Príčiny, príznaky neplodnosti u mužov, liečba

Jedným z naliehavých problémov medicíny a spoločnosti je dnes mužská neplodnosť. Stretáva sa s rovnakou frekvenciou ako ženská a vedie k osobnej tragédii človeka a rozpadu rodiny. Diagnóza "neplodnosti" nastane, ak sa pár snaží otehotnieť, nepoužíva žiadny z typov antikoncepcie, ale po dobu 12 mesiacov ich pokusy zlyhali. V takejto situácii by mala byť žena a muž vyšetrený, aby zistili príčiny a potom ich odstránili.

O tom, prečo sa vyvíja mužská neplodnosť, o príznakoch, princípoch diagnózy a liečby tohto stavu, naučíte sa z nášho článku.


Dôvody

Niekoľko patologických procesov, ktoré spôsobujú narušenie produkcie pohlavných hormónov, zmeny v zložení, vlastnosti spermií a nedostatok spôsobov na jeho odtok, môže u človeka spôsobiť neplodnosť.

  1. Poruchy nervového systému. Spermatogenéza je regulovaná komplexnými fyziologickými procesmi, v ktorých sa zúčastňujú 4 štruktúry: mozgová kôra, hypotalamicko-hypofyzárny systém a mužské pohlavné žľazy - semenníky, ako aj niektoré iné žľazy s vnútornou sekréciou. Centrálny nervový systém reaguje najprv na stres: ťažká duševná trauma narúša prácu hypotalamu, znižuje produkciu množstva hormónov, čo vedie k zníženiu alebo úplnej neprítomnosti spermií v ejakuláte (oligo- a azoospermia). Emocionálny stres spôsobuje nerovnováhu v práci autonómneho nervového systému. To môže tiež viesť k mužskej sterilizácii aj pri uspokojivom stave semenníkov. Poškodenie ilio-inguinálneho nervu (napríklad počas chirurgického zákroku na odstránenie hernie alebo v pooperačnom období v dôsledku zmien v tkanivách tkaniva genitálneho traktu) spôsobuje často degeneráciu a dokonca aj testikulárnu atrofiu.
  2. Genetické avrodené faktory. Frekvencia vrodených testikulárnych patológií je dnes asi 4-5%, to znamená, že sa vyskytujú takmer u každého dvadsiateho muža. Jedná sa o kryptorchizmus (neskúsený semenník do mieška), monorchizmus (absencia jedného semenníka), anorchizmus (vrodená absencia v miešku oboch semenníkov), dysgenéza (vývojová porucha) pohlavných žliaz a iných porúch.
  3. Infekcie. Príčinou neplodnosti u mužov môžu byť také ochorenia:
  • parotitída (jeden z hlavných etiologických faktorov; vedie k zápalu semenníkov - orchitída, s poškodením všetkých tkanív);
  • týfus a brušný týfus;
  • brucelóza;
  • tuberkulóza ;
  • sepsa;
  • pohlavné choroby a tak ďalej.

Infekčné ochorenia spôsobujú viac ako tretinu prípadov mužskej neplodnosti. Patogén často vylučuje toxíny, ktoré poškodzujú spermatogénny epitel (testikulárne tkanivo, ktoré je zodpovedné za produkciu zložiek spermií), porušuje troficitu (diéta) semenníkov.

4. Intoxikácia. Ekológia, chemické, pracovné riziká v podmienkach zvýšenia industrializácie sa stávajú príčinou mužov neplodnosti častejšie. Intoxikácia môže ovplyvniť tkanivo testikulárneho tkaniva priamo alebo nervový systém ako celok s následkami opísanými v odseku 1.

5. Potravinárske prídavné látky, lieky, priemyselné zlúčeniny, pesticídy - osoba je vystavená týmto faktorom denne a mnohé z nich sú mutagény a poškodzujú zárodočný epitel varlete. Zvlášť nebezpečné premuži po jedoch:

  • sírouhlík;
  • ortuť;
  • olovo;
  • fosfor;
  • mangán;
  • amoniak;
  • benzén a ďalšie.

Neustály kontakt s týmito jedmi môže u človeka spôsobiť neplodnosť. V tomto ohľade je to tiež veľmi nebezpečné, výfukové plyny motorových vozidiel a nedostatok kyslíka, najmä na pozadí stresu a prepracovania.

Majú negatívny vplyv na testikulárne tkanivo, ktoré produkuje spermie, niektoré antibiotiká (najmä gentamicín, draselná soľ penicilínu atď.) A sulfónamidy (najmä trimetoprim), nitrofurány, ako aj estrogény a cytostatiká.

Chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom spôsobuje významné zmeny v ejakuláte vo forme zníženej pohyblivosti a výskytu patologických foriem spermií.

6. Nedostatok výživy. Potravinový faktor je tiež veľmi dôležitý pre plnú spermatogenézu. Patologické zmeny v tkanivách semenníkov môžu viesť nielen k absolútnemu hladovaniu, ale aj k čiastočnému hladovaniu, ako aj k podvýžive. Mimoriadne dôležitá je racionálna výživa detí a adolescentov. Je potrebné vedieť, že degeneratívne zmeny sa vyskytujú nielen v tkanivách semenníkov, ale aj v hypotalamicko-hypofyzárnom systéme.

7. Ionizujúce žiarenie. Ožarovanie môže byť priamym kauzatívnym faktorom neplodnosti (odumretie buniek epitelu zárodočných buniek) a tiež má mutagénny účinok (viesť k anomáliám v procese produkcie spermií u potomkov exponovaných buniek).muži).

8. Patológia endokrinných žliaz a iných orgánov. Jedným z prejavov mnohých ochorení je dysfunkcia semenníkov. Ak však ochorenie nie je závažné, tieto poruchy často nie sú diagnostikované, pretože tiež nie sú výrazné a v prípade ťažkého priebehu základného ochorenia sa otázka plodnosti dostáva na druhé miesto a hlavným cieľom pacienta je eliminácia základného ochorenia pod dohľadom lekára. Po zotavení sa spravidla obnoví spermatogenéza.

9. Prehriatie. Optimálna teplota na produkciu zložiek spermií je o 2-3 ° C nižšia ako teplota celého tela. Prehriatie poškodzuje tkanivá semenníkov a vedie k ich degenerácii. Dokonca aj krátke zvýšenie celkovej telesnej teploty na febrilné hodnoty (39 ° C a vyššie) narúša proces tvorby spermií a zlepšuje sa len 2-3 mesiace po uzdravení. Tu je všeobecná (infekčná choroba, práca v horúcich dielňach) a lokálna (testikulárna hernia, varikokéla ) hypertermia.

10. Prechladenie. Vystavenie nízkych teplôt semenníku tiež vedie k poškodeniu buniek produkujúcich spermie. Avšak prípady neplodnosti z tohto dôvodu sú pomerne zriedkavé, pretože pre porušenie spermatogenézy je nevyhnutné, aby semenník v miešku bol vystavený teplotám nižším ako -10 ° C počas aspoň jednej hodiny.

11. Poruchy obehového ústrojenstva. Spermatogénny epitel je veľmi citlivý aj na krátkodobú ischémiu, teda na ochorenia, ktoré porušujú prietok krvi do semenníkovnajmä prietrž alebo kvapkanie semenníka ) môže spôsobiť neplodnosť. Prispieva tiež k stagnácii krvi v genitáliách (napríklad varikokéle (kŕčové žily semenníkov), abnormality v štruktúre venózneho plexu v močových orgánoch a iné ochorenia).

12. Traumatické poranenia genitálií. V závislosti od povahy a sily poranenia môže spôsobiť krvácanie, zápal, nekrózu postihnutých tkanív, obliteráciu (blokovanie lúmenu) spermiálnej šnúry, ich stlačenie a /alebo krvné cievy, ktoré nesú krv do semenníkov, hematóm a iné patologické zmeny. V dôsledku toho sa stávajú reverzibilnými alebo ireverzibilnými patologickými zmenami v tkanivách semenníkov alebo vas deferens.

13. Autoimunitné procesy v gonádovej oblasti. Spermatogénny epitel funguje normálne v dôsledku prítomnosti medzi krvou a obsahom semenníkových kanálikov takzvanej hemato-testikulárnej bariéry, ktorá prechádza niektorými bunkami a neprechádza inými. V dôsledku prehriatia, podchladenia, infekčných ochorení, porúch obehového systému sa zvyšuje priepustnosť tejto bariéry a spermie môžu vstúpiť do krvného obehu. Je známe, že sú to antigény, takže telo na ne reaguje tvorbou protilátok proti bunkám semenných kanálikov, ktoré produkujú spermie. Vyvíja sa autoimunitná neplodnosť.

Mechanizmus vývoja a klasifikácie neplodnosti

Existuje 5 foriem mužskej neplodnosti:

  • sekrécia;
  • vylučovacej;
  • autoimunitné;
  • kombinované;
  • relatívna.

Uvažujme o každom z nich podrobnejšie.

Sekrečná neplodnosť

To je zvyčajne spojené s poklesom funkcie semenníkov - hypogonadizmus. Existujú 2 typy tohto stavu: primárne a sekundárne.

Pri primárnom hypogonadizme je patologický proces lokalizovaný priamo v tkanivách semenníkov. Môžu to byť buď vrodené anomálie vývoja alebo kryptorchizmus, alebo poranenia traumatickej alebo infekčnej povahy. Táto forma ochorenia je sprevádzaná zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov - ich koncentrácia sa zvyšuje v krvi.

Sekundárny hypogonadizmus nastáva, keď sú postihnuté orgány hypofýzy, hypotalamu a endokrinné orgány. Vyvíja sa s nádormi, neuroinfekciami, poraneniami mozgu a prudkým poklesom produkcie gonadotropínov, čo vedie k testikulárnej hypofunkcii. S porážkou prostaty, semenných vačkov a iných žliaz s vnútorným vylučovaním sa vyvíja aj testikulárna insuficiencia. Obsah gonadotropných hormónov sa môže súčasne zvýšiť, znížiť alebo zostať v rámci normálnych limitov.

Exkrečná neplodnosť

Je dôsledkom chorôb alebo malformácií doplnkových gonád, uretry, blokovania lúmenu vas deferens a aspermatizmu. Ejakulát zároveň stráca svoje vlastnosti (v dôsledku neprítomnosti spermií v ňom alebo zmeny v ich štruktúre a vlastnostiach) alebonormálne zloženie, ale nemôže sa dostať do ženského genitálneho traktu.

Aspermatizmus označuje stav charakterizovaný absenciou ejakulácie počas pohlavného styku. Vyskytuje sa ako dôsledok zhoršenej funkcie nervového systému (centrálneho aj periférneho) a je tiež považovaný za formu vylučovacej neplodnosti u človeka.

Imunitná neplodnosť

Môže sa vyskytnúť v imunologickom konflikte medzi mužom a ženou, ktorý sa vyvíja v reakcii na vstup spermy, ktorá je antigénom, do vagíny ženy. Toto je takzvaná izoimunitná forma neplodnosti. Riziko vzniku takéhoto konfliktu môže zvýšiť porušovanie imunitného systému, nezlučiteľnosť v krvných skupinách a niektoré ďalšie faktory.

K autoimunitnej forme neplodnosti dochádza, keď je narušená priepustnosť bariéry krvného testu. Príčiny tohto stavu sú opísané vyššie.


Kombinovaná neplodnosť

Kombinuje hormonálne poruchy a vylučovaciu zložku.

Relatívna neplodnosť

Takáto diagnóza sa zistí, ak po úplnom vyšetrení muža a ženy sa u jedného z nich nezistili žiadne patologické zmeny. Tento termín sa používa s veľkou opatrnosťou, pretože nedostatok detekcie patológie neznamená, že tam nie je - možno je to kvôli nedokonalosti prieskumu.

Známky neplodnosti u človeka

Ako sa uvádza na začiatku článku, hlavným znakom neplodnosti u človeka je, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo.pravidelný (2-krát týždenne) pohlavný styk po dobu 12 mesiacov, za predpokladu, že sa antikoncepcia nepoužila, žena bola úplne vyšetrená a jej patológia nebola odhalená (aj keď sa môžu vyskytnúť situácie, keď je muž aj žena neplodná).

Diagnostika

Vo väčšine prípadov je možné liečiť neplodnosť, preto je potrebné poradiť sa s lekárom a byť vyšetrený.

Rozsah diagnostických opatrení zahŕňa:

  • anamnéza;
  • všeobecné preskúmanie;
  • test spermií;
  • diagnostika vylučovacej funkcie semenníkov a iných žliaz;
  • biopsia semenníkov;
  • genitografia.

Uvažujme podrobnejšie.

Anamnéza

Keďže existuje mnoho príčin mužskej neplodnosti, ich identifikácia pomôže len starostlivo zozbieraná história. Záležitosť:

  • vek pacienta (čím starší je muž, tým nižšia je schopnosť oplodnenia spermií);
  • povolanie (pracovné podmienky: hypertermia, priemyselné jedy a iné toxické látky);
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  • chronické infekčné alebo iné ochorenia mozgu a iných orgánov;
  • traumatické poranenia a infekčné procesy v oblasti genitálií;
  • chirurgické zákroky na genitáliách;
  • užívanie niekoľkých liekov;
  • sedavý spôsob sedavého životného štýlu.

Dôležité je aj trvanie manželstva, používanie antikoncepcie, prítomnosť detí.

Všeobecný prieskum

Tu je lekárvenuje veľkú pozornosť telesnému vývoju, telesu človeka, povahe distribúcie vlasov, stavu pokožky, pohybovému aparátu, vývoju vonkajších genitálií.

S nedostatkom v tele mužského pohlavného hormónu - testosterónu - je narušený vzhľad muža: fúzy a brady rastú zle, svaly sú slabo vyvinuté, potencia sa zhoršuje.

Pri vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov možno zistiť anomálie ich vývoja, zápalových procesov, následkov poranení, nádorov a iných patológií.

Výskum ejakulátu

Táto výskumná metóda je veľmi dôležitá v diagnostike. Získajte ejakuláciu, spravidla masturbáciou, prinajmenšom - použitím prerušeného pohlavného styku. Potom vykonajte makro- a mikroskopické štúdie, ako aj vyhodnotte biochemické a imunologické parametre. Pred vykonaním analýzy sa mužovi odporúča, aby sa zdržal pohlavného styku počas 4-6 dní. Je nevyhnutné, aby bol ejakulát úplne zostavený, pretože jeho rôzne časti obsahujú odlišný počet spermií.

Asi do pol hodiny po prijatí skvapalnenia ejakulátu sa preto podrobia mikroskopickému vyšetreniu až po uplynutí tohto času.

Primakroskopickom vyšetrenísa vyhodnotí objem, farba, pach, viskozita a pH ejakulátu. Normálne je jeho množstvo 2-5 ml, vôňa sa podobá vôni gaštanových kvetov, farba je mliečna, viskozita je 0,1-0,5 cm vlákna vytvoreného medzi povrchom ejakulátu a sklenenou tyčinkou, ktorá je odobratápH, 7,3-7,7.

Primikroskopickom vyšetrenísa hodnotí aglutinácia (väzba) spermií, ich kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, ako aj zloženie ďalších ejakulátových buniek.

Spermická motilita hrá osobitnú úlohu pri hodnotení kvality ejakulátu, pretože jeho zníženie vedie k zníženiu pravdepodobnosti tehotenstva. Zdravé, normálne spermie sa progresívne progresívne pohybujú a rotujú ako v špirále okolo ich osi. Takéto bunky by mali byť aspoň 75-80%.

Na určenie celkového počtu spermií použite špeciálny vzorec. Dolná hranica normálnych - 50-60 miliónov buniek v 1 ml ejakulátu. Čokoľvek pod touto hodnotou sa nazýva oligozoospermia, ktorá je rozdelená do 3 stupňov:

  • I - mierne; počet spermií - 60-30 * 109/l; pokles plodnosti;
  • II - stredný stupeň; počet spermií - 29-10 x 109/l; významne sa znižuje plodnosť;
  • III - ťažké; počet spermií je menší ako 10 x 109/l; hnojenie nie je možné.

Ak sa v 1 ml ejakulátu nachádza viac ako 200 miliónov spermií, nazýva sa to polyzoospermia. V tomto prípade je hlavnou zložkou spravidla spermie s nízkou kapacitou hnojenia.

Ak sa v ejakuláte nachádzajú len mŕtve spermie a nie je možné ich oživiť, je to nekróza.

Azoospermia - ak sú v ejakuláte bunky spermatogenézy a spermie nie súsú zistené.

Aspermia - ak v ejakuláte nie sú žiadne spermie alebo spermatogenéza.

Teratozoospermia je stav ejakulátu, v ktorom viac ako tretina spermií predstavuje degeneratívne formy.

Asthenozoospermia - stav, pri ktorom je počet nedostatočne mobilných foriem spermií viac ako tretina.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný nedostatkom vylučovania spermií počas pohlavného styku.

Vyhodnoťte morfológiu spermií, určte percento normálnych a modifikovaných foriem. Môžu byť detegované mladé formy týchto buniek, formy s modifikovanou hlavou, krkom, chvostom, ako aj staré formy. Normálne by percento morfologicky modifikovaných foriem nemalo prekročiť 24%.

Bunky spermatogenézy a iné bunkové elementy v norme nie viac ako 10%.

Biochemická štúdia ejakulátu

Semenná tekutina u zdravého človeka obsahuje sacharidy, lipidy, bielkoviny, aminokyseliny, hormóny, enzýmy, vitamíny a ďalšie látky. Koncentrácia každého z nich tiež závisí od schopnosti spermií oplodniť. V tomto ohľade sú najvýznamnejšie fruktóza a kyselina citrónová.

V semenných váčkoch sa tvorí fruktóza. Jeho koncentrácia v ejakuláte je zvyčajne 14 mmol /l. Zníženie hladiny tejto látky je známkou nedostatku mužských pohlavných hormónov (androgénov) v tele pacienta.

Kyselina citrónová sa syntetizuje v prostate. V semennej tekutine zdravého človeka je jeho koncentrácia 2-3mmol /l.

Imunologické štúdie

Pomôžte odhaliť protilátky proti spermiám v ejakuláte. Existujú 3 typy: spermatoaglutinácia, spermatoimobilizácia a spermatogénna. Spôsobujú aglutináciu (lepenie na seba), imobilizáciu (imobilizáciu) spermií, ako aj zničenie tkaniva, ktoré produkuje zložky spermií.

Biologické vzorky

Ak je podozrenie na nekompatibilitu spermií a hlienu krčka maternice, testujú sa na kompatibilitu a schopnosť penetrácie spermií.

Test sekrécie prostaty

Mimoriadny význam má počet leukocytov v zornom poli (norma je 6-8) a zrná lecitínu. Ak je v prostate zápalový proces, počet týchto prvkov v tajomstve klesá.

Stanovenie povahy kryštalizácie sekrécie prostaty

Umožňuje vyhodnotiť endokrinné funkcie semenníkov (s nedostatkom androgénov je narušená štruktúra kryštálov alebo úplne chýba).

Štúdium hormónov

Stanovte hladinu testosterónu a estradiolu v krvi a moči, ako aj GnRH.

Biopsia semenníkov

Štúdium štruktúry testikulárneho tkaniva nám umožňuje určiť charakter patologického procesu a /alebo stupeň degeneratívnych zmien v ňom.

Spravidla sa používa otvorená testikulárna biopsia (pri lokálnej anestézii sa koža šourku rozreže otvorenou čepeľou, biely plášť semenníka sa vyreže a časť jeho parenchymu sa odstráni, defekt sa zošíva). tráviťtakúto operáciu v lekárni.

Genitografia

Takzvaná rádiopakná štúdia vas deferens. Môže sa použiť na stanovenie úrovne a stupňa zúženia vas deferénov, ako aj stavu jeho počiatočného delenia, prívesného chvosta a semenných váčkov.

Vykonajte výskum v lokálnej anestézii. Vas deferens sa prepichne a do jeho lúmenu sa zavedie kontrastné činidlo, po ktorom sa skúma jeho šírenie pozdĺž rtg.

Na základe výsledkov uvedených štúdií lekár stanoví konečnú diagnózu a určí sa podľa plánu lekárskych opatrení.

Zásady liečby mužskej neplodnosti

Taktika liečby priamo závisí od dôvodov, ktoré viedli k neplodnosti.

Exkrečná neplodnosť spôsobená zápalovými procesmi v genitálnom trakte je predmetom konzervatívnej liečby.

Oklúzia (oklúzia lúmenu) vas deferens sa zvyčajne chirurgicky odstráni.

Účinnosť liečby sa určuje opakovanými štúdiami ejakulátu a iných diagnostických metód.

Všeobecné opatrenia

Pacient by mal: \ t

  • prestať fajčiť;
  • vzdať sa alkoholu;
  • prestať užívať určité lieky;
  • odstrániť účinky nepriaznivých pracovných faktorov na organizmus, zmeniť pracovné podmienky;
  • vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu, prepracovaniu;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • jesť pravidelne a úplne.

Je tiež veľmi dôležité dodržiavať sexualitu. Častý pohlavný styk znižuje schopnosť spermií oplodniť, pretože počet zrelých spermií v ňom klesá a mladé formy sa zvyšujú. Výsledkom zriedkavého pohlavného styku je zvýšenie počtu starých spermií. Optimálne obdobie abstinencie je 3 až 5 dní. Treba tiež vziať do úvahy dni ovulácie s partnerom, pretože v tomto období sa toto počatie vyskytuje. Po pohlavnom styku sa odporúča, aby bola žena v horizontálnej polohe ďalších 30-40 minút.

Všeobecné terapeutické opatrenia

Pacientovi možno prideliť:

  • vitamínová terapia (vitamíny A, skupiny B, E, D, K, multivitamíny) - normalizuje generatívnu funkciu semenníkov;
  • prípravky z fosforu (fyto-ferrolaktol, glycerofosfát vápenatý), kyselina glutámová - s únavou a vyčerpaním nervového systému;
  • tinktúra čínskej Schisandry, Eleutherococcus - na depresívne poruchy;
  • sedatíva (tinktúra maternice, bróm a iné) - s podráždenosťou, zvýšeným vzrušením;
  • hepatoprotektory (Essentiale, metionín a ďalšie) - na normalizáciu funkcie pečene;
  • biostimulanciá (FIBS, aloe extrakt a iné) - s cieľom zvýšiť metabolické procesy;
  • konzultácie špecializovaných špecialistov - neuropatológa, psychoterapeuta.

Liečba sekrečnej neplodnosti

  • Na primárnej úrovnihypogonadizmus - androgénne prípravky (testosterón propionát, metyltestosterón a ďalšie).
  • V sekundárnom hypogonadizme gonadotropíny (ľudský choriový, menopauzálny gonadotropín), progestíny (klomifén, gravitačné činidlo, clostilbegit) alebo lieky, ktoré stimulujú ich uvoľňovanie (aevit, vitamín B1, metylandrostendiol atď.).

Liečba neplodnosti vylučovania

Záleží na tom, čo ju spôsobila choroba.

  • S hypospadias a epispadias, chirurgický zákrok. Ak pacient s operáciou úplne nesúhlasí, umelé oplodnenie (oplodnenie).
  • Pri chronických zápalových ochoreniach pohlavných orgánov - liečiv v závislosti od faktora vyvolávajúceho chorobu (antibiotiká, sulfónamidy a iné). Pretože tieto lieky samotné môžu inhibovať spermatogenézu, používajú sa paralelne s liekmi, ktoré zabraňujú negatívnym účinkom na pečeň a semenníky (cysteín, metionín, vitamíny a ďalšie).

Chirurgia

Priama indikácia je obštrukčná azoospermia so spermatogenézou konzervovanou biopsiou. Účelom operácie je obnoviť priepustnosť spermiálneho traktu.

Liečba imunitnej neplodnosti

Manželom sa odporúča, aby mali sex s kondómom a aby neboli chránení len počas obdobia ovulácie. Zároveň sa v tele ženy zníži počet antigénov na semeno človekapravdepodobnosť hnojenia sa zvýši. Súbežne s tým sa mužovi alebo žene (v závislosti od zistených porušení) predpisuje antihistaminikum (cetirizín, loratadín a iné). Na dosiahnutie antialergického účinku sa môžu použiť aj glukokortikoidy (dexametazón, prednizón a ďalšie).

Pri chronickom zápale v ľudskom tele môže byť odporúčané užívať imunostimulanciá (thymalín, T-aktivín a iné).

Metóda voľby pri liečbe imunitnej neplodnosti je umelá inseminácia. V tomto prípade je žena vstrekovaná do krčka maternice alebo do dutiny tohto orgánu, spermie práve prijaté od svojho manžela.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju neplodnosti, človek by mal byť pozorný k svojmu zdraviu, okamžite liečiť choroby, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčnú funkciu, a tiež zabrániť ich rozvoju. Taktiež potrebuje dodržiavať režim práce a odpočinku, sexuálny život, jesť racionálne, nie nediskriminačný sexuálny kontakt, nekontrolovateľne brať lieky, odmietať alebo aspoň obmedzovať konzumáciu alkoholu a fajčenie.

Záver

Neplodnosť u človeka nie je samostatnou patológiou, ale dôsledkom mnohých iných chorôb. Táto diagnóza sa vykonáva v prípade, že počas roka pravidelného pohlavného styku nedochádza k otehotneniu bez použitia antikoncepcie. Vedúcou metódou diagnózy je štúdium ejakulátu. taktikaliečba závisí od formy neplodnosti a môže zahŕňať normalizáciu životného štýlu, užívanie viacerých liekov alebo chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov správny diagnostický prístup a včasná primeraná liečba pomáhajú obnoviť plodnosť človeka, ale niekedy, bohužiaľ, zmeny v jeho tele sú nezvratné a nie je možné obnoviť generatívnu funkciu.


Na ktorý lekár sa obrátil

Androlog sa podieľa na liečbe mužskej neplodnosti. Pacient musí tiež konzultovať s urológom. Pri poruchách žliaz s vnútornou sekréciou je indikovaná liečba endokrinológom. V prípadoch, keď je neplodnosť spojená s patológiou mozgu, by mal byť vyšetrený neurológom a neurochirurgom.

Kanál č. 1, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou, časť „O medicíne“, téma témy „Liečba mužskej neplodnosti“ (od 32:20):

Lekár urológ-androlog Nisanbayev KD hovorí o mužskej neplodnosti:

Urolog-androlog A. V. Živov hovorí o príčinách mužskej neplodnosti: