Poranenia hrudníka, zlomeniny hrudnej kosti a rebier: príznaky, prvá pomoc

hrudný kôš je tvorený zodpovedajúcou časťou chrbtice, pripevnenou ku každému z stavcov rebrami s chrupavkami, z ktorých niektoré sú pripevnené pred hrudnou kosťou. Osoba má iba 12 párov rebier.


Poškodenie hrudníka:

  • kontúzia;
  • otras mozgu;
  • impakcia;
  • zlomeniny častí kostí (rebrá, hrudná kosť, chrbtica);
  • prenikavé poranenia.

Uzavreté poškodenie hrudníka

Znečistenie hrudníka sa zvyčajne vyskytuje počas dopravných nehôd, niekedy pri športe alebo v každodennom živote. Pri vyšetrení je viditeľný opuch v mieste poranenia a krvácania v mäkkých tkanivách. Obeť sa sťažuje na miernu bolesť, ktorú zhoršuje pocit miesta zranenia a počas hlbokého dýchania. Keď je poranenie hrudníka dostačujúce na aplikáciu nachladnutia, vezmite si anestetikum (napríklad Nurofen alebo Pentalgin). Po 2-3 dňoch bolesť ustúpi a po týždni úplne prejde.

Vážnejším zranením je stláčanie hrudníka, napríklad keď nastane horský pád alebo v dôsledku rozdrvenia obete nejakým druhom ťažkého taniera atď. V čase poranenia je vzduch v pľúcach stlačený, takže sú tu malé slzy pľúcneho tkaniva, krvných cievplavidiel, dýchacích ciest. Malé krvácanie sa objaví na tvári, koži hornej časti tela, niekedy je kašeľ so spútom.

Obeť sa sťažuje na bolesť na hrudníku, tinitus, chrapot alebo nedostatok hlasu, poškodenie sluchu a zraku. Vedomie môže byť narušené.

Prvá pomoc je oslobodenie osoby od položky, ktorá stlačila hrudník. Ak je to možné, musíte mu dať kyslíkový vankúš a naliehavo ho odviezť do nemocnice.

Nekomplikované zlomeniny rebier a hrudnej kosti

Pri takýchto poraneniach sú poškodené iba fragmenty kostí, pohrudnice, cievy a tkanivo pľúc netrpí.

Keď si človek zlomí rebrá, obáva sa intenzívnej bolesti na hrudníku, keď dýcha, kašľa a pohybuje sa. Je omnoho silnejší ako s modrinou hrudníka. Postihnutá polovica hrudníka zaostáva pri dýchaní, čo je jasne vidieť pri pohľade zozadu, pri pohybe lopatiek. Ak sú zlomeniny viacnásobné, dýchanie sa stáva plytkým a zrýchľuje.

Keď pomáhate, človek by nemal stlačiť hrudník obväzom, nebude to zmierňovať bolesť, ale len sťaží dýchanie. Obeť môže stlačiť ruku na miesto zranenia a obmedziť pohyb zlomeného rebra. Potrebuje vytvoriť mier. Bolesť často klesá v polohe na bruchu na postihnutej strane. Vo vnútri užívajte lieky proti bolesti.

Priamym úderom do prednej časti hrudníka je možná zlomenina hrudnej kosti. Vyznačuje sa silnou bolesťou pri dýchaní a palpácii. Bezprostredne po zlomenine je možné stanoviť prítomnosť dvoch fragmentov a ich vytesnenie vzhľadom nanavzájom. V budúcnosti sa rýchlo zvyšuje edém a krvácanie v mieste poranenia.

V prípade zlomeniny hrudnej kosti sa obeť umiestni na pevný štít v polohe na chrbte, lieky proti bolesti sa podajú a musia sa preniesť do nemocnice. Pri takomto poranení by sa malo vylúčiť poškodenie srdca vrátane traumatického infarktu myokardu.

Komplikované zlomeniny rebier

Zlomenina rebier je často komplikovaná pneumotoraxom.

Toto je vážnejšie zranenie, pri ktorom sa kostné fragmenty pohybujú smerom dovnútra a poškodzujú pleuru a pľúca. Symptómy komplikovanej zlomeniny:

  • obeť sa snaží ľahnúť si, v sede je pre neho ľahšia;
  • bolesť v mieste poranenia;
  • dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
  • svetlá koža;
  • cyanóza pier;
  • časté časté dýchanie, zvýšená srdcová frekvencia;
  • krvné pruhy v spúte.

Keď cítite miesto zranenia, môžete určiť charakteristický pocit „snežnej križovatky“. Toto je znak uzavretého pneumotoraxu - poškodenia vonkajšieho letáku pohrudnice, v dôsledku čoho vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny v čase poranenia a pľúca ustupujú. Často s uzavretým pneumotoraxom dochádza aj k hromadeniu krvi v pleurálnej dutine - hemotoraxu.

Koniec života je nebezpečenstvo pre život. Vyskytujú sa napríklad pri zasiahnutí volantu počas dopravnej nehody. Okrem toho má každá hrana dve zlomeniny a v dôsledku toho sa vytvorí pohyblivá časť, ktorá sa počas dýchania posúva a neustálepoškodzuje pľúca.

Obeť nemôže dýchať, ale začína sa zadusenie.Cervikálne žily sa zväčšujú, objavuje sa hemoptýza.Veľmi rýchlo sa pod kožou začína hromadiť vzduch, ktorý je sprevádzaný opuchom a pocitom ostrého snehu pri snímaní.Tento stav (subkutánny emfyzém) sa šíri z hrudníka na krk, tvár, brucho a dokonca aj dolné končatiny.

Poškodený by mal byť okamžite zbavený tlaku, podaný anestetikum a prepravený do nemocnice v sede.

Penetrácia do hrudníka

Takáto trauma je nebezpečná pri vývoji otvoreného pneumotoraxu, keď vzduch neustále prúdi („nasávaný“) z prostredia do poškodenej pleurálnej dutiny.Akumulačný plyn čoraz viac stláča pľúca, čo spôsobuje jeho kolaps.

Okrem príznakov charakteristických pre komplikovanú fraktúru rebra, s otvoreným pneumotoraxom, v oblasti rany sa pri dýchaní prejavuje škrípavý zvuk.Počas výdychu sa z neho vylučuje spenená krv.

Pri otvorenom pneumotoraxe je najdôležitejšie utesniť ranu a zastaviť prúdenie vzduchu do nej.Môžete to napríklad rýchlo zakryť dlaňou.Potom sa na ranu umiestni niekoľko malých kúskov tkaniva (vreckovky, jednotlivé vrecká).Zhora je pokrytá vzduchotesným materiálom.

Ako nepriepustný materiál môžete použiť:

  • olejové plátno;
  • polyetylénbalík;
  • vata namoćená v vazelíne;
  • niekoľko vrstiev lepiacej omietky.

Posilnite tesniacu hmotu špirálovým obväzom a ovinúť obväz okolo hrudníka. Preprava sa vykonáva v polovičnej polohe, mierne nakloní obeť dozadu a pod jeho napoly ohnuté kolená by sa mal položiť valček, zvinuté oblečenie, prikrývka a pod.