Polypy v nose: príčiny, príznaky a liečba

Nosové polypy sú benígne výrastky, ktoré sú definované v nosovej dutine a rastú zo sliznice nosných dutín. U mužov je táto choroba 2-4 krát vyššia ako u žien a vyskytuje sa u 4% populácie. Aj keď povaha ochorenia je benígna, je potrebné tento problém brať vážne, pretože pri bežiacom procese sa riziko ďalších ochorení horných dýchacích ciest a kvality života pacienta zhoršuje.

Ak chcete zistiť, či má pacient v nose polypy, lekár analyzuje príznaky ochorenia. V tomto článku budeme hovoriť o možných príčinách tohto fenoménu, ako aj o tom, aký typ liečby lekári zvyčajne predpisujú.


Príčiny nosových polypov

Dlhodobá alergická rinitída môže prispieť k tvorbe polypov v nose.

Rozlišujú sa tieto hlavné dôvody výskytu polypov v nose:

  • chronická rinitída, ako aj časté infekčné ochorenia sprevádzané prechladnutím;
  • alergická rinitída ;
  • chronická sinusitída sinusitída, etmoiditída, frontálna sinusitída);
  • zakrivenie nosovej priehradky, v ktorej je narušené nosné dýchanie a normálny tok hlienu z nosa;
  • dedičná predispozícia k hyperplázii slizničného tkaniva v nosových dutinách.

Existujú dva typy polypov:

  • antrachoanálne polypy sa tvoria zo sliznice maxilárnych dutín, sú najčastejšie osamelé, pomaly rastú (zvyčajne sa vyskytujú u detí);
  • etmoidné polypy sú omnoho bežnejšie ako anthochoanalous, vytvorený zo sliznice etmoidného labyrintu, zvyčajne viacnásobného a bilaterálneho, rýchlo rastúceho (častejšie u dospelých).

Etapy choroby

V závislosti od veľkosti polypu a porúch nosného dýchania, ktoré spôsobuje, existujú tri fázy procesu:

Stupeň 1: polypy pokrývajú malú časť nosnej dutiny, príznaky ochorenia zvyčajne chýbajú, polypy sa často zisťujú pri vyšetrení lekárom na iné ochorenie;

Stupeň 2: zarastené spojivové tkanivo pokrýva až 2/3 lúmenu nosovej dutiny, príznaky choroby sú také výrazné, že ich nemožno pozorovať, ale nosné dýchanie pretrváva;

Fáza 3: nosný priechod je úplne blokovaný polypy, dýchanie cez ne je nemožné.

Príznaky polypov v nose

Nosové polypy sú zaoblené útvary, ktorých veľkosť môže dosiahnuť niekoľko centimetrov. Sú bezbolestné, posuvné, necitlivé na dotyk.

Hlavný príznakochorenia - ťažkosti s nosným dýchaním, upchatie nosa, pretože polypy čiastočne alebo úplne blokujú nosné priechody.

Porucha čuchu, niekedy až úplná strata citlivosti na pachy, nastáva v dôsledku skutočnosti, že proliferácia polypusového tkaniva narušuje čuchové receptory.

Kýchanie: tento príznak sa prejavuje ako ochranná reakcia na podráždenie rias slizničného epitelu cudzím telesom.

Bolesť hlavy sa vyskytuje pri veľkých polypoch, ktoré môžu stláčať nervové zakončenia. Okrem toho, tento symptóm môže byť spojený s hladovaním kyslíka v mozgu, pretože narušenie nosného dýchania zhoršuje zásobovanie orgánov a tkanív celého tela kyslíkom. Výsledkom je zvýšená únava, ospalosť, znížená koncentrácia, výkon detí sa v škole zhoršuje.

Zmena hlasu, nosa sa môže vyskytnúť aj pri proliferácii polypov a uzavretie lúmenu zvukovodov môže viesť k poklesu sluchu.

Často sa objavujúca rinitída, sliznica a hlienovito hnisavý výtok z nosa je známkou sekundárnej infekcie , ktorá je tiež spojená s poškodením nosových čistiek v dôsledku proliferácie polypov.

U detí s pokročilými prípadmi ochorenia sa môžu vyskytnúť ireverzibilné zmeny tvaru lebky tváre. Deti trpiace dlhodobou nosovou polypózou tretieho stupňa majú charakteristický vzhľad: neustále otvorené ústa, nasolabiálnezáhyby vyhladené, previsnuté dolné čeľuste, okrem toho dochádza k porušeniu tvorby zubného systému.

Diagnóza a liečba nosových polypov

Diagnóza tohto ochorenia zvyčajne nespôsobuje lekárovi ťažkosti. Pacienti podstúpia rádiografiu paranazálnych dutín alebo počítačovú tomografiu, tieto štúdie pomáhajú posúdiť rozsah lézie. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná chrbtová rinoskopia a digitálne vyšetrenie nosohltanu.

Liečba polypov v nose sa vykonáva konzervatívnym a operatívnym spôsobom.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je primárne zameraná na odstránenie faktorov, ktoré spôsobili tvorbu polypov. Je potrebné vylúčiť expozíciu alergénom, dezinfikovať nidi chronickej infekcie v nosohltane. Včasná a správna liečba zápalových ochorení nosohltanu a alergickej rinitídy hrá veľmi dôležitú úlohu. Liečba liekmi nepomôže zbaviť sa polypov, ale môže spomaliť ich rast a je tiež potrebná na prípravu pacienta na chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba je spôsob, pri ktorom sa odstránenie polypov z nosa vykonáva tepelným spracovaním. Používa sa v prípadoch, keď existujú indikácie na chirurgickú liečbu, ale z nejakého dôvodu je to nemožné. Po takejto liečbe sa však často vyskytujú recidívy.

Chirurgická liečba

Indikácie pre promptliečba:

  • výrazné poruchy nosného dýchania;
  • čuchové poruchy (pri absencii včasnej liečby sa schopnosť vnímať pachy nemusí obnoviť);
  • rekurentná sinusitída;
  • chrápanie;
  • zakrivenie nosovej priehradky spôsobenej polypy.

Chirurgické ošetrenie sa môže vykonávať niekoľkými spôsobmi.

Najstaršou metódou na odstránenie polypov z nosa je ich odstránenie špeciálnou slučkou. Napriek tomu, že táto metóda je veľmi traumatická a relapsy po liečbe sa zvyčajne vyskytujú v priebehu 1-2 rokov po operácii, často sa používajú v otorinolaryngológii.

Endoskopická polypektómia je doteraz najefektívnejším spôsobom liečby tohto ochorenia. Táto metóda vám umožňuje úplne odstrániť tkanivo polypózy, a to nielen z nosnej dutiny, ale aj z jeho nosových dutín, navyše chirurg počas operácie môže mierne upraviť vnútornú anatomickú štruktúru nosa, aby sa zlepšila drenáž nosných dutín. V dôsledku takýchto manipulácií sa znižuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.

Laserové odstránenie polypov z nosa sa považuje za najmenej traumatickú chirurgickú metódu na liečbu tohto ochorenia. Môže sa vykonávať v lokálnej anestézii ambulantne.

Žiadna z metód liečby nemôže zaručiť, že sa ochorenie nebude opakovať a polypy v nose sa už nebudú objavovať. dobrývýsledkom operácie je absencia relapsu v priebehu 5-7 rokov po odstránení polypov.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Diagnózu a liečbu polypov v nose vykonáva ORL špecialista. Bez odstránenia príčiny ochorenia sa znovu objavia polypy, takže je potrebné odstrániť provokujúce faktory kontaktovaním alergológa, imunológa. Plastický chirurg pomôže obnoviť tvar nosovej priehradky.