Použitie diuretík na edém: prehľad finančných prostriedkov

Edém je problém, ktorý sprevádza mnohé ochorenia rôznych etiológií, navyše sa za určitých okolností môžu objaviť u zdravých ľudí.V niektorých prípadoch sa prebytočná tekutina vylučuje z tela nezávisle a opuch zmizne, ale častejšie sú potrebné diuretiká (diuretiká).

S výskytom edému, najmä u ľudí, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému a obličiek, ako aj u tehotných žien, sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

Edém je veľmi dôležitým prognostickým znakom a jeho umiestnenie a čas vzhľadu pomáhajú lekárovi urobiť predbežnú diagnózu a poskytnúť pacientovi prvú pomoc ešte pred začiatkom inštrumentálneho vyšetrenia.


Diuretiká sa používajú na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pacientom (napríklad pľúcnym edémom alebo mozgom) a ako súčasť komplexnej liečby mnohých ochorení.Tieto lieky musíte brať vážne, užívajte ich podľa predpisu lekára, je potrebné pravidelné monitorovanie krvných parametrov, pretože spolu s prebytočnou tekutinou telo stráca ďalšie látky.Ponúkame Vám prehľad prostriedkovktoré lekári predpisujú najčastejšie pacientom s edémom.

Diuretické skupiny

Existuje niekoľko skupín diuretík, ktoré sa líšia svojím mechanizmom účinku a majú rôzne indikácie na použitie a vedľajšie účinky. Iba lekár na základe údajov o vyšetrení pacienta sa môže rozhodnúť, ktorý liek vám odporučí.

Tiazidové diuretiká a ich deriváty

Najčastejšie používané lieky v tejto skupine sú hydrochlorotiazid a indapamid.

Účinok liekov v tejto skupine je založený na čiastočnom potlačení reabsorpcie sodíka v distálnych renálnych tubuloch, v dôsledku čoho sa sodíkové ióny vylučujú z tela spolu s prebytočnou tekutinou. Okrem toho niektorí členovia tejto triedy liečiv majú vazodilatačný účinok. Lieky sa rýchlo vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, účinok po ich užití je po 1-2 hodinách, ale na dosiahnutie plného terapeutického účinku je potrebný dlhý priebeh podávania (najmenej 3-4 mesiace). Ich účinnosť je nižšia ako účinnosť slučkových diuretík, tieto lieky sa však môžu používať počas dlhodobej liečby.

Pri užívaní liekov v dôsledku diuretického účinku sa objem cirkulujúcej krvi znižuje, v dôsledku čoho sa znižuje srdcový výdaj a znižuje sa arteriálny tlak. Tiazidové diuretiká a ich analógy sa preto najčastejšie používajú na odstránenie opuchu pri chronických ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ako sú esenciálne arteriálnehypertenzia a zlyhanie srdca.

Pri užívaní liekov v tejto skupine sa môže vyskytnúť mnoho vedľajších účinkov. Najzávažnejšie z nich je zníženie hladiny draslíka a sodíka v sére, čo môže viesť k zhoršeniu srdcového výkonu. Preto užívanie tiazidových diuretík má predpisovať lekár v odporúčaných dávkach, je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu elektrolytov v krvi.

Diuretiká slučky

Slučkové diuretiká zahŕňajú lieky na báze furosemidu a torasemidu.

Diuretiká slučky pôsobia vo vzostupnej časti slučky Henle. Zvyšujú vylučovanie sodíka, a tým aj vody a obličiek. Účinok ich použitia prichádza dostatočne rýchlo (najmä keď sa podáva intravenózne), takže sa zvyčajne používajú na núdzovú starostlivosť o pľúcny edém. Možno ich použitie v rámci krátkych kurzov v liečbe chronického srdcového zlyhania, jeden z príznakov, ktoré sú edém. Treba poznamenať, že slučkové diuretiká tiež prispievajú k uvoľneniu hladkého svalstva ciev. Tieto lieky, na rozdiel od mnohých iných, sú účinné pri renálnej dysfunkcii.

Diuretický účinok nastáva pomerne rýchlo po užití lieku vo vnútri a ešte rýchlejšie pri intravenóznom podaní, trvá maximálne 6 hodín. Hlavným vedľajším účinkom pri užívaní slučkových diuretík je zníženie hladiny draslíka v krvi, zvýšená strata horčíka je tiež možná, čo môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie srdca.

Diuretiká šetriace draslík

Patria sem dve skupiny liekov, ktoré majú mierny diuretický účinok.

Jedna skupina liekov, na ktoré sa liečivá Amiloride a Triamterene liečia, pôsobí priamo v tubuloch nefrónov, čo ovplyvňuje vylučovanie sodíka a vody, ale zároveň znižuje vylučovanie draslíka.

Druhá skupina liekov patrí k antagonistom hormónu aldosterónu, jeho hlavným zástupcom je spironolaktón. Keď sa používajú, vylučovanie sodíka sa zvyšuje, a preto voda a ióny draslíka zostávajú v krvnom obehu. Antagonisty aldosterónu sa používajú na zbavenie sa edému, ktorý sa vyskytuje pri chorobách zahŕňajúcich zvýšené hladiny hormónu aldosterónu (primárny a sekundárny hyper aldosteronizmus), ako aj pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému.

Prípravky tejto skupiny sa najčastejšie používajú ako súčasť komplexnej liečby, niekedy v kombinácii so slučkovými alebo tiazidovými diuretikami. V tomto prípade je ich použitie vysvetlené potrebou zabrániť hypokalémii, ktorá sa môže vyskytnúť pri užívaní iných skupín diuretík.

Najzávažnejším vedľajším účinkom, ktorý sa môže vyskytnúť pri užívaní draslík šetriacich diuretík, je hyperkalémia, preto sa neodporúča užívať súčasne s draslíkovými prípravkami. Použitie antagonistov aldosterónu (spironolaktón) je tiež nekompatibilné s ACE inhibítormi (angiotenzín konvertujúci enzým), pretožezníženie koncentrácie tohto hormónu v krvi.

Rastlinné diuretiká

V niektorých prípadoch sa na odstránenie edému u pacientov odporúčajú rastlinné prípravky s diuretickými účinkami. Samozrejme, pokiaľ ide o účinok, ktorý majú, nemôžu byť porovnávané s liekmi, avšak v mnohých prípadoch môže použitie byliniek stačiť na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela.

Hnačka má listy brusnice, púčiky a brezy, plody borievky, medvedicu, harmanček, lekáreň, stonožku, atď. Bylinné extrakty a infúzie sa najčastejšie používajú pri opuchoch, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach obličiek. Okrem diuretík majú niektoré z nich protizápalové a antibakteriálne účinky, ktoré sú užitočné najmä pri zápalových ochoreniach močového systému.

Diuretické bylinky sa odporúčajú na liečbu detí a tehotných žien, u ktorých je veľa liekov kontraindikovaných. Nie je však možné nekontrolovane brať bylinné odvarky a infúzie, ako aj nezávisle nahrádzať diuretiká predpísané lekárom. Treba tiež pripomenúť, že alergická reakcia sa môže vyvinúť na akýkoľvek rastlinný prípravok. Diuretické čaje sa prijímajú v kurzoch, pretože sa na ne časom zvykne a účinnosť liečby klesá.

Pri dlhodobom používaní rastlinných diuretík je tiež potrebné monitorovanie krvných parametrov, pretože sodík sa vylučuje z tela s prebytočnou tekutinou.draslíka (aj keď v menšom množstve ako pri užívaní liekov).

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Keď sa objaví edém, najprv by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili primárne vyšetrenie a diagnostiku. Ak je choroba už známa, mali by ste sa poradiť s príslušným špecialistom: kardiológ, nefrolog, vaskulárny chirurg, pôrodník-gynekológ, endokrinológ.