Predné: čo to je, vlastnosti kurzu a liečba

Bolesť na čele, ťažkosti s nosným dýchaním sú vážnym dôvodom návštevy lekára. Toto sú hlavné príznaky frontálnej sinusitídy (zápal frontálneho sinusu). Hlavným znakom ochorenia je, že s predčasným a nevhodným zaobchádzaním postupuje rýchlo. V najlepšom prípade sa akútna frontálna sinusitída stáva chronickou a môžu sa vyskytnúť komplikácie ( celulitída na obežnej dráhe, meningitída, absces, osteomyelitída atď.), Ktoré dlhodobo znižujú ich účinnosť a vyžadujú operácia.


Čo je frontálna choroba

Frontitis - zápal sliznice jednej alebo oboch čelných dutín.

Frontálny sínus, podobne ako ostatné sinusové dutiny, vykonáva množstvo funkcií. Hlavnou je ochrana obsahu orbity a lebky pred infekciou. Prvá cesta prenikania cudzích látok (mikroorganizmy, prach) je nosná sliznica. Keď zlyhá, zápalový proces sa šíri ďalej, zahŕňa paranazálne dutiny. Porážka frontálneho sinusu sa nazýva frontitída.

Prispieť k rozvoju patologického procesu:

  • infekčné choroby;
  • alergické procesy;
  • jednotlivé znaky anatomickej štruktúry fronto-nazálneho kanála;
  • poranenia kostry tváre.

Zápal sa vyvíja, keď je poškodený epilárny rias. Depresívny účinok na neho:

  • studený vzduch;
  • atmosféra znečistená nebezpečným priemyselným odpadom.

Potom riasy pokrývajúce riasenie epitelu prestanú vytlačiť prachové častice, infekciu. V sínusoch začína zápalový proces. Hnisavý alebo serózny exsudát sa akumuluje v dôsledku vitálnej aktivity patogénnych mikroorganizmov alebo vystavenia alergénom. Sliznica sínusov napuchá, upchatá fistula, prejavujú sa klinické príznaky akútnej frontálnej sinusitídy.

Zápal čelnej dutiny je považovaný za nebezpečnejší, aj keď vo frekvencii je na treťom mieste medzi sinusitídou. Vzhľadom na zvláštnosti anatomického umiestnenia, zápal frontálneho sinusu prebieha rýchlejšie. Nesprávna alebo oneskorená liečba bude mať tieto následky:

  • akútna frontalitída sa stáva chronickou;
  • patologický proces ide do kosti (vyvíja osteomyelitída);
  • vyskytnú sa intrakraniálne alebo orbitálne komplikácie (meningitída, absces, flegmon).

Aby sa predišlo nepríjemným následkom, je potrebné začať liečbu pri prvých príznakoch.

Charakteristiky prúdenia čelného sínusu

Hranica sa vyskytuje častejšiepo iných infekčných ochoreniach alebo poraneniach.A to môže prúdiť v dvoch formách:

  • akútna;
  • chronický.

Každý z nich má svoje vlastné klinické znaky.

Príznaky akútnej prednej sinusitídy

Príznaky akútnej formy ochorenia sú spôsobené poruchami v odtoku exsudátu zo sínusu, čo je infekčný proces.Prejav sa prejavuje:

  1. Bolesť hlavy.Je lokalizovaný v čele.Niekedy sa zhoršuje, najmä ráno.Ak je výtok exsudátu značne sťažený, potom je bolesť intenzívna.Môže sa kombinovať s menej silnou bolesťou hlavy rôznej lokalizácie, ktorá dáva chrámu.Pád pri vyprázdňovaní dutiny.Posilniť fajčenie hlavy, požívanie alkoholu, prepracovanie.
  2. Porušenie nosného dýchania, serózny alebo hnisavý výtok z polovice nosa zodpovedajúci zapálenému sínusu.Spočiatku sú bohaté, vodnaté.S progresiou frontálnej sinusitídy sa výtok stáva hrubým, seróznym, seróznym hnisavým.Posilnené ráno a v určitých polohách hlavy.
  3. 69) Vysoká telesná teplota.Na začiatku ochorenia dosahuje hladinu 38 - 390C. Potom, ako sa pacient zotavuje, znižuje sa, ale zostáva subfebrilný po dlhú dobu.
  4. Nevoľnosť, vracanie, závraty.Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku intoxikácie tela, ku ktorej dochádza v priebehu infekčného procesu.
  5. Očná bolesť, fotofóbia, čuchové poškodenie - neskoré príznaky.Naznačujú ťažký front, vysokú pravdepodobnosť vzniku očných a intrakraniálnychkomplikácie.

Pri akútnej prednej sinusitíde, opuchu v oblasti čela, niekedy je viditeľné horné viečko. Edém sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej cirkulácie.

S progresiou frontálnej sinusitídy sa tvorí subperiostálny absces, celulitída orbity. Výskyt týchto komplikácií indikuje nekrózu kostnej steny čelného sínusu.

Ak sa vykonáva symptomatická liečba, pijú sa lieky len vtedy, keď je poškodená bolesť hlavy a dýchanie, ale nie sú úplne vyliečené, akútna forma sa stane chronickou.

Príznaky chronickej čelnej sinusitídy

Akútny zápal sa stáva chronickým, ak nie je možné úplne vyliečiť frontálnu sinusitídu počas 1,5 mesiaca. V remisnej fáze, keď je infekcia potlačená, nie je zápalový proces, ochorenie sa neprejavuje klinicky. Niekedy je na čele spontánna bolesť. Chronická frontálna sinusitída môže byť asymptomatická, ale pacienti pravidelne ochorejú:

Zhoršenie zápalu sa prejavuje:

  1. Bolesť hlavy. Často je menej intenzívna ako v akútnej forme, má ponor. Zriedkavo pacienti indikujú, že to bolí výlučne v oblasti čela. Má charakter neuralgie, vyžarujúcej do zadnej časti hlavy a zároveň veľmi intenzívnej.
  2. Nosový výtok. Sú vytrvalí, ale mierni. Zvýšený po hypotermii, pri prechladnutí. Viac bohaté ráno, s nepríjemným zápachom. Exsudát počas spánku môže prúdiť po hrdle, a potom pacientisťažujú sa na vykašliavanie ráno.
  3. Čuch je poškodený, najmä pri bilaterálnych léziách.

Takéto príznaky sú charakteristické pre zápal a iné dutiny, pri chorobách hlavy a dýchacích ciest sa vyskytujú rôzne ochorenia. Preto skôr, ako začnete liečiť frontálnu sinusitídu, musíte podstúpiť ďalšie testy. Uistite sa, že predpíšete röntgenové vyšetrenie lebky v rôznych projekciách. V prípade potreby predpíšte CT, MRI.

Niekedy sa na objasnenie diagnózy a ďalšieho mikrobiologického vyšetrenia vykonáva punkcia a snímanie čelného sínusu. Tieto metódy sú nielen diagnostické, ale aj lekárske, ale pre úplnú terapiu nestačia.

Charakteristiky liečby frontálnej sinusitídy

Primárnym cieľom liečby je obnoviť priechodnosť nosných priechodov, normalizovať cirkuláciu vzduchu v nich, poskytnúť vylúhovateľnú sliznicu predného sínusu spôsobom na odtok.

Hlavná vec pri frontalitíde je odstránenie sínusu z exsudátu. Na to sa používajú konzervatívne liečebné metódy. Uchyľujú sa k chirurgickej metóde, ak nie sú účinné, frontálny priebeh postupuje rýchlo alebo spôsobuje orbitálne a intrakraniálne komplikácie.

Konzervatívna liečba

Vykonáva sa ambulantne, menej často v nemocniciach. Ak chcete začať uvoľňovať frontálny sinus z nahromadeného hnisu. Vykonajte to takto:

  1. Anemizácia sliznice, aby sa zmenšil opuch sliznice, expandujúca fistula prednej dutiny. Urobiť to v nosovej dutinepochovať vazokonstrikčné liečivá (sanorín, naftyzín). Nie sú odporúčané dlhšie ako 5 dní. Je účinnejšie potiahnuť sliznicu stredného nosného priechodu 3-5% roztokom kokaínu alebo 2% roztokom dikaínu s adrenalínom. Tento postup vykonáva lekár.
  2. Zrieďte obsah sínusu roztokom furatsiliny. Manipulácia sa vykonáva, ak je obsah sínusov príliš hrubý, viskózny a nerozdeľujú sa sami.
  3. Odstráňte obsah sínusu a premyte ho sinusovým katétrom YAMIK. Na účinnú liečbu sa vykonáva niekoľko takýchto postupov.

Odporúča sa symptomatická liečba. Analgetiká sú predpísané pre bolesti hlavy a antipyretiká pri vysokých teplotách.

Antibiotiká sa predpisujú pre závažnejšie ochorenia. Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú frontálne ochorenie, môžu byť rezistentné voči vybranému antibiotiku. Preto je vhodnejšie predpísať ich po stanovení citlivosti infekcie na antibakteriálne činidlá.

Ak liečba nie je účinná, balóniková sinusoplastika sa používa na zvýšenie fistuly frontálneho sinusu. Pomocou katétra sa balónik umiestni do prírodnej fistuly. Potom tam nasajte vzduch. S týmto:

  • fistula expanduje a poskytuje voľný tok exsudátu;
  • okolité tkanivo nie je poškodené;
  • zákrok nie je komplikovaný krvácaním;
  • obnova po manipulácii je rýchla.

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané na liečbu frontitídy. Prispievajúznížiť bolesť hlavy, zlepšiť odtok obsahu z dutín.


Fyzioterapia

Keď frontit predpísal inhaláciu. Voľba lieku závisí od rôznych faktorov. Napríklad:

  • pre edém je predpísaný jemný aerosól hydrokortizón acetátu;
  • Novocain sa pridáva na zníženie bolesti v zmesi liečiv;
  • s hnisavou sinusitídou s použitím fyziologického roztoku;
  • ak je exsudát hrubý, inhalovaný liekmi, ktoré riedia hlien (roztok sódy).

Tepelné postupy prispievajú k odtoku exsudátu. Uskutočňujú sa po vyšetrení a uistite sa, že sínus nie je upchatý. Ak je narušený odtok obsahu, teplo prispeje k zintenzívneniu zápalového procesu, prenikaniu hnisu do očnej jamky a do vnútra lebky, čo spôsobí komplikácie vyžadujúce radikálnu liečbu.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, predpíšte:

  • Sollux;
  • UHF;
  • endonazálna fonoforéza kortikosteroidov;
  • diatermia;
  • spracovanie impulznými prúdmi (DDT, SMT);
  • laserová terapia;
  • DENS-terapia.

Tieto metódy prispievajú k odtoku exsudátu, znižujú bolesť a rýchlo sa zotavujú. Sú nevyhnutne kombinované s inhalačnou terapiou a umývaním dutín.

Chirurgická liečba

Ak komplexná liečba konzervatívnymi metódami nepomohla, pacient má vysokú telesnú teplotu, bolesti hlavy nezmiznú, postupuje, potom je predpísaná chirurgická liečba.

Frontotómia(operácia na čelnej dutine) sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • Killianova operácia;
  • frontotómia NF Belogolov.

Po chirurgickom zákroku sa vloží drenážna trubica.

Menej traumatickou metódou chirurgického zákroku je funkčná endoskopická operácia sínusov.

Traumatické metódy sa v súčasnosti používajú veľmi zriedkavo v závažných, zanedbávaných prípadoch.

Ktorý lekár sa má poradiť

Aby sa zabránilo progresii frontálnej sinusitídy v takom rozsahu, že konzervatívne metódy liečby sú bezmocné, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.Pri upchatí nosa by sa mala hlava v čele obrátiť na otolaryngológa.Bude potrebné preskúmať neuropatológa, aby sa včas identifikovali komplikácie.Fyzioterapeutické postupy odporúča fyzioterapeut a reflexológ.

Na prednej strane programu „Live is great!“ S Elenou Malyshevou: