Prečo pokožka na tvári a tele stmavne?

Pri niektorých chorobách sa metabolizmus mení tak, že sa rozvíja difúzna hyperpigmentácia, to znamená, že koža stmavne na veľkých plochách tela a na tvári. Na odstránenie obvyklého opálenia skontrolujte vnútorný povrch predlaktia. Na týchto častiach tela má koža zvyčajne svetlejšiu farbu. Okrem toho sa musíte opýtať pacienta, či navštevuje solárium.

Prečo sa koža na tvári a tele stmavne a s akými porušeniami to môže byť spojené, povieme v tomto článku.


Dôvody

Existujú nasledujúce skupiny dôvodov, prečo koža na tvári a tele tmavne:

  1. Zvýšená produkcia hormónu stimulujúceho melanocyty.
  2. Iné vnútorné ochorenia zahŕňajúce metabolické poruchy.
  3. Prijatie určitých liekov.
  4. Malígne nádory vnútorných orgánov.

Hypersekrécia hormónu stimulujúceho melanocyty

Koža stmavne, keď zvyšuje hladinu melanínu - farbiaceho pigmentu obsiahnutého v špeciálnych bunkách - melanocytoch. Produkcia a uvoľňovanie tejto látky do kože sa aktivuje podvplyv jedného z hormónov hypofýzy - stimulujúcich melanocytov.

Aktívna syntéza tohto hormónu sa vyskytuje v Addisonovej chorobe - jednej z hlavných príčin hyperpigmentácie kože.

Addisonova choroba je chronická adrenálna insuficiencia vyplývajúca z tuberkulózy, infekcie, amyloidózy a iných lézií týchto dôležitých orgánov. Nadledviny prestávajú syntetizovať hormóny, na ktoré telo reaguje zvýšenou sekréciou látky, ktorá stimuluje ich hormonálnu aktivitu - adrenokortikotropný hormón (ACTH), čím sa snaží obnoviť svoju aktivitu. Fyziológia tohto procesu je taká, že spolu so zvýšenou produkciou ACTH sa zvyšuje uvoľňovanie a hormón stimulujúci melanocyty, ktorý spôsobuje stmavnutie kože.

V Addisonovej chorobe má koža bronzovú, zlatohnedú alebo tmavosivú farbu, často podobnú silnému opáleniu. Pigmentácia je obzvlášť viditeľná v otvorených priestoroch - na tvári, rukách a tiež na miestach trenia oblečenia, napríklad na krku. Koža stmavne aj v oblasti genitálií, bradavkách dvorcov, pooperačných jazvách. Na sliznici ústnej dutiny sa objavujú tmavé škvrny.

Ak je podozrenie na Addisonovu chorobu, treba sa poradiť s endokrinológom.

Vnútorné choroby s metabolickými poruchami

Pri niektorých chorobách a fyziologických podmienkach sa pozoruje stmavnutie kože, napríklad:

  • hemochromatóza;
  • cirhóza pečene ;
  • porfýrie.

Hemochromatóza -dedičné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje absorpcia železa z potravy v čreve. Železné pigmenty sa ukladajú vo všetkých orgánoch a tkanivách, čím sa narušujú ich funkcie.

Pigmentácia kože touto chorobou je dymová, sivá, bronzová farba, najvýraznejšia na tvári a rukách, ako aj v oblasti genitálií, v podpazuší, v oblasti pooperačných jaziev. Pri tejto chorobe sú postihnuté pečeň a srdce a vyvíjajú sa endokrinné poruchy, vrátane diabetes mellitus. Ak máte podozrenie, že hemochromatóza sa má podať na gastroenterológa.

Cirhóza pečene je charakterizovaná porušením neutralizácie žlče, absorpciou žlčových pigmentov do krvi a ich ukladaním v tkanivách. U pacientov s cirhózou sa vyvinie žltačka parenchýmu, sprevádzaná tmavohnedou pigmentáciou kože. Cirhóza pečene je tiež charakterizovaná svrbením kože, bolesťou v pravej hypochondriu. Toto ochorenie je liečené gastroenterológom.

Porfýrie sú skupinou dedičných ochorení spojených so zhoršenou tvorbou hemoglobínu. Medziprodukty jeho metabolizmu - porfyríny - sa akumulujú v koži, kde pôsobia slnečným svetlom. V dôsledku toho sa koža stane hnedou. Je ľahko poškoditeľný, pokrytý vredmi a jazvami.

Pobyt na slnku je kontraindikovaný u pacientov s porfýriou. Na pomoc s touto chorobou môže hematológ.

Hyperpigmentácia počas užívania liekov

V prípade nejasného dôvodu zatemneniaKožný lekár musí od pacienta zistiť, či užíva niektorý z nasledujúcich liekov:

  • perorálne kontraceptíva;
  • chlorochín a hydroxychlorochín;
  • prípravky zo striebra, zlata;
  • amiodarón;
  • Busulfán a bleomycín;
  • chlórpromazín.

Kombinované perorálne kontraceptíva môžu spôsobiť dysfunkciu pečene s rozvojom žltačky parenchýmu. Chlorochín a jeho deriváty sa používajú na liečbu malárie, fotodermatózy a ochorení spojivového tkaniva - systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy. Tieto produkty môžu spôsobiť, že sa koža zmení na modrošedú farbu.

Použitie striebra v potravinových doplnkoch, používanie solí tohto kovu ako antiseptík na umývanie močových katétrov, dlhodobé používanie protargolu môže spôsobiť argyrózu: sivomodré sfarbenie kože. Použitie chryzanolu (príprava zlata) môže viesť k fialovému sfarbeniu kože.

Dlhodobé užívanie amiodarónu alebo kordarónu s poruchami srdcového rytmu niekedy spôsobuje hnedé alebo sivé sfarbenie exponovanej kože.

Busulfán a bleomycín sa používajú na liečbu malígnych nádorov. Tieto lieky často spôsobujú stmavnutie a iné zmeny kože.

Aminazín sa používa v psychiatrickej praxi. Pri dlhodobom používaní škvrny na sivej pokožke.

Stmavenie kože pri zhubných nádoroch

Farba pokožky sa môže líšiť.s malígnymi nádormi vnútorných orgánov, vrátane lymfómov. Tento jav sa nazýva acanthosis nigricans maligna (malígnačierna acanthosis ) a je sprevádzaný tmavými symetrickými škvrnami a pruhmi v krku, podpazušiach, vonkajších genitáliách, ingvinálnych záhyboch.

Čierna acantóza sa nachádza aj pri benígnych ochoreniach nervového a endokrinného systému u mladých ľudí.

Pre akúkoľvek zmenu farby pokožky nejasnej povahy musíte kontaktovať dermatológa. Po počiatočnej diagnóze môže lekár odkázať pacienta na príslušného špecialistu. Nie je možné ignorovať stmavnutie kože, pretože tento príznak je príznakom mnohých závažných ochorení.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak dôjde k rozsiahlej alebo obmedzenej zmene farby kože, poraďte sa s dermatológom. Po vylúčení kožných ochorení, pacient zvyčajne ide do terapeuta, kde sa podrobí vyšetreniu vnútorných orgánov. Po objasnení diagnózy je vymenovaná konzultácia s odborníkom: endokrinológ, gastroenterológ, hepatológ, hematológ, onkológ.