Príčiny a typy nevoľnosti a zvracania

Zvracanie je akt reflexu, ktorý je potrebný na odstránenie toxických látok zo žalúdka, ale môže sa vyskytnúť v dôsledku rôznych funkčných, organických porúch. Často mu predchádza nevoľnosť. Tieto príznaky sprevádzajú všetky druhy patologických stavov gastrointestinálneho traktu, endokrinného a nervového systému a dokonca aj infekčných ochorení (najmä u detí). Ak sa chcete zbaviť týchto nepríjemných prejavov, je potrebné určiť typ nevoľnosti a zvracania (to pomôže určiť príčinu), a potom lekár predpíše vhodnú liečbu.


Prečo sa vyskytuje zvracanie a nevoľnosť

Niekedy sa vyskytne nevoľnosť v dôsledku podráždenia vestibulárneho aparátu. Práve tento proces je základom pre morskú chorobu.

Najčastejšie predchádza zvracanie nevoľnosť, ale stáva sa, že k emetickému konaniu dochádza bez nepríjemného pocitu hrudky, ktorá sa valí smerom k hrdlu. Niekedy po zvracaní nie je žiadne zvracanie. Tieto bolestivé príznaky sa vyskytujú v dôsledku aktivácie centra zvracania, a nie len patologické procesy slúžia ako stimul, ale aj:

  • nechutné pocity (chuťové, vizuálne, čuchové);
  • podráždenie vestibulárneho aparátu a interoreceptorov (morská choroba).

Špeciálna chemoreceptorová zóna, spúšť, je tiež prepojená so stredom zvracania. Toxíny v žalúdku stimulujúchemoreceptory, z ktorých signál vstupuje do spúšťacej zóny. Uvoľňuje mediátory a stimuluje centrum zvracania, z ktorého sa posielajú impulzy do brušných svalov. Zmocnia sa a vytlačia obsah žalúdka von. Samotný žalúdok sa nepodieľa na reflexnom akte.

Nevoľnosť a zvracanie po nej je nevyhnutným ochranným mechanizmom. Vďaka tomu sa z žalúdka odstránia toxíny. Signalizujú rôzne funkčné a organické poruchy. Príčiny zvracania a nevoľnosti sú:

  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • zvýšený intrakraniálny tlak ;
  • silný záchvat bolesti;
  • narušenie vestibulárneho aparátu;
  • chronické poruchy trávenia;
  • akútne systémové infekcie;
  • vírusové, bakteriálne, parazitické poškodenie gastrointestinálneho traktu;
  • poškodenie prístroja vnútorného ucha (akútna labyrintitída, Menierova choroba);
  • hypotenzia ;
  • akútny infarkt myokardu ;
  • kongestívne zlyhanie srdca ;
  • lieky;
  • otrava;
  • hormonálne zmeny (najmä v prvom trimestri tehotenstva).

Toto nie je úplný zoznam všetkých funkčných porúch a patológií sprevádzaných vracaním a nevoľnosťou. Tieto nepríjemné príznaky môžu byť dokonca psychogénne, vyskytujú sa v dôsledku silných emocionálnych skúseností a nervového preťaženia. To je dôvod, prečo presne určiťpríčiny, musíte byť vyšetrení.

Čo je zvracanie a nevoľnosť?

S patológiou zažívacieho traktu dochádza k zvracaniu spravidla v dôsledku konzumácie ťažkých, vyprážaných, mastných potravín a pacient po zvracaní sa zvyčajne cíti uľavene.

Nevoľnosť a zvracanie sú najčastejšie spôsobené abnormalitami v gastrointestinálnom trakte, zhoršenou funkciou autonómneho nervového systému a výskytom toxínov v krvi. Existujú tieto typy týchto bolestivých prejavov:

  • viscerálne;
  • ústredného pôvodu;
  • hematogénna toxická látka.

Klinické prejavy týchto typov zvracania sú odlišné. Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

  1. Pri vracaní. Určité potraviny (ako napríklad tučné potraviny) vyvolávajú jeho vzhľad, objavujú sa ráno alebo kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo alebo bezprostredne po jedle. Napríklad v prípade lézie subkardiálnej časti žalúdka sa zvracanie začína čoskoro po jedle av prípade pylorickej patológie v priebehu 2 - 2,5 hodiny.
  2. Nevoľnosť môže byť nezávislým znakom alebo môže predchádzať zvracaniu. Niekedy na zmiernenie tohto stavu pacienti sami vyvolávajú zvracanie. Pri niektorých chorobách zvracanie nepredchádza nevoľnosti. Napríklad silné zvracanie, ktoré sa vyskytuje bez pocitu jeho prístupu, naznačuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
  3. Zmierňuje sa stav pacienta po zvracaní.
  4. Povaha zvracania. Je potrebné určiťich kyslosť, či už obsahujú nečistoty zo žlče, krvi alebo nestrávených potravín.
  5. Klinické, laboratórne a inštrumentálne príznaky základného ochorenia. Pacient je poslaný na vykonanie krvného testu, moču. Ak je podozrenie na patológiu tráviaceho traktu, odporúča sa roentgenoskopia. Keď je zvracanie centrálneho pôvodu, je potrebné vyšetrenie nervového systému (nystagmus, vyšetrenie očného pozadia).

Starostlivé vyšetrenie a výsluch pacienta pomáha lekárovi čo najpresnejšie určiť typ a príčinu zvracania a nevoľnosti:

  1. Zvracanie pažeráka spôsobené striktúrou, rakovina pažeráka, achalázia kardie, ktorej predchádzala nevoľnosť. To sa prejavuje po jedle, nie bohatý. V zvracaní sú neroztrávené kúsky jedla, má zásadité alebo neutrálne prostredie.
  2. Žalúdok. Obyčajne jej predchádza nevoľnosť. To sa prejavuje v 1-1,5 hodiny po jedle, vo výške trávenia. Emetické hmoty majú kyslú reakciu, obsahujú čiastočne strávené kúsky potravín. Prítomnosť krvi v nich spravidla indikuje ulcerózne krvácanie. Po zvracaní sa pacient cíti uľavene. Pri nádoroch žalúdka a pažeráka je zvracanie hnusné.
  3. V prípade pylorickej stenózy je zvracanie neutrálne alebo zásadité. Obsahujú veľké množstvo nestrávenej a čiastočne strávenej potravy, ktorá bola konzumovaná deň predtým (potravinový odpad môže byť dokonca z jedla požívaného deň pred začiatkom útoku). Zvracanie v tomto prípade je hojné.
  4. Z dôvodu porušeniapriechodnosť dvanástnika pri zvracaní sa zistí žlčou. Zvlášť ak patológia vznikla distálne k Vater bradavke.
  5. Viscerálne zvracanie spôsobené patológiou pečene, žlčových ciest a obličkovej koliky nezmierňuje stav pacienta.
  6. Zvracanie centrálneho pôvodu sa vyskytuje vo výške bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Často sa stáva bez predchádzajúcej nevoľnosti a nezmierňuje stav pacienta.
  7. Hematogénne toxické zvracanie, najmä u detí mladších ako jeden rok, je jedným z hlavných príznakov infekčného ochorenia. Je sprevádzaný horúčkou a prítomnosťou iných príznakov (napríklad kašeľ, nádcha s ARVI alebo ARD).

Je potrebné pripomenúť, že vracanie nie je len bolestivý príznak choroby. Môže to viesť k vážnym následkom:

  • Dlhodobé vracanie spôsobuje dehydratáciu, alkalózu a zhoršenú funkciu srdca.
  • Intenzívny - spôsobuje prasknutie pažeráka a iné závažné následky.
  • U detí v prvom roku života môže vracanie spôsobiť smrť.

Preto existuje mnoho rôznych tabletiek na zvracanie a zvracanie. Ale lekár ich predpíše, po určení typu týchto nepríjemných príznakov a príčiny ich výskytu.

Záver

Zvracanie a nevoľnosť sú reflexné úkony, ktoré sú potrebné na ochranu tela pred otravou, pretože to nie je pre nič, čo spôsobuje nepríjemnú chuť, čuchové vnemy. Vyskytuje sa, keď vestibulárna poruchanajčastejšie indikuje prítomnosť patologického procesu. Ktorý z nich určí špecialista. Keď sa objavia tieto nepríjemné a bolestivé príznaky, je nutná konzultácia s terapeutom, gastroenterológom.

Keď je zvracanie centrálneho pôvodu, musí byť vyšetrený neurológ, menej často psychiater. Ak existuje podozrenie na akútny infarkt myokardu, bude potrebná pomoc kardiológa. A už títo experti určia, prečo nevoľnosť a zvracanie a ako sa ich zbaviť.

O príčinách nevoľnosti a zvracania v programe „O najdôležitejších“: