálneho stromu v trojrozmernom obraze.

CT s použitím kontrastných látok . Odporúča sa na získanie jasného obrazu krvných ciev pľúcneho tkaniva a priedušiek. Na tento účel sa pred začiatkom relácie počítačovej tomografie zaviedli rádioaktívne prípravky. Môžu byť podávané raz intravenózne alebo ako bolus, keď je činidlo podávané v malých dávkach počas dostatočne dlhého časového obdobia.

Pozitrónová emisná počítačová tomografia . Kombinovaná výskumná metóda, ktorá umožňuje kombinovať údaje získané ako výsledok CT a pozitrónovej emisnej tomografie do jedného veľkého obrazu. Pomáha diagnostikovať rôzne typy rakoviny a charakter šírenia vzdialených metastáz.

Čo ukazuje počítačová tomografia

Metóda je založená na komplexných matematických výpočtoch založených na spracovaní rozdielu v útlme röntgenového žiareniažiarenia rôznych hustotných tkanív. Výsledkom je digitálny obraz pľúc, priedušiek a iných orgánov hrudníka, kde kostné útvary vyzerajú biele a dutiny naplnené vzduchom sú čierne. Rôzne odtiene sivej ukazujú nerovnakú hustotu skúmaných tkanív. Takto sa vytvorí obraz jednovrstvového rezu.

Vzhľadom na skutočnosť, že moderné zariadenia robia obrazové rezy v prírastkoch menších ako 1 milimeter, je možné podrobne zobraziť všetky štruktúry pľúc a priedušiek, ako aj identifikovať mnohé patologické zmeny.

Tak možno vidieť počítačovú tomografiu:

  • nádor niekoľkých milimetrov;
  • tuberkulózne zameranie;
  • bronchiektázia;
  • štrukturálne anomálie;
  • krvné zrazeniny;
  • vazokonstrikciu;
  • cudzie subjekty;
  • abscesy a iné patologické zmeny v pľúcnom tkanive.

Indikácie a kontraindikácie

Na identifikáciu príčiny chronického kašľa sa môže odporučiť počítačová tomografia pľúc.

Hlavné indikácie pre počítačovú tomografiu pľúc a priedušiek:

Kontraindikácie sú:

  • tehotenstvo;
  • strach z uzavretého priestoru;
  • nadváha (pre rôzne tomografy sa maximálna povolená hmotnosť môže pohybovať medzi 130 - 200 kg).

Pre deti sa CT, podobne ako iné typy röntgenových vyšetrení, vykonáva len vtedy, keď dávky ďaleko prevyšujú potenciálne poškodenie. To isté platí pre dojčiace matky (ak je CT nevyhnutné, potom sa dieťa presunie na umelé kŕmenie na jeden deň).

Ďalšie kontraindikácie sú alergia alebo intolerancia na látku používanú v kontrastnej počítačovej tomografii.

Ako sa vykonáva postup

Osobitné vzdelávanie nevyžaduje CT. V prípade zavedenia kontrastnej látky by sa nemala jesť 6-8 hodín, pretože môžete pociťovať pocit nevoľnosti. Pri silnom rozrušení sú ukázané sedatíva a niekedy medikácia spánku (anestézia).

V miestnosti s počítačovou tomografiou prúžok prilepte k pásu, odstráňte všetky kovové šperky a položte sa na gauč prístroja. V prípade potreby vstrekne zdravotnícky pracovník intravenóznu kontrastnú látku. Potom sa gauč pohybuje pod oblúkom tomografu a zdravotnícky personál ide do ďalšej miestnosti s pozorovacím oknom, cez ktoré monitoruje pacienta.

Počas štúdie musíte ešte stále klamaťkoľko zdravotnícky pracovník povie, aby vykonal postup. Súčasne môže pracovný tomograf produkovať kliknutia, praskliny a rôzne šumy, keď sa röntgenová trubica pohybuje a senzory čítajú informácie. Môžete vstať z pohovky až po obdržaní príslušného tímu zdravotníckeho personálu.

Samotný postup je absolútne bezbolestný, trvá približne 4-20 minút. Po ukončení štúdia rádiológ skúma výsledné obrazy a vydá vhodný záver. Doba spracovania zvyčajne trvá 1 hodinu.

Kto riadi CT pľúc

Lekári týchto špecializácií najčastejšie riadia počítačovú tomografiu pľúc:

  • praktický lekár, pediater, rodinný lekár;
  • traumatológ;
  • hrudný chirurg;
  • onkológ;
  • pulmonológ;
  • TB špecialista.

Odborník na moskovskej lekárskej klinike hovorí o CT hrudníku: