Príčiny, príznaky a liečba FMD u ľudí

Slintačka a krívačka je akútne vírusové ochorenie, ktoré má viacero spôsobov prenosu patogénu a prejavuje sa aftóznou stomatitídou a intoxikáciou.

Táto patológia svojou povahou patrí k zoonózam.Ohniská tejto infekcie sa vyskytujú všade.Citlivosť na vírus FMDV u populácie je relatívne malá.Častejšie choré deti.Medzi dospelou populáciou sa vyskytuje aj choroba, ktorá má však profesionálny charakter.


Príčiny

Osoba sa stáva infikovaná vírusom slintačky a krívačky kontaktovaním chorého zvieraťa.

Kauzálnym činiteľom ochorenia je vírus z rodiny pikornavírusov, v ktorom sa rozlišuje populácia približne 7 sérotypov a 60 subtypov v dôsledku antigénnej štruktúry.Tento vírus sa vyznačuje vysokým stupňom variability a rezistencie vo vonkajšom prostredí.Zomrie počas varu počas 5 minút a je inaktivovaný ultrafialovým žiarením.Je však dobre tolerovaný pri nízkych teplotách:

  • V jatočných telách zvierat v zmrazenom stave zostáva mikroorganizmus životaschopný viac ako 600 dní.
  • Za podmienok chladenia mlieko nezomrie 10 dní, na masle - približne 2 mesiace.
  • Na oblečenie aZvieracie chlpy sa môžu udržiavať suché až 3 mesiace.

Mechanizmy rozvoja

Choré zvieratá sú rezervoárom a zdrojom vírusovej infekcie:

  • hovädzí dobytok a malý dobytok;
  • ošípané;
  • niektorí zástupcovia voľne žijúcich druhov (srnčia zver, los, jeleň).

Osoba je nakazená konzumáciou potravín živočíšneho pôvodu, ktoré obsahujú vírusy (najčastejšie nevarené mlieko) alebo kontakt. Chorý človek nie je nebezpečný pre iných, ale nesúci patogén na vonkajšom oblečení, topánkach, špinavých rukách môže prispieť k infekcii zdravých zvierat.

Infekčné činidlo vstupuje do ľudského tela cez sliznice tráviaceho traktu a mikrodamapy epiteliálneho obalu (škrabance, drobné odreniny a praskliny). V oblasti jeho zavedenia sa primárny vplyv vytvára vo forme malého boľavého miesta, kde sa v primárnom štádiu rozmnožuje patogén. Odtiaľ sa vírus šíri krvnými cievami do všetkých orgánov a systémov, čo spôsobuje intoxikačný syndróm a ovplyvňuje najmä:

  • vnútorná výstelka nosovej dutiny a úst;
  • močovej trubice;
  • distálna koža končatiny.

Patologické príznaky

Jedným z prejavov FMD je stomatitída.

Po infekcii určitý čas trvá (od 2 do 12 dní), čo je nevyhnutné na reprodukciu a akumuláciu vírusov v tele.

  • Ochorenie začína akútne s ťažkým chladom,horúčka, bolesti svalov.
  • Teplota dosahuje svoje maximálne hodnoty (39-40 stupňov) počas prvých dvoch dní choroby a zostáva na tejto úrovni ďalších 5-6 dní.

Po dni (a niekedy aj dvoch) sa sliznice podieľajú na patologickom procese a vyvíjajú sa:

  • stomatitída s poškodením ďasien, pier, vnútorného povrchu tváre a opuchom jazyka;
  • zápal spojiviek (častejšie jednostranný);
  • uretritída (bolesť alebo nepohodlie pri močení);
  • u detí - akútna gastroenteritída.

Súčasne sa v ústach tvoria prvé bubliny, ktoré po chvíľke otvorenia vystavujú erózny povrch a tvoria afty. Jazyk je pokrytý kvetom, na perách sa objavujú kôry. To je sprevádzané zvýšením regionálnych lymfatických uzlín a zvýšenou sekréciou slín. Druhé u malých detí môže viesť k dehydratácii. V súvislosti s prudkou bolesťou týchto erózií je ťažké prehltnúť a hovoriť, mnohí pacienti dokonca odmietajú jesť.

Počas tohto obdobia je postihnutá aj koža. Bublinové erupcie sa objavujú na rukách, nohách, hlavne v interdigitálnych záhyboch av blízkosti nechtov. Následne sa otvárajú aj s tvorbou sekundárnej zadnej časti. Počas týždňa sa môžu vyvinúť nové ohniská.

Treba poznamenať, že okrem klasického variantu priebehu ochorenia sa vyskytujú asymptomatické a vymiznuté formy slintačky a krívačky. Posledné sú charakterizované:

  • bolesti hlavy ;
  • všeobecná slabosť;
  • prítomnosť kožnej vyrážkyrýchlo zmizne.

Celkové trvanie ochorenia je 10-14 dní, afty sa hojia za 3-5 dní, čoskoro sa normalizuje telesná teplota a prejde kožná vyrážka. Niekedy môžu nové kvapky spomaliť slintačku a krívačku až na niekoľko mesiacov.

V zriedkavých prípadoch je bakteriálna infekcia spojená s vírusovou infekciou, ktorá vedie k vzniku komplikácií:

Pri vážnom poškodení vnútorných orgánov a dehydratácii je možná aj smrť. Riziková skupina pre komplikovaný priebeh FMD zahŕňa:

  • malé deti;
  • osoby s oslabeným imunitným systémom.

Diagnostika

Diagnóza slintačky a krívačky je založená na charakteristických klinických príznakoch a epidemiologických údajoch. Na potvrdenie výsledkov laboratórnych testov. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • virologické (izolácia vírusu z obsahu vezikúl, krvi, slín);
  • sérologické (stanovenie titra protilátok v párovaných sérach);
  • biologické (infekcia morčiat);
  • polymerázová reťazová reakcia (umožňuje identifikáciu špecifickej patogénovej RNA).

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky, aby sa predišlo diagnostickým chybám. Slintačka a krívačka sa musí odlišovať od:

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba FMD. Antibiotiká sú účinné len v prípade bakteriálnych komplikácií.

Všetci pacienti sú hospitalizovaní, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a trvalému lekárskemu dohľadu. Zároveň je veľmi dôležitá náležitá starostlivosť o pacienta a organizácia terapeutickej výživy:

  • V prípade ulceróznych lézií ústnej sliznice by mala byť potrava tekutá a nedráždivá.
  • V závažných prípadoch, keď pacient nemôže jesť jedlo v dôsledku výrazného syndrómu bolesti, používajú kŕmenie v tubách.

Antivírusová a detoxikačná liečba sa používa na liečbu FMD. Počas dehydratácie sa strata tekutiny naplní pitnými roztokmi na rehydratáciu alebo intravenóznymi infúziami špeciálnych roztokov.

  • Masti obsahujúce anestetiká (novokaín alebo anestézín) sa používajú na zmiernenie stavu pacientov a zmiernenie bolesti.
  • Lieky sa odporúčajú ošetrovať antiseptickými roztokmi (manganistan draselný, peroxid vodíka).

Preventívne opatrenia

Jedným z účinných opatrení na prevenciu slintačky a krívačky je očkovanie hospodárskych zvierat.

Hlavné opatrenia na prevenciu slintačky a krívačky u ľudí sú zamerané na boj proti infekcii domácich zvierat vrátane:

  • včasné odhalenie a liečba chorých jedincov;
  • očkovanie hospodárskych zvierat;
  • prísna karanténav ohnisku infekcie;
  • vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie v tejto oblasti.

Okrem toho sa chorobe dá predísť dezinfekciou mlieka a iných živočíšnych produktov a používaním ochranného odevu pracovníkmi, ktorí majú kontakt s chorými zvieratami.

Adolescenti a tehotné ženy nesmú pracovať v nepriaznivých farmách FMD.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Liečbu a prevenciu slintačky a krívačky vykonáva lekár infekčných chorôb. Zároveň budete možno potrebovať konzultovať špecializovaných špecialistov, napríklad zubného lekára, očného lekára, urológa, gastroenterológa alebo dermatológa. S rozvojom komplikácií v liečbe sa zúčastnil kardiológ, pulmonológ.

Vo väčšine prípadov má slintačka a krívačka priaznivý výsledok. Komplikácie sú mimoriadne zriedkavé a sú spojené so sekundárnou bakteriálnou infekciou. Osoba, ktorá bola chorá, zostáva nosičom vírusu počas 120-150 dní, čo predstavuje hrozbu pre vznik nového prepuknutia infekcie u zvierat.