Poruchy maternice - liečba

Fibróm maternice je problém, ktorému čelí veľký počet žien. Toto je najbežnejší nádor panvových orgánov. Ochorenie sa vyskytuje u 20% žien v reprodukčnom veku a po 30 rokoch sa významne zvyšuje riziko fibromu. Fibróm maternice je benígny novotvar pozostávajúci z spojivového tkaniva, veľkosť nádoru môže byť od 1 mm do 20 - 30 cm v priemere. Novotvar nie je náchylný na malignitu (malignitu), ale 2-3% prípadov, transformácia tohto benígneho nádoru na malígny sa môže stále vyskytnúť.


Príčina fibromu maternice nebola presne stanovená, ale lekári si všimli, že nádor je zistený len u žien vo fertilnom veku a nikdy u mladých dievčat pred nástupom menštruácie, u žien po menopauze je ochorenie extrémne zriedkavé. To znamená, že riziko vzniku a rastu fibroidného tumoru sa významne zvyšuje počas obdobia aktívnej produkcie estrogénu (reprodukčný vek ženy, tehotenstvo), ako aj pri užívaní liekov obsahujúcich estrogén.

Predpokladá sa, že faktory ako neskorý nástup menštruácie, viacnásobné potraty a diagnostická kyretáž prispievajú k myómom maternice,neprítomnosť pôrodu do veku 30 rokov, neprítomnosť trvalého sexuálneho života.

Príznaky fibromu maternice

Jedným z častých prejavov fibromu je bolestivé a veľmi ťažké menštruačné krvácanie.

V drvivej väčšine prípadov sa fibrom maternice vôbec neprejavuje a možno ho zistiť náhodne počas vyšetrenia na tehotenstvo alebo gynekologické ochorenie. U 15–20% žien sa klinické príznaky môžu stále objavovať v závislosti od umiestnenia novotvaru, veľkosti a počtu fibroidných uzlín.

Najčastejšie sa fibrom maternice prejavuje bohatým, dlhým, veľmi bolestivým menštruačným krvácaním, ktoré môže niekedy viesť k anémii. V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu menštruačného cyklu.

V prípade, že myómy dosiahli značnú veľkosť, žena môže pociťovať nepohodlie a pocit ťažkosti v panve. Je to preto, že nádor tlačí na susedné orgány. Často dochádza k bolesti v hrádzi a dolnej časti chrbta v dôsledku kompresie nervového plexu.

Fibroidy môžu vyvíjať tlak na močový mechúr, čo má za následok zvýšenie močenia. Zápcha a bolesť pri pohybe čriev s myómami maternice môžu byť dôsledkom tlaku na stenu konečníka. Ženy s fibromom maternice môžu tiež trpieť nepohodlím a bolesťou počas pohlavného styku.

Liečba fibromu maternice

Všetky ženy, ktoré majúfibroma maternice, je potrebné sledovať gynekológa a lepší gynekológ-endokrinológ. Malé myómy vyžadujú len kontrolu rastu, v tomto prípade, v neprítomnosti akýchkoľvek príznakov ochorenia, sa liečba nevyžaduje.

Konzervatívna liečba je odôvodnená v prípade významnej veľkosti novotvaru a prítomnosti zodpovedajúcich symptómov. Ženy majú predpísanú hormonálnu terapiu zameranú na potlačenie produkcie estrogénu v tele. V tomto prípade sa používajú hormóny - deriváty androgénov (Gestrinon, Danazol) alebo analógy GnRH (Zoladex, Buserelin). Treba však pripomenúť, že takáto hormonálna liečba má množstvo vedľajších účinkov.

Účinne pri liečbe fibromu maternice, použitie antikoncepčného vnútromaternicového hormonálneho systému Mirena, ktorý obsahuje jeden z progestogénnych hormónov, ktorého pravidelné uvoľňovanie v dutine maternice spomaľuje rast fibromu. Použitie KOK (Yarin, Regulon, Zhanin) je tiež účinné pri znižovaní rýchlosti rastu uzlov, ktorých rozmery nepresahujú 2 cm.

Okrem hormónov zahŕňa lekárska terapia aj vymenovanie potrebných symptomatických prostriedkov, ako sú lieky proti bolesti, antispasmodiká, prípravky zo železa, vitamíny.

Chirurgická liečba fibromu maternice je nevyhnutná pre výrazné klinické symptómy, veľké fibroidné uzliny a ich nekrózu.

Pre ženy v reprodukčnom veku plánujúce tehotenstvo sa lekári snažia vykonávať operácie zachovávania orgánov, počas ktorých sa vykonáva enukleácia.fibroidný uzol, zatiaľ čo maternica je zachovaná a je schopná normálne fungovať v budúcnosti.

Modernou, vysoko účinnou metódou liečby tohto ochorenia je operácia, pri ktorej sa vykonáva endovaskulárna oklúzia (uzavretie lúmenu) ciev, ktoré sa živia myómami maternice. V dôsledku blokovania prekrvenia sa zastaví rast miesta nádoru.

Radikálna liečba - úplné odstránenie maternice (hysterektómii) sa vykonáva u pacientov, ktorí neplánujú otehotnieť.

Neexistujú žiadne osobitné metódy na prevenciu myómov maternice, ale okrem faktorov, ako sú viacnásobné potraty, kyretáž a nekontrolované používanie antikoncepčných liekov, pomôže znížiť riziko vzniku ochorenia.

Poruchy maternice a tehotenstvo

Tehotenstvo s fibromom je spojené s rizikom komplikácií, takže tehotná žena trpiaca týmto ochorením potrebuje zvýšenú pozornosť gynekológa.

Mnoho žien s myómy maternice sa pýta, či je fibrom maternice kompatibilný s tehotenstvom.

Asymptomatické myómy malých veľkostí zvyčajne nie sú prekážkou tehotenstva. Výnimkou sú neoplazmy, ktoré blokovaním vajíčkovodov bránia oplodneniu vajíčka.

Prítomnosť tohto benígneho nádoru môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Veľké uzly, ktoré zmenšujú priestor dutiny maternice, môžu zasahovať do úplného rozvojaembryo. V tomto prípade môže fibrom maternice spôsobiť potrat v neskorom období alebo predčasný pôrod.

Veľké myómy môžu spôsobiť nesprávnu polohu plodu, čo komplikuje alebo znemožňuje prirodzený pracovný akt. Najnebezpečnejšie v tomto ohľade sú fibromy lokalizované v krčku maternice, ktoré vytvárajú prekážku prechodu hlavy dieťaťa cez pôrodný kanál a hrozbu krvácania.
Vzhľadom na všetky možné komplikácie si tehotné ženy s fibromom maternice vyžadujú zvýšenú pozornosť gynekológov a pôrodníkov.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak máte podozrenie na myómy maternice, mali by ste sa poradiť s gynekológom. Lekár odošle pacienta na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré môže potvrdiť diagnózu. Často sa vyžaduje konzultácia s gynekológom-endokrinológom a tiež gynekológom - chirurgom.

O diagnóze a liečbe myómov v programe „Žiť zdravo: