Prečo vypadávajú zubné výplne?

Takmer každá dospelá osoba sa obráti na zubára skôr alebo neskôr. Lisovanie je prirodzený a nekomplikovaný postup. Pacient ide domov, ale neočakávané sklamanie po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca dňoch ho privedie k opätovnému stretnutiu s lekárom - vypadla zubná výplň. Prečo sa to stalo? Koniec koncov, ak lekár urobil všetko správne, potom by na to nemal byť žiadny dôvod. Nie je to tak.


Ľudský faktor

To, ako dlho bude výplň trvať, závisí vo veľkej miere od lekára.

Samozrejme, úloha lekára pri liečbe zubov je nesporná. Bez nej je jednoducho nemožné. A lekár nie je poistený ani z chýb, či už kvôli jeho neopatrnosti alebo zlej viere, nedostatku času alebo túžbe robiť všetko správne, a možno aj z nevedomosti (takého prekvapivo sa tiež často nachádza).

Hlavné možné príčiny rýchlej straty výplní zo zuba:

  • Nedostatočné čistenie poranenej dutiny z postihnutých tkanív. Jednoducho povedané, keď lekár opustí kaz v dutine a „zapečatí“ ho pod náplňou. Pokračuje len proces zubného kazu a v dôsledku toho znižuje pevnosť uchytenia náplnesteny a dno vytvarovanej dutiny, ktoré rozbíjajú väzbu medzi materiálom a tkanivami zuba.
  • Nesprávne vytvorená dutina na plnenie. Existujú osobitné pravidlá pre každý prípad umiestnenia poškodenej lézie. Podľa Blackovej klasifikácie nie sú karious dutiny oddelené iba podľa miesta, ale princíp tvorby každého z nich je jasne definovaný. A tieto pravidlá sa musia dodržiavať.
  • Mnohé materiály používané na vyplnenie zubov sú veľmi citlivé na vlhkosť a ak sa sliny dostanú do pripravenej dutiny, výrazne sa znížia šance na dlhodobé plnenie. To je dôležité pri liečbe mliečnych zubov u detí, ako aj v prípade obmedzeného otvárania úst, bohatého slinenia u pacienta alebo umiestnenia kariálnej dutiny v blízkosti okraja ďasien.
  • Svetlom tuhnúce výplňové materiály stvrdnú po zavedení do pripravenej dutiny len pôsobením svetla určitej vlnovej dĺžky (450 - 500 nm). Na tento účel použite dentálne polymerizačné lampy, pracujúce buď z batérie alebo zo stomatologickej súpravy. Je dôležité monitorovať stupeň nabitia batérie, inak dôjde k výraznému zníženiu hĺbky prieniku svetla a jeho sily. Tesnenie môže len vytvrdnúť na vonkajšej strane a vnútorné vrstvy zostanú mäkké. To znamená, že takáto náplň čoskoro vypadne z dutiny.

Vlastnosti materiálu pre tesnenia

Zubár má v arzenáli veľký výber materiálov rôznych vlastností. Môžu byť chemicky vytvrdené (tesneniepri miešaní dvoch pást niekoľko minút alebo hodín sa stáva tvrdým, vytvrdzovaným svetlom (pri zatvrdnutí okamžite vytvrdne).

Existujú aj materiály na dočasné výplne, ktoré stvrdnú v ústnej dutine pôsobením telesnej teploty a vlhkosti slín niekoľko hodín. To znamená, že odporúčania, ktoré lekár dáva pacientovi, závisia od toho, z čoho sa plní. Napríklad, 2 hodiny nie jesť alebo nepoužívajú žuvačky.

Je tu ešte jedna charakteristika materiálov - zmršťovanie, t. J. Zníženie objemu v čase. Rôzne materiály, tento ukazovateľ je veľmi odlišný. Pri nastavovaní výplní lekár berie do úvahy stupeň možného zmrštenia materiálu, čím sa znižuje riziko vzniku trhlín, prejavy okraja výplne zubov alebo jeho straty. Mimochodom, tento mechanizmus vysvetľuje skutočnosť, že časom sa táto hranica stáva viditeľnou aj pre pacienta, stáva sa zafarbenou a žltou. Tesnenie v tomto prípade je lepšie zmeniť. Ak sa tak nestalo, potom je na tomto mieste sekundárne (opakujúce sa) kazenie spravidla okolo výplní.

Jednotlivé znaky štruktúry skloviny a dentínu

Tkanivá, z ktorých sa vytvárajú zuby, sa položia už 7. týždeň vnútromaternicového vývinu, tento okamih možno považovať za začiatok ich vývoja. V závislosti na vplyve nepriaznivých faktorov na telo budúcej matky alebo dieťaťa (v čase vzniku trvalých zubov) bude sila skloviny a dentínu odlišná.

Toxikóza tehotných, \ tnedostatok vápnika, fluoridu a ďalších prvkov, vírusových infekcií a liekov, ktoré majú silný vplyv na vývoj zubov u dieťaťa.Podobne vo fáze tvorby trvalých zubov ovplyvňujú budúce znaky štruktúry zubných tkanív mnohé faktory.

Napríklad, ak je v tele nadbytok fluóru, sklovina sa vyvíja nesprávne.Mechanizmus účinku fluóru je založený na skutočnosti, že je zabudovaný v štruktúre kryštálov hydroxyapatitu (hlavný stavebný prvok skloviny), ktorý nahradzuje vápnik, čo má za následok, že oblasti takéhoto smaltu sú menej husté a krehkejšie, menia sa farby.Jasné biele škvrny sú viditeľné na zuboch, sklovina takýchto zubov je náchylná na štiepanie, výplne a kvôli porušeniu štruktúry skloviny sú zle udržiavané.Štruktúra skloviny sa môže meniť s rozvojom hypoplazie, poškodením amelo- a dentinogenézy (tvorba skloviny a dentínu), dedičných ochorení.

Záleží aj na hrúbke zubného tkaniva.Pri patologickom obrusovaní sa tento indikátor zmenšuje a po vložení tesnenia sa proces nezastaví a časom sa skráti stupeň fixácie materiálu na zub.

Mliečne zuby

Zubné materiály na plnenie dočasných zubov musia spĺňať mnohé požiadavky.Jednou z hlavných vecí je netoxickosť, bezpečnosť pre dieťa.Kvôli nedostatku chemických účinkov na zubné tkanivo sú takéto materiály fixované v dutine len kvôli mechanickým silám adhézie.

​​

Jednoducho povedané, sú spojené ako prvky puzzle, vhodnénavzájom tvarovo a rozmerovo.Neexistuje žiadna chemická väzba.Áno, a takéto materiály stvrdnú po dobu 1-2 hodín, zostávajú citlivé na vlhkosť, čo spôsobuje, že tesnenie je v tomto čase zraniteľné.Takéto tesnenia sa časom vymažú, zmenšia sa objemy.A v zásade je obtiažnosť liečby detského zubu u dieťaťa zrejmá každému (je ťažké vytvoriť ideálne podmienky pre prácu lekára).

Úloha pacienta

Primeraná ústna hygiena predlžuje životnosť pečate.

Návrat k vlastnostiam materiálov pre plomby.Ak nevytvrdnú okamžite, ale po aplikácii na zub, lekár mu poskytne jasné odporúčania.Napríklad nejedzte 2 hodiny a žuvačku neprežúvajte.Pacient však nie je vždy taký poslušný, najmä malé dieťa.Pre dospelých sú dôležitými faktormi, ktoré predlžujú životnosť výplní:

  • ústna hygiena (baktérie žijú a aktívne sa rozmnožujú v zubnom plaku, zmäkčujú sklovinu v dôsledku produkovaných kyselín)
  • (agresívne produkty, ktoré ničia sklovinu, znižujú stupeň fixácie výplní).Patrí medzi ne sóda, potraviny s rôznymi kyselinami, sladkosti, výrobky z múky, náhle zmeny teploty potravín zo studenej do horúcej a naopak.Hrá úlohu nedostatku vápnika v tele, ktorý kompenzuje kostné tkanivo a zubnú sklovinu.
  • zlé návyky (napríklad časté používanie semien, sušienok, orechov vedie k vzniku mikrotrhlín v štruktúre skloviny, ktoré postupne vznikajúprehĺbiť, spôsobovať buď smaltované triesky alebo stratu pečate).

Včasná liečba zubného kazu určuje nielen úspech pri udržiavaní zdravých zubov, ale tiež zabraňuje strate už umiestnených výplní. Mali by ste sa starať o svoje zuby včas a nečakať na zuby, aby vám pripomenuli ich existenciu. Utesnenie je len polovica bitky. Ako dlho to trvá v zube závisí nielen na lekára a jeho profesionálne kvality, ale aj na samotnom pacientovi.