Prípravky na liečbu aterosklerózy - prehľad finančných prostriedkov

Ateroskleróza je zákerná choroba, pretože zmeny v nej sú lokalizované vo vnútri ciev a v skorých štádiách osoba ani netuší, že je chorý. Zároveň je to skôr závažná choroba: rizikový faktor pre mnohé kardiovaskulárne ochorenia, v niektorých prípadoch dokonca ohrozuje život. V skutočnosti ateroskleróza je ochorenie metabolizmu, ktorého význam je škodlivý účinok nadmerného cholesterolu na cievy. Ak sa hladina cholesterolu alebo iných lipidov zvýši a diagnóza aterosklerózy sa zistí, ochorenie by sa nemalo nechať užívať, a mali by ste začať užívať lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi. Aké druhy liekov sú, ako sa správajú, aké zásady sa vydávajú av akých prípadoch sú kontraindikované a ktoré budú predmetom nášho článku.


Klasifikácia liekov na liečbu aterosklerózy alebo liekov znižujúcich lipidy

Aby sa znížila hladina lipidov v krvi, možno použiť lieky nasledujúcich skupín:

  1. Statíny (simvastatín, rosuvastatín, lovastatín, fluvastatín, atorvastatín, pitavastatín).
  2. Fibráty (fenofibrát).
  3. Sekvestranty mastných kyselín (cholestyramín).
  4. Omega-3 mastné kyseliny.
  5. Rastlinné prípravky.
  6. Kombinované lieky znižujúce lipidy.

Zvážtejednotlivých skupín a jej jednotlivých zástupcov.

Statíny

Lieky tejto skupiny majú účinok na špeciálny enzým - 3-hydroxy-3-metylglutargyl-koenzým-A-reduktázu alebo HMG-CoA, ktorý inhibuje jeho aktivitu. Pod vplyvom tohto enzýmu dochádza k množstvu chemických reakcií, čo vedie k tvorbe cholesterolu. Zníženie množstva HMG-CoA v krvi teda prispieva k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Okrem toho zníženie tvorby cholesterolu v hepatocytoch (pečeňové bunky) vedie k vytvoreniu väčšieho počtu receptorov pre lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré tiež hrajú úlohu v mechanizmoch aterosklerózy. Tieto látky sú fixované na receptoroch a aktívne odstránené z plazmy, čo sa prejavuje znížením ich hladiny počas testovania lipidov.

Okrem zníženia hladiny tukov v krvi majú statíny aj množstvo iných účinkov, ktoré nemajú tuk:

  • zlepšenie vaskulárnej endotelovej funkcie;
  • protizápalový účinok;
  • inhibícia procesov bunkovej adhézie;
  • inhibícia proliferácie (reprodukcia) a migrácia buniek hladkého svalstva;
  • pozitívny vplyv na zloženie systému fibrinolýzy;
  • zníženie agregácie krvných doštičiek (vzájomné zlepovanie);
  • zníženie saturácie cholesterolu žlče;
  • rozpustenie cholesterolových kameňov v žlčníku;
  • prevencia vaskulárnej demencie a Alzheimerovej choroby ;
  • prevencia vývoja osteoporózu ;
  • zníženie rizika rakoviny.

Farmakokinetické indexy sa líšia v závislosti od chemickej štruktúry liečiva, preto budú v každom konkrétnom prípade diskutované nižšie.

Lieky tejto skupiny sa predpisujú v týchto situáciách:

  • so zvýšeným cholesterolom v krvi, ako doplnok k diétnej terapii a iným metódam znižujúcim cholesterol;
  • na prevenciu patológie srdca a krvných ciev, ak má pacient rizikové faktory (fajčenie, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, nízka hladina „dobrých“ lipoproteínov (lipoproteínov s vysokou hustotou), v prítomnosti kardiovaskulárnych patológií u blízkych príbuzných) na pozadí rovnováha lipidov v krvi;
  • na prevenciu závažných komplikácií (angina pectoris, srdcové infarkty, mŕtvice, kongestívne zlyhanie srdca ) u pacientov s už rozvinutými kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Kontraindikácie použitia statínov sú:

  • individuálna precitlivenosť na účinnú látku alebo iné zložky liečiva;
  • akútne ochorenie pečene;
  • závažné zlyhanie pečene ;
  • zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov (transamináz) neznámej povahy o 3-násobok alebo viac;
  • obdobie gravidity a laktácie;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek.

Prípravky tejto liekovej skupiny sa predpisujú až potompacientovi bola predpísaná diéta na zníženie hladiny lipidov v krvi a jeho životný štýl bol zmenený na rovnaký účel, pričom zlyhali len tieto neliečivé metódy liečby.

Pred predpísaním statínov, po zvýšení dávky lieku a po 3 mesiacoch jeho denného príjmu, je potrebné sledovať ukazovatele funkcie pečene - pri významnom zvýšení v nich by ste mali zvážiť vhodnosť ďalšej liečby statínmi alebo aspoň prerušiť liečbu. Ak v analýze nie sú žiadne zmeny, to znamená, že funkcie pečene nie sú narušené, ďalšie monitorovanie sa vykonáva raz za 6 mesiacov.

Vo väčšine prípadov liečby liekmi v tejto skupine sa na ne nevyskytujú žiadne nežiaduce reakcie. V niektorých prípadoch sa však vyvíjajú vedľajšie účinky, ako napríklad:

  • alergické reakcie - kožná vyrážka s alebo bez svrbenia, anafylaktický šok ;
  • závraty, bolesti hlavy, znížená citlivosť, porucha pamäti, periférna neuropatia;
  • podráždenosť, depresia, poruchy spánku;
  • prírastok hmotnosti, nechutenstvo, zvýšenie alebo zníženie hladiny glukózy v krvi, cukrovka;
  • náchylnosť k infekciám horných dýchacích ciest a močových ciest;
  • znížená ostrosť videnia;
  • tinitus, strata sluchu;
  • nevoľnosť, vracanie, svrbenie, bolesť brucha, flatulencia, zápcha alebo hnačka;
  • alopécia ;
  • bolesti svalov a kĺbov, svalové kŕče, svalová slabosť, rabdomyolýza,šľachová patológia;
  • celková slabosť, únava, bolesť na hrudníku, horúčka, opuch končatín;
  • zmeny v krvných parametroch: zvýšené hladiny testov funkcie pečene, kreatínkinázy, leukocytúrie (prítomnosť zvýšených hladín leukocytov v moči).

Atorvastatín (Amvastan, Atorvasterol, Atoris, Livostor, Liprimar, Etset, Tolevas, Astin, Atokor, Atorvakor, Torvazin, Torvakard, Tulipán a ďalšie)

Forma uvoľňovania - tablety na 10, 20, 40 a 80 mg.

Pri požití sa rýchlo absorbuje sliznicou gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je v priemere 12%. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví do 1-2 hodín po podaní. 98% sa viaže na krvné proteíny. Preniká do materského mlieka. Polčas je od 10 do 29 hodín. Vylučuje sa hlavne žlčou.

Atorvastatín

Odporúča sa užívať liek v dávke 10 až 80 mg denne v závislosti od klinickej situácie. Počiatočná dávka sa vyberie individuálne, bez účinku, môže sa zvýšiť. Tabletka sa užíva bez ohľadu na jedlo, kedykoľvek počas dňa, bez žuvania, pitia veľkého množstva vody. Po 14-30 dňoch od začiatku liečby má byť pacientovi podaný kontrolný krvný test na lipidy, na základe ktorého lekár upraví dávku lieku. Trvanie liečby sa pohybuje od 3 mesiacov do celoživotného užívania lieku.

Simvastatín (Vabadin, Vasilip, Zokor, Allesta, Vazostat, Simvakard, Simvakor, Simvatin)a ďalšie)

Forma uvoľňovania - tablety na 10, 20 a 40 mg.

Simvastatín je dostupný v rôznych dávkach

Keď sa užíva perorálne, rýchlo sa absorbuje sliznicou orgánov tráviaceho traktu. Biologická dostupnosť je nízka, okolo 5%. 95% sa viaže na proteíny. Polčas je 2-3 hodiny. Vylučuje sa hlavne zo žlče a len 13% z moču.

Stabilný účinok sa pozoruje 14 dní po začiatku liečby, dosahuje maximálne 4-6 týždňov a ďalší príjem lieku v rovnakej dávke zostáva na tejto úrovni po dlhú dobu.

Počiatočná dávka simvastatínu je zvyčajne 10 mg 1-krát denne. Vezmite pilulku by mala byť vo večerných hodinách. V niektorých prípadoch s miernou hypercholesterolémiou môže byť počiatočná dávka 5 mg. S neúčinnosťou počiatočnej dávky v procese liečby sa môže zvýšiť.

Pozor! Ak sa u pacienta vyvinú nežiaduce účinky na časť svalov, liečba simvastatínom sa má vysadiť.

Počas užívania tohto lieku by sa mala pravidelne monitorovať hladina AST a ALT v krvi.

Počas liečby simvastatínom nepite alkohol.

Lovastatín (Lovastatín)

Uvoľňovacia forma - tablety na 20 mg.

Lovastatín

Pri požití sa sliznice gastrointestinálneho traktu absorbujú pomaly a len o 30%. Pri užívaní nalačno sa úroveň absorpcie znižuje o ďalšiu tretinu. Maximálna koncentrácia vkrv sa stanoví po 2 hodinách, ale po dni je hladina lieku v krvi iba 10% maxima. Preniká do hematoencefalických a hemato-placentárnych bariér, akumuluje sa v pečeni. 85% liečiva sa vylučuje vo výkaloch a 10-15% v moči.

Stabilný účinok sa vyvíja po 14 dňoch denného podávania lieku, maximálne - po 4-6 týždňoch.

U miernejších foriem dyslipidémie sa odporúča užívať lovastatín 20 mg 1 krát denne v noci. V niektorých prípadoch môže byť dávka 10 mg, a ak je potrebné, zvýši sa na 40-80 mg v 1 - 2 dávkach.

Trvanie liečby závisí od závažnosti a charakteristík ochorenia.

Pri užívaní tohto lieku existuje riziko myopatie, ktorá sa zvyšuje so súčasnou liečbou antimykotikami (itrakonazol, posakonazol), niektoré antivirotiká (najmä tie, ktoré sa používajú na liečbu HIV ). antibiotiká (klaritromycín, erytromycín), fibráty, cyklosporín a iné lieky. Ak sa objavia príznaky svalových lézií, Lovastatín sa má vysadiť.


Fluvastatin (Lescol-XL)

Lescol - liek s účinnou látkou fluvastatín

Forma uvoľňovania je 80 mg tablety.

Rýchlo a takmer úplne absorbované sliznicou zažívacieho traktu po perorálnom podaní nalačno. Súvisiace s krvnými proteínmi. Metabolizované v pečeni. Polčas eliminácie je 1,5 - 3 hodiny, odstraňuje sa fekálnou hmotou.

Tabletka sa má užívať perorálne, raz denne, bez ohľadu na dennú dobu a jedlo, bez žuvania, pitia veľkého množstva vody.

Odporúčaný denný príjem pre dospelých je 80 mg.

Maximálny účinok sa stanoví po 4 týždňoch denného podávania lieku a trvá počas celého obdobia liečby.

Rosuvastatin (Clivas, Mertenil, Rosart, Rosulip, Roxera, Crestor, Rosucard)

Forma uvoľňovania - tablety na 5, 10, 15, 20, 30 a 40 mg.

Rosuvastatín

Po požití sa absorbuje dostatočne pomaly. Biologická dostupnosť je 20%. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po 5 hodinách. Akumuluje sa v pečeni. Súvisí s proteínmi o 90%. Polčas eliminácie je 19 hodín, odstraňuje sa hlavne fekálnymi hmotami.

Po 1 týždni stabilného podávania lieku sa vyvíja klinický účinok, ktorý dosahuje maximálny možný stupeň závažnosti do konca 4. týždňa a trvá počas celého obdobia liečby.

Dospelí odporúčajú počiatočnú dávku lieku 5-10 mg 1 krát denne. Lekár monitoruje liečbu počas 4 týždňov av prípade absencie viditeľného účinku môže dávku po tomto čase zvýšiť.

Treba mať na pamäti, že pri užívaní rosuvastatínu v dávke 40 mg sa významne zvyšuje riziko nežiaducich reakcií na liek.

Pitavastatín (Livazo)

Forma uvoľňovania - tablety na 1, 2, 4 mg.

Po požití sa rýchlo absorbuje v hornej časti gastrointestinálneho traktu, čo je maximálna koncentráciaÚčinná látka v krvi sa stanoví po 1 hodine. Metabolizované v pečeni. Polčas eliminácie je od 5,7 do 9 h.

Tableta sa má užívať perorálne, bez žuvania, bez ohľadu na jedlo, najlepšie večer. Počiatočná dávka pre dospelých je spravidla 1 mg 1 krát denne. Po 4 týždňoch liečby je možná úprava dávky.

Liek obsahuje laktózu, preto pacienti, ktorí trpia nedostatkom laktázy, by ho mali odmietnuť.

Fibráty (fenofibrát)

Je známych niekoľko látok z tejto skupiny: klofibrát, gemfibrozil, bezafibrát, ciprafibrát a fenofibrát, ale doteraz len posledný liek, fenofibrát, ktorého obchodné názvy sú Lipofen CP (250 mg kapsuly) a Traykor sa široko používajú na liečbu aterosklerózy. (145 mg tablety).

Aktívny metabolit fenofibrátu je kyselina fibrová, ktorá zlepšuje rozklad tukov a podporuje odstraňovanie „škodlivých“ lipoproteínov z krvnej plazmy. Použitie tohto lieku pomáha znížiť celkový obsah cholesterolu v krvi o 20-25% počiatočnej hodnoty, triglyceridov - o 40-55% a úroveň "užitočných" tukov - lipoproteínov s vysokou hustotou, naopak, zvyšuje o 10-30%.

Po požití je liek vystavený enzýmom, ktoré ho konvertujú na kyselinu fibrovú. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa stanoví po 5 hodináchpolčas je 20 hodín, vylučuje sa hlavne z tela močom (s fekálnou hmotou - len štvrtina jeho množstva).

Fenofibrát sa používa ako dodatočný nástroj na neliečebné metódy liečby dyslipidémie, najmä na diétu, úbytok hmotnosti a fyzickú aktivitu, za predpokladu, že z nich nie je požadovaný účinok.

Traykor - obchodný názov fenofibrátu

Indikácie na použitie tohto lieku sú:

  • vysoké hladiny triglyceridov v krvi, vrátane kombinácie s nízkymi hladinami lipoproteínov s vysokou hustotou;
  • zmiešaná hyperlipidémia za predpokladu, že použitie statínu nie je možné;
  • zmiešaná hyperlipidémia u osôb trpiacich vysokorizikovým kardiovaskulárnym ochorením, s nedostatočnou kontrolou hladiny triglyceridov a lipoproteínov s vysokou hustotou statínmi v kombinácii s nimi;
  • lézia ciev sietnice pri diabetes mellitus - diabetická retinopatia.

Lieky tejto skupiny sú kontraindikované, ak má pacient také stavy, ako sú:

  • individuálna neznášanlivosť fenofibrátu alebo jeho iných zložiek;
  • vážne poškodená funkcia pečene a obličiek;
  • krehká cholecystitída;
  • fotosenzitivita ;
  • súčasné podávanie liekov s toxickými účinkami na pečeň;
  • akútnej a chronickej pankreatitídy, ktorej príčinou je výrazná triglyceridémia.

Použitie

Odporúča sa užívať pilulku alebo kapsulu ústami, bez žuvania, pitie veľkého množstva vody. Odporúčaná dávka pre dospelých je 1 kapsula alebo tableta 1 krát denne počas jedla. Ak sa hladina lipidov neznížila do 3 mesiacov od denného príjmu lieku, mala by sa preskúmať liečba aterosklerózy.

Vedľajšie účinky

Pomerne často pacienti užívajúci fenofibrát počas bolesti brucha, nauzey, vracania, flatulencie a porúch stolice. Môže sa tiež vyvinúť pankreatitída, krehká cholecystitis a zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi.

Vedľajšie účinky iných orgánov a systémov sú veľmi zriedkavé a sú nasledovné:

  • alergické reakcie;
  • celková slabosť, bolesť hlavy, závraty;
  • hepatitídy;
  • náchylné k tromboembólii;
  • vypadávanie vlasov, fotosenzitívne reakcie;
  • svalová slabosť a kŕče, myalgia, myozitída, rabdomyolýza;
  • intersticiálne pľúcne ochorenie;
  • dysfunkcia genitálií;
  • Laboratórne zmeny: pokles hladín hemoglobínu a leukocytov v krvi, zvýšenie kreatinínu a močoviny.

Počas gravidity a laktácie sa liek nepoužíva.

Ďalej zvažujeme lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus tukov, ale spravidla sa používajú ako integrovaná liečba, ako aj kombinované lieky.

Bile Sequestrantskyseliny (cholestyramín)

Liek na báze cholestyramínu sa nazýva pravidelným cholestyramínom.

Dostupné vo forme prášku na perorálnu suspenziu.

Pôsobí väzbou žlčových kyselín v čreve za vzniku nerozpustných komplexov, ktoré sa potom vylučujú výkalmi. Stimuluje tvorbu žlčových kyselín v pečeni z cholesterolu, znižuje absorpciu týchto a mastných kyselín v krvi. V dôsledku toho klesá hladina cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou ("škodlivých" tukov) a ukladanie žlčových kyselín v koži sa stáva menej výrazným.

Cholestyramín

Liečivo sa nerozpúšťa vo vode. Po požití sa neabsorbuje sliznicami tráviaceho traktu, účinok tráviacich enzýmov nie je vystavený.

Terapeutický účinok sa nevyvíja okamžite, ale až po 4 týždňoch denného príjmu cholestyramínu. Pri dlhodobej aplikácii dochádza ku krvácaniu (v dôsledku poklesu obsahu protrombínu v krvi), vznikajú poruchy trávenia (v dôsledku zhoršenej absorpcie tukov a niektorých vitamínov (A, D a K)) a pokles hladín kyseliny listovej v krvi.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

\ t

Tento liek sa používa v týchto prípadoch:

  • s primárnou hypercholesterolémiou (zvýšený cholesterol, najmä lipoproteín s nízkou hustotou, v krvi);
  • na účely prevencieateroskleróza;
  • s čiastočným upchatím žlčových ciest sprevádzaným svrbením.

V niektorých klinických situáciách je cholestyramín kontraindikovaný najmä: \ t

  • individuálnu neznášanlivosť aktívnej zložky alebo iných zložiek liečiva;
  • fenylketonúria ;
  • úplná obštrukcia (blokovanie) žlčových ciest;
  • tehotenstvo a vysoká pravdepodobnosť otehotnenia;
  • dojčenie.

Aplikácia

Dávkovací režim bol zvolený samostatne. Liek sa má užívať perorálne pred jedlom: obsah 1 sáčku (obsahuje 4 gramy účinnej látky) sa naleje do pohára, pridá sa 60-80 ml kvapaliny, dôkladne sa premieša, nechá sa stáť 10 minút (počas tejto doby sa vytvorí homogénna suspenzia) a vypije sa. Denná dávka pre dospelých sa pohybuje od 4 do 24 g.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní cholesterolu u pacientov sa môžu objaviť nasledujúce nežiaduce účinky: \ t

  • kožná vyrážka, s alebo bez svrbenia;
  • nauzea, vracanie, bolesť pozdĺž čriev, strata chuti do jedla, až po úplné odmietnutie jedla, plynatosť, hnačka alebo zápcha;
  • pri dlhodobom používaní - znížená absorpcia kyseliny listovej, vitamínov A, D, K, ako aj zmien v systéme zrážania krvi - znížený protrombínový čas, ktorý sa prejavuje zvýšenou tendenciou krvácania.

Osobitné pokyny

Opatrneliek by mali používať osoby staršie ako 60 rokov. Počas obdobia liečby je potrebné pravidelné monitorovanie cholesterolu a triglyceridov v krvi.

Pri zvýšenom krvácaní sa má pacientovi podávať vitamín K a ak sa vyskytne nedostatok plazmy kyseliny listovej, musí sa tiež podať.

Ak je to potrebné, používanie počas laktácie by malo prestať dojčiť. Počas tehotenstva používajte prísne podľa indikácií po dôkladnom vyhodnotení indikátora "prínos pre matku /riziko pre plod".

Počas liečby má pacient konzumovať veľké množstvo tekutiny.

Omega-3-triglyceridy (Omakor, rybí olej, Epadol-neo, Vitrum-cardio)

Forma uvoľnenia: mäkké kapsuly, tekutina a olej na perorálne podanie.

Primárne účinky omega-3 polynenasýtených mastných kyselín sú hypolipidemické (zníženie hladiny tukov v krvi), a do istej miery antikoagulantu (zabrániť tvorbe trombov), antiagregačný (prevenciu adhézie krvných doštičiek), imunomodulačná (zlepšená imunita) a protizápalové účinky.

Účinok znižovania lipidov je spojený so znížením obsahu „škodlivých“ lipoproteínov v krvi s nízkou a veľmi nízkou hustotou a optimalizáciou metabolizmu lipidov.

Akonáhle sa v tele pod vplyvom enzýmov, omega-3-triglyceridy transformujú a prenikajú do črevného epitelu vo forme voľných mastných kyselín, ktoré sa tam viažu s fosfolipidmi a cholesterolom. Tieto komplexy potom vstupujú do krvného obehu, kdeexponované enzýmom a zničené tvorbou esenciálnych mastných kyselín, ktoré sú následne obsiahnuté v bunkovej membráne (pretože sú štrukturálnou zložkou), alebo zničené, alebo sa akumulujú v krvi.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Lieky tejto skupiny sa používajú v týchto situáciách:

  • , aby sa zabránilo včasnej ateroskleróze, ako aj spomaleniu progresie procesu, ak už začal;
  • zníženie rizika rekurencie infarktu myokardu ;
  • ako prostriedok komplexnej liečby ochorení sprevádzaných zhoršenou rovnováhou lipidov v krvi.

Kontraindikácie použitia omega-3-triglyceridov sú:

  • individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • hemofília a iné ochorenia systému zrážania krvi;
  • tuberkulóza v aktívnej forme;
  • akútnej a chronickej pankreatitídy (zápal pankreasu );
  • akútnej a chronickej cholecystitídy (zápal žlčníka );
  • akútne a chronické ochorenia obličiek a pečene;
  • sarkoidóza;
  • tyreotoxikóza ;
  • dlhodobá imobilizácia (imobilizácia);
  • hypervitaminóza D;
  • vysoká hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia) a moč (hyperkalciúria).

Žiadosť

Ak chcete aplikovať vo vnútri, je žiaduce po jedle (aby sa zabránilo gastrointestinálnej frustrácii), umývanie 200 ml tekutiny.

Odporúčaná dávka pre dospelého rybieho oleja je 1 kapsula 3-krát denne - na účely primárnej a sekundárnej profylaxie a 2 kapsuly 3-krát denne na liečbu hyperlipidémie.

Prípravky s vyšším obsahom Omega-3-triglyceridov, ako je Omacor, Epadol-neo, sa odporúčajú užívať len 1 krát denne - s profylaktickými účinkami 1 každý deň a na účely liečby - 2 kapsuly na 1 dávku. Pri absencii účinku sa dávka môže zvýšiť dvakrát.

Trvanie liečby určuje lekár, ale často je to 2-3 mesiace.

Vedľajšie účinky

Na pozadí užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

  • krvácanie, vrátane krvácania z nosa;
  • nevoľnosť, vracanie, svrbenie, nepríjemné pocity, ťažkosti v žalúdku, hnačka, zhoršenie chronických ochorení orgánov tráviaceho traktu - pankreatitída, cholecystitída, abnormálna funkcia pečene, ako aj špecifický zápach vydychovaného vzduchu;
  • alergické reakcie - kožná vyrážka s alebo bez svrbenia;
  • závraty, bolesti hlavy;
  • zníženie krvného tlaku ;
  • suchú sliznicu nosa;
  • zvýšenie krvného obsahu leukocytov a enzýmu laktátdehydrogenázy (LDH), zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov - AlAt a AsAt.

Osobitné pokyny

Neužívajte liek súčasne s liekmi obsahujúcimi vo svojom zložení vitamíny A a B, aby sa predišlo ich predávkovaniu a tiež

.antikoagulancií, aby sa zabránilo zvýšenému riziku krvácania.

Pri dlhodobom užívaní sa majú parametre zrážania krvi analyzovať každé 2 - 3 mesiace.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene počas obdobia liečby týmto liekom by sa mali pravidelne monitorovať indikátory AsAt a ALT.

Omega-3-triglyceridy sú kontraindikované 4 dni pred predpísaným chirurgickým zákrokom.

Neodporúča sa používať počas gravidity a laktácie.


Bylinné prípravky

Na zníženie hladiny lipidov v krvi sa môžu použiť liečivá na báze oleja z tekvicových semien, ako aj kombinované liečivo Ravisol.

Olej z tekvicových semien

Vzhľadom na jedinečné zloženie má tekvica mnoho priaznivých vlastností pre ľudské telo: má laxatívum, anthelmintikum, slabé diuretikum, hepatoprotektívne (zlepšuje funkciu pečene) a tiež účinok znižujúci lipidy. Toto je zabezpečené obsahom nasýtených mastných kyselín a vitamínu E v tekvicovom oleji.

Používa sa na prevenciu aterosklerózy, ako aj na liečbu typov hyperlipidémie IIa a IIb. Na tento účel sa používa veľmi zriedka, častejšie ako liečivo na liečbu hyperplázie prostaty a helmintických invázií.

Ravisol

Tinktúra, ktorá sa skladá z výhonkov a listov bieleho imela, ovocia japonského druhu Sophora, \ ttrávnik, koňský gaštan, ďatelina kvety, hloh ovocie, brčál trávy.

Zložky lieku pomáhajú znižovať hladinu celkových lipoproteínov v krvi, triglyceridov, cholesterolu a tiež zlepšujú prietok krvi v cievach mozgu a srdca, znižujú periférnu vaskulárnu rezistenciu, majú mierny diuretický a antiagregačný účinok.

Pri komplexnej terapii aterosklerózy a vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa použije ravisol.

Kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti aspoň jednej z jeho zložiek, ako aj pri akútnych a chronických ochoreniach obličiek a závažnej arteriálnej hypotenzii (zníženie krvného tlaku).

Dospelí sa odporúča podávať 5 ml (1 čajovú lyžičku) trikrát denne pred jedlom. Pred použitím pretrepte a zrieďte liek v malom množstve vody. Priebeh liečby je 10 dní.

Liek sa nemá užívať súčasne s β-laktámovými antibiotikami.

Zvyšuje účinky antiarytmických, hypnotických, sedatív, antihypertenzív a srdcových glykozidov.

Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky Ravisolu:

  • búšenie srdca, zníženie krvného tlaku;
  • nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, hnačka;
  • alergické reakcie vo forme vyrážky na koži, so svrbením alebo bez neho, pocit horúčavy;
  • bolesť chrbta a počas močenia.

Kombinované prípravky

V jeho zložení sú okamžite zahrnuté 2 lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi, alebo jednu zložku znižujúcu lipidy a jednu hypotenznú zložku (znižujúcu tlak).

Simvastatín + ezetimib (liek Ineji)

Forma uvoľňovania - tablety na 10/10, 20/10 a 40/10 mg.

Liek Ineji

Ovplyvňujú hladinu krvných lipidov rôznymi spôsobmi. Simvastatín znižuje koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov a tiež mierne zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou („dobré“). Ezetimib inhibuje absorpciu cholesterolu v čreve, čo znižuje jeho podávanie do pečene.

Používa sa na primárnu hypercholesterolémiu, ako doplňujúcu liečbu na diétu a modifikáciu životného štýlu u pacientov, ktorých liečba len statínmi nevyvolala požadovaný účinok. Používa sa aj na zníženie rizika komplikácií u ľudí s kardiovaskulárnym ochorením.

Dávkovací režim sa volí individuálne v závislosti od účelu liečiva a závažnosti ochorenia. Ak úvodná dávka nevyvolala požadovaný účinok po 4 týždňoch denného príjmu, liečba sa má prehodnotiť.

Kontraindikácie pre Ineji sú:

  • individuálnu intoleranciu aspoň jednej zo zložiek liečiva;
  • súčasné podávanie viacerých liekov (ketokonazol, intrakonazol, erytromycín, klaritromycín, nelfinavir, nefododón, cyklosporín a ďalšie);
  • akútne ochorenie pečene;
  • nevysvetliteľné zvýšenie hladín pečeňových enzýmov počas dlhšieho časového obdobia;
  • tehotenstvo, dojčenie.

Nežiaduce účinky

Počas užívania lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce účinky: \ t

  • závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, únava, malátnosť;
  • nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity alebo bolesť brucha, nadúvanie;
  • alergické reakcie - kožné vyrážky, svrbenie ;
  • bolesť svalov a kĺbov, myasténia gravis;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi (ALAT a ASAT) a kreatínfosfokinázy (CPK), ako aj kyseliny močovej, glutamyl transferázy, INR;
  • proteín v moči.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene a /alebo obličiek vyžadujú úpravu dávky lieku v závislosti od stupňa nedostatočnosti.

U mnohých pacientov s Ineji sa vyskytuje myopatia (svalové poškodenie, prejavujúce sa v nich bolesť a svalová slabosť, letargia). Rizikové faktory pre rozvoj tohto stavu sú:

  • sú staršie ako 65 rokov;
  • pohlavie - žena;
  • dysfunkcia obličiek;
  • znížená funkcia štítnej žľazy, ktorá nie je prístupná lieku