Príčiny, príznaky, prvá pomoc pri chemickom popálení

Okrem tepelných popálenín spôsobených vystavením vysokým teplotám na telesných tkanivách sa v každodennom živote a pri práci vyskytujú chemické popáleniny, keď dôjde k poškodeniu tkaniva vplyvom chemikálií.


Príčiny chemického horenia

Pri vytváraní takejto ujmy sa najčastejšie spája s porušením bezpečnosti alebo s výskytom mimoriadnych situácií.

V každodennom živote deti často trpia v dôsledku dohľadu nad dospelými, môžu sa rozliať na seba alebo piť látky súvisiace s domácimi chemikáliami alebo koncentrovanými potravinárskymi prídavnými látkami. Je potrebné poznamenať, že medzi vnútornými a vonkajšími rastlinami sú potenciálne nebezpečné, pretože ich šťava môže spôsobiť chemické popáleniny. Tam sú tiež pokusy o samovraždu s použitím agresívnych látok.

Symptómy a rozsah poškodenia spôsobeného chemickým popálením vo veľkej miere závisia od povahy a koncentrácie škodlivej látky (kyseliny, zásady alebo inej agresívnej zlúčeniny), oblasti lézie a, samozrejme, od miesta, kde chemikália padla.(na koži, v očiach alebo vo vnútri).

Popáleniny kože

Ide o najbežnejší typ chemického popálenia. Alkalické látky dávajú vždy výraznejšiu symptomatológiu, pretože tieto látky rýchlo prenikajú hlboko do tkanív, preto je oblasť lézie často väčšia ako oblasť kože, na ktorej sa činidlo nachádza.

Kyseliny sa „správajú“ inak. Tieto agresívne látky spôsobujú také zmeny v tkanivách, ktoré vedú k rýchlemu vytvoreniu strupov, čo zabraňuje ďalšiemu šíreniu procesu.

Príznaky

Popálenie 4. stupňa je charakteristické pre alkálie. Týka sa to všetkých vrstiev kože, podkožného tukového tkaniva a hlbších podkladových tkanív.

Pri závažnosti poranenia sa rozlišujú 4 stupne zranenia:

  • 1 stupeň - na koži, v mieste vniknutia chemického činidla, sčervenanie, mierne opuchy. Obeť môže pociťovať pocit pálenia, miernu bolesť. V prípade kyslých popálenín sa rýchlo objavia kôry (strupy). Alkalické horenie môže spôsobiť odlupovanie povrchovej vrstvy epidermy, čo má za následok edematózny, vlhký povrch, ktorý sa neskôr pokryje chrastou. Opuch zmizne po niekoľkých dňoch. Po 1-2 týždňoch odlúpnite kôru na mieste, ktoré môže zostať trochu pigmentované.
  • Stupeň 2 - epidermis je ovplyvnená do hĺbky, niekedy je zachytená hlbšia vrstva kože - dermis, opuch tkaniva je oveľa výraznejší. Na rozdiel od tepelných popálenín sa nevytvárajú chemické bubliny. Vystavenie kyselinám vedie ktvorba tenkého filmu tkanív odumretých povrchov a tvorba hustého chrasta, ktorý po dobu jedného týždňa odmieta a vystavuje časť jasného ružového pigmentu, ktorý trvá veľmi dlho. Alkalické popáleniny sa vyznačujú úplným odmietnutím vrstvy odumretej kože s vystavením hlbších vrstiev pokožky až po podkožný tuk. Na poškodenom povrchu sa vytvára želatínová vlhká strup a niekoľko dní zasychá. Pri alkalických popáleniach sa často vyskytujú hnisavé komplikácie a po hojení rany môžu pretrvávať jazvy .
  • 3 a 4 stupne chemického popálenia sú najčastejšie pre alkálie. V stupni 3 sú postihnuté všetky vrstvy kože a v stupni 4 sú poškodené hlbšie tkanivá a orgány. Oddelenie chrasti nastáva dlhú dobu, niekedy mesiac, odkrytím hnisavých, neliečivých rán. Následne môžu v mieste popálenia zostať hrubé keloidné jazvy alebo trofické vredy. Chemické popáleniny majú vždy jasné hranice, hĺbka lézie v strede je zvyčajne väčšia ako na okrajoch. Často kvôli vzniku strupov s popáleninami 3 a 4 polievkové lyžice. je ťažké presne posúdiť závažnosť poranenia, až po jeho odmietnutí je viditeľná hĺbka lézie. Farba strupov s popáleninami sa líši podľa rôznych látok, čo umožňuje presne určiť škodlivé činidlo.

Prvá pomoc

Predovšetkým je potrebné zastaviť vystavenie pokožky agresívnej látke, okamžite odstrániť odev a iné predmety;ktoré zasiahli reagencie. Potom je potrebné dlhodobo umyť postihnuté miesto studenou tečúcou vodou (najmenej 20 minút). Antidoty môžu byť použité na neutralizáciu chemikálií na koži. Toto sa však dá urobiť len vtedy, ak je spoľahlivo známy charakter škodlivého činiteľa (to znamená, že nestojí za to, aby sa pri spaľovaní rastlinnej šťavy nepodnikli takéto akcie):

  • s alkalickými popáleninami - z improvizovaných prostriedkov možno použiť 1-2% roztok kyseliny octovej, zriedenú citrónovú šťavu;
  • pri vystavení kyselinám - 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda), s plytkými popáleninami, môžete na povrch rany posypať sódou.

Po umytí je oblasť poškodenia pokrytá čistým, suchým obväzom (bez lekárskeho predpisu nie je možné použiť masť ani prášok). V prípade popálenín 3. a 4. storočia, ako aj v prípade hnisavých komplikácií ľahších poranení, by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie na ďalšie odporúčania liečby.

Chemické popáleniny očí

Zo všetkých poranení zrakového orgánu sa chemické popáleniny vyskytujú v približne 10% prípadov, ktoré nie sú príliš malé. Toto zranenie je veľmi závažné, pretože môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti av najhoršom prípade k jeho strate. Preto keď sa chemické látky dostanú do kontaktu s očami, je potrebné okamžite kontaktovať očného lekára, vo väčšine prípadov sú obete hospitalizované na ústavnú liečbu.

Príznaky a prvá pomoc

Prvá pomoc pre chemikáliepopálenie očí - hojné oplachovanie tečúcou vodou.

Ihneď po tom, ako sa agresívna látka dostane do oka, bolesť, ťažký pocit pálenia, pocit cudzieho telesa, nadmerné trhanie, začervenanie spojivky, edém očných viečok, obete sa sťažujú na rozmazané videnie a fotofóbiu, niekedy je jednoducho nemožné otvoriť oko. Môže sa vyvinúť ďalšie zakalenie rohovky.

Prvá pomoc v prípade chemického popálenia očí spočíva v dlhodobom hojnom oplachovaní tečúcou vodou, ak je po ruke fyziologický roztok, je lepšie ho použiť. Na umývanie očí sa nedajú použiť žiadne antidotá, ako napríklad chemické popáleniny pokožky! Obeť by mala byť odobratá čo najskôr do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia, kde je očný lekár.

Chemické popáleniny orofaryngu, pažeráka a vnútorných orgánov

Porážka zažívacieho ústrojenstva agresívnymi látkami vo viac ako 70% prípadov sa vyskytuje u malých detí pri požití nevhodne skladovaných chemikálií v domácnosti. Medzi dospelými sú najčastejšie postihnutí ľudia, ktorí sú pod vplyvom alkoholu, starší ľudia a tí, ktorí úmyselne berú žieravé látky na samovražedné účely.

Popri chemických látkach v domácnosti, kyselinách a zásadách môžu chemické popáleniny pažeráka spôsobiť aj alkohol a náhradky alkoholu, nemali by ste zabudnúť na elektrolyty obsiahnuté v batériách.

Symptómy lézií viditeľných slizníc sú podobné príznakom poškodenia kože: v mieste poranenia dochádza k opuchu, hĺbke poškodenia vonkajšieho povrchu \ tzávisí od koncentrácie a povahy účinnej látky. Keď sa reagencie dostanú do pažeráka a žalúdka, silná bolesť sa vyskytuje v hrudnej kosti av hornej časti brucha, prehltnutie sa stáva nemožným v dôsledku opuchu pažeráka. V dôsledku vniknutia agresívnych látok do hlasiviek sa hlas stáva chrapotom a edém hrtanu spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Zvracanie môže byť zmiešané s krvou.

Okrem lokálnych prejavov popálenín, keď sa veľké množstvo žieravín dostáva do žalúdka, vznikajú príznaky všeobecnej intoxikácie. Veľmi rýchlo sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako je perforácia pažeráka, steny žalúdka a čriev a peritonitída.


Prvá pomoc pri popáleninách pažeráka

Ak máte podozrenie na chemické popálenie pažeráka, najmä u detí, okamžite zavolajte sanitku. Čakanie na príchod lekárov, ak je obeť pri vedomí, je potrebné vykonať výplach žalúdka. Aby to urobil, potrebuje dať liter varenej teplej (ale nie horúcej) vody na pitie a vyvolať zvracanie.

Ak je známe, že došlo k otrave kyselinou, potom sa výplach žalúdka môže uskutočniť s 2% roztokom jedlej sódy (rozpustiť 2 g prášku v 1 litri varenej teplej, ale nie horúcej vody). V prípade otravy alkálií sa premýva 1-2% roztokom kyseliny octovej. Ak nie je možné určiť povahu chemickej zlúčeniny, potom môžete dať obeti 2 poháre teplého mlieka na pitie.

Čím rýchlejšie sa výplach žalúdka vykonáva u obete, tým je pre neho výhodnejšieprognózy v liečbe a regenerácii.

Prevencia chemických popálenín

Vo väčšine prípadov sa dá vyhnúť chemickému popáleniu. Na tento účel je potrebné prijať niekoľko jednoduchých opatrení:

  • školenia personálu o manipulácii s chemikáliami a používaní ochranných odevov a ochranných okuliarov na pracovisku;
  • zrozumiteľné, najlepšie jasné a nápadné označovanie všetkých chemikálií nachádzajúcich sa na pracovisku a doma;
  • skladovanie akýchkoľvek chemikálií v domácnosti a jedov na miestach neprístupných deťom (vrátane lepidiel, rozpúšťadiel, odstraňovačov lakov na nechty, batérií atď.);
  • pred použitím domácich chemikálií je potrebné si pozorne prečítať návod a pri manipulácii s nimi používať gumové rukavice;
  • je veľmi nežiaduce skladovať chemikálie a používať liekovky a iné obaly na zdravotnícke potreby a potraviny;
  • štúdium vlastností vnútorných a divých rastlín.

Lekár, s ktorým sa má konzultovať

Liečbu kožných popálenín vykonáva chirurg, ak sa chemikálie dostanú do kontaktu s očami, obráťte sa na oftalmológa. V prípade ťažkých popálenín vnútorných orgánov je potrebná pomoc toxikológa, anestéziológa, gastroenterológa, chirurga.

Pediater EO Komarovsky hovorí o chemických popáleninách:

Kanál na záchranu zdravia, špecialista hovorí o prvej pomoci v prípade chemického popálenia: