Prevencia kardiovaskulárnych ochorení: súčasné trendy

V rozvinutých krajinách je kardiovaskulárne ochorenie jednou z hlavných príčin smrti. V tejto súvislosti sú najnebezpečnejšie ochorenia a stavy, ako sú infarkt myokardu, zlyhanie srdca, závažné srdcové arytmie a mŕtvica. Preto sa stále viac pozornosti venuje prevencii týchto chorôb. Toto odvetvie medicíny sa nazýva "preventívna kardiológia".

Význam tohto smeru je zrejmý. Keď sa tieto choroby už objavili, potom je veľmi ťažké pomôcť chorému človeku prežiť. Na to sa vynakladajú obrovské finančné prostriedky, úsilie kvalifikovaných lekárov a zdravotných sestier, moderné diagnostické a liečebné zariadenia a špecialisti, ktorí sú schopní pracovať na ňom. Aj napriek tomu ľudia zomierajú na akútnu kardiovaskulárnu patológiu, ktorá sa niekedy rýchlo rozvíja, preto v kardiológii je obzvlášť dôležitý princíp „prevencie ochorenia“. Prevencia tohto ochorenia je pôsobenie na rizikové faktory pre jeho rozvoj.


Otvorba moderných rizikových faktorov pre mortalitu

Fajčenie je jedným z rizikových faktorov ochorení srdca a ciev.

Po stáročia ľudia zomreli v dôsledku nedostatku potravín a vojen. Potom prišli prvé miesto infekčné choroby, niekedy tvrdia, že stovky tisíc životov. Až v 20-tych rokoch minulého storočia prudko klesala úmrtnosť na infekcie. Bolo to kvôli rozsiahlemu zavedeniu hygienických zásad. Zaujímavé je, že ani vynález penicilínu a iných antibiotík neviedol k takému výraznému poklesu úmrtnosti. Tu po prvýkrát čelíme účinnosti prevencie chorôb.

Počas tisícročí existencie v podmienkach obmedzených zdrojov si človek vytvoril určitý štýl správania v podvedomí. To spôsobuje, že telo absorbuje mastné, vysokokalorické potraviny a pohybuje sa menej, aby šetrilo energiu v prípade hladu alebo infekčného ochorenia. Po prijatí požadovaného, ​​telo "upokojí", osoba zažije uspokojenie svojich potrieb. Ale nezdravé jedlo a nečinnosť ohrozuje srdce a lode.

Okrem prejedania a fyzickej inaktivity sú fajčenie, alkohol a stres hlavnými rizikovými faktormi smrti.

Takže za posledných sto rokov sú príčiny smrti osoby, na ktorú sa už mnoho storočí prispôsobil, preč. Tieto "zariadenia" sa stali novými predpokladmi pre smrť ľudí. Boj proti chorobnosti a úmrtnosti je dnes iný ako pred storočím. Jej úlohou jeprevencia srdcových ochorení a cievnych ochorení, ktoré ovplyvňujú nový profil rizikových faktorov.

Spôsoby ovplyvňovania rizikových faktorov

Preventívna kardiológia pokrýva rôzne úrovne prevencie chorôb: od genetických faktorov po životný štýl a výživu. Modifikovateľné, to znamená, meniace sa faktory sa berú do úvahy: fajčenie, hypodynamia a tak ďalej. Pozornosť sa venuje aj nemodifikovateľným faktorom: veku a pohlaviu, ktoré pomáhajú formovať skupiny s najvyšším rizikom úmrtia na srdcové choroby.

Prvé úsilie kardiológov o rizikové faktory sa uskutočnilo v polovici 20. storočia. Pozoruhodný príklad dvoch krajín: Fínska a Spojených štátov. Vybrali si rôzne stratégie prevencie, ale dosiahli podobné výsledky.

Tradične vo Fínsku používali tučné potraviny, uprednostňujúc studené sendviče s vysokokalorickou náplňou: salámy, tučné mäso a maslo. V dôsledku toho v 70. rokoch minulého storočia bola úmrtnosť na srdcové choroby v tejto krajine najvyššia v Európe. Fíni však rešpektovali slová lekárov a mohli sa riadiť ich odporúčaniami. V krajine bol spustený rozsiahly vzdelávací program (projekt Severná Karélia), počas ktorého bolo ľuďom povedané, že ak ľudia konzumujú menej tukových potravín, ich cholesterol sa znižuje v krvi a umierajú menej často pri srdcových ochoreniach.

Ľudia boli požiadaní, aby nahradili živočíšne tuky rastlinným olejom, konzumovali viac rýb, nefajčili a nepohybovali sa viac. V dôsledku toho prudko klesla úmrtnosťo 65%.
Obyvatelia Spojených štátov sa zaviazali k nezdravej strave, takže lekári tejto krajiny sa vydali inou cestou: začali vyvíjať a používať lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. V dôsledku toho sa úmrtnosť na choroby srdca a ciev znížila o polovicu za 20 rokov.

Počet pacientov s diabetes mellitus a obezitou však v krajine narastá a práve v týchto štruktúrach prevládajú tieto ochorenia. Preto môžeme predpokladať, že iba lieky bez zmien životného štýlu nebudú schopné zachrániť ľudstvo pred novými príčinami smrti.

Tri prepojenia prevencie

Zdravý životný štýl pomôže predísť mnohým zdravotným problémom.

Preventívna kardiológia sa zameriava predovšetkým na tri skupiny ľudí:

  1. Deti a dospievajúci, ktorí potrebujú vštepiť zásady zdravého životného štýlu a správnej výživy, ako aj túžbu po vyváženom a pokojnom vnímaní života.
  2. Mladí muži a ženy, ktorí ešte nevyvinuli výraznú aterosklerózu, ale sú vystavení rizikovým faktorom. Porážka plavidiel v tejto skupine ľudí sa stále neprejavuje, je reverzibilná. Základom prevencie v tomto prípade je boj proti fajčeniu, zvýšenie fyzickej aktivity a zníženie hmotnosti na normálnu úroveň.
  3. Pacienti už majú srdcovú patológiu. V niektorých prípadoch si neuvedomujú, že sú doslova na pokraji smrti spôsobenej aterosklerózou ciev. Preto sú také dôležité.preventívne prehliadky a pozornosť na ich zdravie v každom veku.

Aké sú rizikové faktory ohrozujúce ľudí?

Súbor takýchto faktorov sa u jednotlivých osôb líši. Sú náchylné k určitému zoskupeniu, ako by k sebe „priťahovali“. Napríklad človek s nadváhou sa postupne pohybuje menej. Jeho odpočinok leží na gauči a pije alkohol, ako aj fajčenie. V tomto prípade sa často vyskytujú spory s manželkou, nespokojné s týmto stavom. V takejto situácii sú nádoby človeka vystavené silnému vplyvu rôznych látok vedúcich k reštrukturalizácii cievnej steny. Stáva sa hrubým, stuhnutým a v dôsledku toho stúpa krvný tlak - ďalšia podmienka pre rozvoj aterosklerózy.

Zmenená cievna stena je poškodená, zapálená zvnútra. Tuky vstupujú do lézie a tvoria aterosklerotický plak. Neustály stres hrá dôležitú úlohu pri poškodení steny cievy. Naše telo je evolučne prispôsobené krátkodobým stresovým situáciám. Dlhší stres vedie k zníženiu odolnosti ciev voči poškodeniu.

Ak sa v tomto okamihu človek obráti na kompetentného lekára, ktorý môže nájsť psychologický kontakt s pacientom, situácia sa môže ešte zmeniť. K tomu musíte prestať fajčiť, zvýšiť fyzickú aktivitu a znížiť váhu. Nezabudnite sledovať hladinu lipidov (tukov) a glukózy (cukru) v krvi a udržiavať krvný tlak pod kontrolou.

Ak nienepodnikne žiadne kroky, čoskoro bude mať pacient prvé príznaky srdcového ochorenia, napríklad krátkodobé nepohodlie v hrudníku. Mnohí muži však nevenujú pozornosť týmto znepokojujúcim známkam pozornosti.

Ak je potrebná agresívna preventívna liečba

Pacient má teda vysoký krvný tlak a príznaky aterosklerózy a niekedy aj bolesť na hrudníku. V tomto prípade je vaskulárna trombóza s rozvojom srdcového infarktu, mŕtvice alebo dokonca náhlej smrti otázkou času. Najčastejším spúšťacím faktorom bude náhla stresová situácia. Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné predpísať niekoľko liekov rôznych skupín: statíny, protidoštičkové látky, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, beta-blokátory a ďalšie.

Kedy je potrebné prejsť z rizikových faktorov na užívanie lieku? Toto rozhodnutie môže urobiť len kardiológ. V tejto oblasti mu pomáhajú špeciálne tabuľky a kardiologické mapy, ako aj medzinárodné a národné odporúčania na prevenciu kardiovaskulárnych príhod. V niektorých prípadoch, na objasnenie závažnosti aterosklerózy, je predpísaná koronárna angiografia: metóda radiačnej diagnózy, ktorá vám umožňuje „vidieť“ plaketu v cievach srdca, takže je dôležité včas konzultovať s kardiológom, niekedy môže zachrániť život pacienta.


Má srdce srdcový infarkt?

Mnoho ľudí verí, že ak nemajú bolesti na hrudníku, potom ich infarkt neohrozí. Bohužiaľ to nie je úplne pravda.

U starších ľudí v cievachzvyčajne sa vyskytujú veľké aterosklerotické plaky, ktoré postupne blokujú lumen cievy. Angína pectoris zároveň vyvíja napätie, to znamená, že za cvičením sa objavuje bolesť za hrudnou kosťou. Srdce sa však postupne prispôsobuje hladovaniu kyslíkom, takže môže trvať roky, kým sa vyvinie srdcový infarkt.

U mladých ľudí je nestabilita malých plakov s tenkou stenou oveľa dôležitejšia. Spôsobujú žiadne príznaky. Na pozadí tohto imaginárneho zdravia, s náhlym stresom, môžu plakety prasknúť a spôsobiť masívny infarkt.

Ako predpovedať výskyt nestabilných plakov u mladých ľudí? Toto je zameranie koncepcie preventívnej kardiológie na rizikové faktory, ktoré zvažujeme v našom článku. Účinky na rizikové faktory pomáhajú znižovať pravdepodobnosť tvorby plaku alebo ruptúry.

Známe rizikové faktory a ich úprava

\ t

Nie je úplne známe, či sú všetky rizikové faktory kardiovaskulárnej patológie určené vedou a ako ich môžeme účinne ovplyvniť. Výskum v tomto smere pokračuje.

Hlavné modifikovateľné rizikové faktory sú známe:

  • krvný tlak nad 130/80 mm Hg. v.;
  • nadváha;
  • vysoké hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
  • nadmerná konzumácia soli, živočíšnych tukov a alkoholu;
  • fajčenie;
  • nízka fyzická aktivita.

Aby sa znížila pravdepodobnosť úmrtia na srdcové choroby, je potrebné:

  • správne modifikovateľné faktoryrizík;
  • zvýšiť obsah stravy v zelenine, ovocí, celých zrnách, rybách a orechoch;
  • zvládnuť techniky, ktoré umožňujú dosiahnuť duševnú pohodu, a jednoduchšie, toleranciu voči stresu.

Ktorý lekár konzultovať

Napriek zdánlivej jednoduchosti odporúčaní, správne formulovať ich, definovať „kontrolné body“ preventívnych opatrení je schopnejší kompetentný kardiológ. Pred návštevou sa však odporúča poradiť sa s lekárom alebo rodinným lekárom, podrobiť sa potrebným jednoduchým vyšetreniam (EKG, stanovenie hladiny cukru v krvi a cholesterolu, meranie výšky, hmotnosti, výpočet indexu telesnej hmotnosti). Po konzultácii s kardiológom môže odborník na výživu často pomôcť pacientovi. V niektorých prípadoch kardiológ pozoruje pacienta spolu s endokrinológom, napríklad v prípade diabetu alebo obezity.

Video verzia článku: