Prehľad lieku Physiotens (Moksonidin)

Physiotens je tabletovaný liek, ktorý môže znížiť krvný tlak. Jeho účinnou zložkou je moxonidín, ktorý stimuluje receptory v mozgových kmeňových štruktúrach zodpovedných za reflexnú reguláciu sympatického nervového systému.

Akceptovanie tohto lieku vedie k poklesu krvného tlaku a tento účinok sa potvrdil v štúdiách s účasťou pacientov s hypertrofiou ľavej komory a arteriálnou hypertenziou. Boli rozdelené do dvoch skupín, z ktorých jedna bola predpísaná Physiotens v kombinácii s antagonistami receptora angiotenzínu II a druhá liekmi s pomalými blokátormi kalciových kanálov v kombinácii s tiazidovými diuretikami. V priebehu výskumu sa zistilo, že použitie Physiotens v kombinácii s antagonistami receptora angiotenzínu II prispelo k výraznejšiemu poklesu veľkosti ľavej komory.

Tento liek môže tiež zlepšiť citlivosť na inzulín v skupine pacientov so strednou arteriálnou hypertenziou, ktorí trpia obezitou a inzulínovou rezistenciou.

Indikácie a kontraindikácie na predpis

liekpacientov s arteriálnou hypertenziou rôzneho pôvodu. Pred vymenovaním musí lekár zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie a aby sa zohľadnili prípady, v ktorých sa môže liek Physiotens používať s mimoriadnou opatrnosťou.

V takýchto prípadoch sa liek predpisuje opatrne:

  • stupeň AV bloku I;
  • závažné prípady ischemickej choroby srdca;
  • nestabilná angina pectoris ;
  • zlyhanie obličiek.

Physiotens je kontraindikovaný na podávanie v týchto prípadoch:

  • precitlivenosť na zložky liečiva;
  • výrazné zníženie srdcovej frekvencie (menej ako 50 úderov /min);
  • stupeň AV blokády II-III;
  • srdcové zlyhanie (akútne a chronické);
  • syndróm chorého sínusu;
  • pacienti do 18 rokov;
  • dedičná intolerancia galaktózy, glukózovej /galaktózovej malabsorpcie a deficitu laktázy;
  • obdobie laktácie;
  • obdobie gravidity.

Osobitné pokyny na vymenovanie

  1. Po pozorovaní mali pacienti užívajúci Physiotens a jeho analógy prípady AV blokád rôznej závažnosti. To je vysvetlené skutočnosťou, že spojenie medzi podávaním moxonidínu a rozvojom pomalšieho vedenia v AV uzle nie je možné úplne vylúčiť. To je dôvod, prečo tento liek nemôže byť podávaný pacientom s predispozíciou k AV-blokáde. Ak potrebujete zrušiť Physiotensa, je tiež opatrnosť: liek je zrušený s postupným znižovaním dávky na 14 dní.
  2. Liek sa má starostlivo predpisovať pacientom, ktorých činnosť vyžaduje rýchlosť psychomotorických reakcií spojených s liečbou komplexných mechanizmov alebo vozidiel. Samostatné testy v tomto smere sa neuskutočnili, ale existujú správy, že Physiotens môže spôsobiť ospalosť a závraty a v zriedkavých prípadoch dokonca mdloby a zvýšenú nervozitu.

Uvedené parametre poukazujú na skutočnosť, že príjem lieku Physiotens sa musí vykonávať pod lekárskym dohľadom s podmienkou úplného vyšetrenia pacienta vrátane laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Keď je pacient prepustený z nemocnice, mal by ho sledovať jeho príbuzný a mal by pravidelne navštevovať lekára v určených termínoch.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Dávkovanie

Dávkovanie fyziotenzínu by sa malo vykonávať individuálne v závislosti od tolerancie lieku. Počiatočná dávka je 0,2 mg. Ak je potrebné dosiahnuť výraznejší hypotenzívny účinok, dávka sa môže zvýšiť až na 600 μg v závislosti od tolerancie a závažnosti klinického prípadu a rozdeliť do 2 dávok. Maximálna jednorazová dávka nemá prekročiť 400 mikrogramov.

Pri predpisovaní tohto lieku pacientom na hemodialýze alebo trpiacim zlyhaním obličiek sa majú dodržiavať osobitné pokyny týkajúce sa dávkovania lieku Physiotensis. Počiatočná dávka pre nich by mala byť 200 mcg denne a s dobrou prenosnosťou sa môže postupne zvyšovať na 300-400 mcg (v závislosti od závažnosti).zlyhanie obličiek).

Interakcie s inými liekmi

Fyziotiká môžu interagovať s určitými liekmi:

  • keď sa užívajú spolu s inými antihypertenzívami, celkový hypotenzný účinok sa bude rovnať súčtu účinkov každej aktívnej zložky lieku samostatne;
  • Physiotens zvyšuje účinok etanolu, sedatív, tricyklických antidepresív, piluliek na spanie a sedatív;
  • Účinok fyziotenzínu sa znižuje pri užívaní tricyklických antidepresív;
  • Physiotens zlepšuje kognitívne funkcie u pacientov užívajúcich lorazepam;
  • pri spoločnom užívaní derivátov benzodiazepínu a Physiotensy sa zvyšuje sedatívny účinok.

Spätná väzba od kardiológa

Na zmiernenie nekomplikovaného infarktu myokardu, aneuryzmy aorty, mozgovej príhody a iných patológií cieľových orgánov hypertenzných záchvatov užívalo 113 osôb 400 µg Physiotens a 112 - 25 mg kaptopril. Pacienti boli vybraní v rovnakej výške, hmotnosti, veku, s podobným východiskovým krvným tlakom a trvaním priebehu hypertenzie.

Výsledky:

  1. Oba lieky znižovali krvný tlak približne o 30 minút, ale Physiotens pracoval oveľa dlhšie (kaptopril znižoval diastolický tlak počas 2 hodín a Physiotens po dobu 12 hodín). Tento účinok znížil riziko mŕtvice a srdcového infarktu.infarkt.
  2. Obidva lieky zlepšili celkový stav pacientov, eliminovali dýchavičnosť a príznaky psychomotorického nadmerného vzrušenia, ale Physiotens lepšie zastavili bolesť na hrudníku a bolesť hlavy.
  3. V štúdiách s glukózou, draslíkom a kreatinínom sa najlepšie ukazovatele pozorovali u pacientov užívajúcich liek Physiotens a kaptopril neovplyvnil tieto laboratórne údaje.

Tieto štúdie naznačujú, že oba lieky možno použiť na zmiernenie nekomplikovaných epizód hypertenzie, ale užívanie lieku Physiotensis poskytuje trvalejší účinok. Vzhľadom na vplyv Physiotensisu na krvný obraz je možné konštatovať, že toto hypotenzné činidlo centrálneho pôsobenia môže byť zvoleným liekom na zastavenie hypertenznej krízy u pacientov s obezitou, diabetom typu II a metabolickým syndrómom.


Ktorý lekár sa má poradiť

Lieky na liečbu hypertenzie zvyčajne predpisuje všeobecný lekár alebo rodinný lekár. V prípade potreby vyšetrí kardiológ, ktorý upraví liečebný režim a predpíše ďalšie diagnostické metódy. U pacientov s metabolickým syndrómom (obezita, hypertenzia a diabetes mellitus) je užitočná konzultácia s endokrinológom a odborníkom na výživu.